Ce este periculoasa placenta previa scazuta in timpul sarcinii si ce sa fac?

Naștere

Poziția scăzută a placentei îi sperie pe mamele în așteptare și le provoacă multe temeri legate de rezultatul sarcinii și nașterii. Care este pericolul și ce trebuie făcut dacă diagnosticul de "placentă scăzută" a sunat deja, vom spune în acest material.

Ce este

Placenta este un organ unic. Apare numai în timpul sarcinii și dispare după nașterea copilului. Sarcina placentei este de a oferi copilului hrană, livrarea tuturor substanțelor necesare creșterii și dezvoltării sale normale, vitamine, oxigen. În același timp, placenta ajută la eliminarea produselor metabolismului copilului în corpul mamei.

Placenta previa este un concept care desemnează locația acestui organ temporar și foarte necesar în cavitatea uterină. Prezentarea este întotdeauna o patologie, deoarece termenul în sine are sensul de a găsi placenta pe calea pe care copilul va trebui să treacă în timpul nașterii.

În mod normal, locul de atașament al placentei ar trebui să fie astfel încât copilul "scaunul pentru copii" să nu intervină în a fi născut în lume. Dacă vorbim de prezentare, aceasta înseamnă că placenta este localizată în poziție mică, parțială sau complet blocată la ieșirea din pelvisul mic.

Placentarea scăzută apare destul de des la începutul sarcinii. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, prezentarea parțială sau regională este înregistrată la aproximativ 10% dintre femeile gravide. Dar placenta are tendinta de a se ridica deasupra regiunii cervicale in urma peretilor uterului care cresc odata cu fatul. Prin urmare, până în cea de-a 30-a săptămână de sarcină, previa este prezentă numai la 3% dintre femeile gravide și până în săptămâna a 40-a - doar la 0,5-1% dintre mamele însărcinate. Procesul de ridicare a placentei de mai sus se numește migrație.

Placenta se formează în cele din urmă numai cu 10-12 săptămâni de sarcină. Înainte de aceasta, locul "creșterii" ovulului în endometru se numește corion. Prezentarea este de trei tipuri.

  • Fulargiu complet intern blocat complet de placentă. Aceasta este o condiție periculoasă foarte periculoasă în care livrările independente sunt imposibile și fătul sau mama ar putea muri ca urmare a sângerărilor masive spontane.
  • Incomplet - placenta acoperă parțial gâtul interior al colului uterin. Nașterea naturală independentă, în cele mai multe cazuri, imposibilă, pericolul pentru copil și mamă este mare.
  • Scăzut sau mai mic - placenta este situată deasupra intrării în canalul cervical, dar distanța de la acesta la "locul copiilor" nu depășește 7 centimetri. Faringele interne nu sunt închise de placentă. Dacă "locul copiilor" este prea mic și afectează marginea faringelui, prezentarea se numește marginală.

Nașterea naturală cu o astfel de prezentare a placentei este destul de posibilă, cu toate acestea, acestea vor necesita o atenție specială din partea medicilor și a femeilor însărcinate - cea mai mare prudență în procesul de gestație.

Medicii pot determina tipul și gradul de prezentare prin intermediul scanării cu ultrasunete. Cu fiecare placentă planificată cu ultrasunete, sa acordat o atenție deosebită. Localizarea acestuia este determinată de peretele anterior sau posterior al uterului, iar distanța de la faringelul intern (intrarea în canalul cervical) până la marginea "locului copiilor" este măsurată.

Dacă este de cel puțin 3 centimetri, diagnosticul este "placentație scăzută" sau "prima placentă previa".

Trebuie remarcat faptul că prezentarea de jos este cea mai sigură dintre cele trei tipuri de prezentări. Previziunile medicilor cu el sunt mai favorabile, dar o astfel de locație a "locului pentru copii", desigur, nu este o variantă a normei. Există pericole și riscuri.

Cauze de placentare scăzută

În general, este aproape imposibil să influențăm cumva locul de formare a placentei. Va apărea acolo unde oul fertilizat poate fi fixat în momentul implantării.

Un ou fertilizat este implantat în cavitatea uterină în jurul valorii de 8-9 zile după fertilizare, din acest moment formează corion, care ulterior devine placentă. Este imposibil să se determine exact unde va fi "plutit" oul fertilizat. Dar există factori de risc care cresc probabilitatea ca blastocista să se fixeze prea puțin.

În primul rând, astfel de factori includ patologii ale structurii uterului, boli ale sistemului reproductiv feminin, consecințele intervențiilor chirurgicale.

Astfel, la femeile care suferă de procese inflamatorii endometriale, care au suferit avorturi sau alte chiurete, cu antecedente de cezariană, șansele unei placentări scăzute în timpul sarcinii ulterioare sunt mai mari. Astfel de cauze se numesc uterine sau intrauterine. Acestea includ:

  • endometrioza;
  • intervențiile chirurgicale efectuate asupra uterului - (avort, îndepărtarea fibroamelor, chiuretaj diagnostic, secțiune cezariană);
  • complicații la nașterea anterioară;
  • uterine fibroame;
  • hipoplazia și structura congenitală anormală a corpului uterului;
  • insuficiența colului uterin (insuficiență cervicală);
  • sarcinii cu mai multe fructe în același timp.

Motivul pentru fixarea ovulului în partea inferioară a uterului poate fi, de asemenea, insuficiența enzimatică a membranelor fetale. Astfel de motive pentru dezvoltarea de placenta scazuta numita fetale. Acestea includ:

  • tulburări hormonale la femei;
  • afecțiuni inflamatorii ale apendicelui, tuburi uterine, ovare.

În cazul unei sarcini repetate, o locație scăzută a placentei este mai probabilă decât în ​​timpul primei sarcini. Cu cât o femeie generează mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta placentare mai mică cu fiecare sarcină ulterioară.

Se crede că și femeile supraponderale și femeile care nu au putut renunța la fumat odată cu debutul sarcinii sunt, de asemenea, în pericol. Dacă, într-o sarcină anterioară, placenta a fost localizată la un nivel scăzut, cu o probabilitate mare, potrivit experților, "scaunul pentru copii" va fi localizat sub și în sarcina ulterioară. În plus, există o anumită dependență genetică - o femeie poate moșteni o tendință la placentă de la propria sa mamă.

Diagnosticul și simptomele

Fluxul de sânge în orice moment în timpul sarcinii poate indica o placină previa scăzută. Un medic poate fi confundat de înălțimile înalte ale uterului, care sunt înaintea vârstei gestaționale actuale, precum și localizarea necorespunzătoare a fătului în cavitatea uterină - prezentarea pelviană sau transversală a copilului este adesea însoțită de o placentație scăzută.

Sângerările de la nivelul tractului genital, cu o prevalență mai scăzută a placentei, apar mai întâi după 12-13 săptămâni de sarcină. Ele pot fi mai mult sau mai puțin abundente. Adesea merg la naștere.

Dar cel mai frecvent este sângerarea în ultimul trimestru de sarcină, când pereții uterului sunt întinși într-o asemenea măsură încât apar microfracturi parțiale ale "locului copiilor" din endometrul uterin.

La o treime din femeile gravide cu placentare scăzută, o astfel de sângerare survine după 35 de săptămâni de gestație. Șase din zece femei prezintă o sângerare destul de gravă în timpul nașterii. Chiar și tusea neobișnuită, tare, râsul, sexul, constipația, efortul fizic și stresul sever pot provoca sângerări la femeile gravide cu poziție joasă a placentei. Orice tensiune a mușchilor uterini este o detașare periculoasă și expunerea vaselor de sânge.

La femeile care prezintă manifestări placentare scăzute ale sângerării episodice sau persistente, nivelurile de hemoglobină sunt reduse, se dezvoltă anemie, tensiune arterială scăzută, amețeli și se observă adesea slăbiciune bruscă.

Dacă suspectați placenta previa, medicul nu efectuează o examinare intravaginală manuală, deoarece poate provoca naștere prematură sau sângerare, care poate fi fatală atât pentru făt cât și pentru femeia însărcinată.

Este considerat cel mai bun mod de a diagnostica ultrasunetele. Ecografia permite determinarea poziției "locului pentru copii" cu precizie milimetrică.

Uneori, poziția scăzută a placentei nu are simptome. Femeia nu se plânge de nimic și numai medicul cu ultrasunete la următoarea examinare atrage atenția asupra faptului că "scaunul pentru copii" este mai mic decât ne-ar plăcea. În acest caz, este necesară o monitorizare mai atentă a stării placentei: ultrasunetele de control, concepute pentru a urmări procesul de migrare, sunt numite și efectuate la 12, 20 (sau 21-22) pe săptămână și la 30 de săptămâni. Dacă este necesar, pot fi recomandate scanări mai frecvente.

Pericole și riscuri

Ceea ce amenință locația placentară scăzută nu este greu de ghicit. În stadiile incipiente este periculoasă pentru o avort spontan și pentru o perioadă de gestație mai substanțială - amenințarea de naștere prematură. Femeile cu această problemă la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru dezvoltă adesea preeclampsie, ceea ce crește doar riscul de apariție a unor efecte adverse. Jumătate din femeile gravide au anemie cu deficit de fier.

În cazul în care placenta în stadiile incipiente a fost format și atașat scăzut, atunci probabilitatea ca copilul să-și asume o poziție anormală în uter, crește cu 50%. Copilul va alege instinctiv o poziție în care capul său nu va intra în contact cu nimic, inclusiv placenta.

Copilul are mai multe șanse să nu accepte o durere de cap, ci o prezentare pelviană, care va îngreuna procesul de naștere sau, în general, va fi o indicație pentru o operație cezariană.

Pentru un copil, o placentă slab aflată este un factor de risc pentru probabilitatea de hipoxie. Prelungirea privării cronice de oxigen poate cauza moartea celor mici, schimbări ireversibile în structurile creierului său.

De asemenea, insuficiența placentară, care se dezvoltă dacă "scaunul pentru copii" este omis, poate duce la o întârziere în dezvoltarea fătului. Partea inferioară a uterului este mai puțin alimentată cu sânge decât corpul și partea inferioară a uterului, motiv pentru care bebelușul va primi mai puțin nutrienți necesari.

Locația anormală a organului care alăptează copilului este periculoasă. În cazul în care placenta este atașată la un nivel scăzut, femeia poate oricând să aibă sângerări, ceea ce poate avea consecințe foarte triste.

tratament

În ciuda nivelului de medicină modernă, nu există un tratament universal pentru placentare scăzută. Nu există astfel de pastile și fotografii pentru a ridica "scaunul pentru copii" de mai sus. Nu putem decât să sperăm că migrația va avea loc în mod independent și, în majoritatea cazurilor, exact acest lucru se întâmplă.

Sarcina medicilor este de a face față rapid sângerării periodice și de a menține sarcina cât mai mult posibil: până când copilul este pe deplin viabil. Punerea în aplicare a recomandărilor medicale este prima prioritate pentru fiecare femeie însărcinată, cu o placentă slab așezată.

Pentru a reduce tonul uterului, medicamentele antispasmodice sunt prescrise: "No-spa", "Papaverine", "Ginipral". Pentru a compensa deficitul de fier al unei femei însărcinate, se recomandă să se ia cursuri de preparate de fier "Ferrum Lek", "Sorbifer". Pentru o mai buna utero placentar fluxul sanguin, pentru a elimina simptomele de dezvoltare întârziată a copilului, insuficienta placentara recomandat „Kurantin“, „Trental“, precum și acid folic, vitamina B, „Ascorutin“ si vitamina E in doze terapeutice mari.

Destul de des, o femeie se recomandă administrarea zilnică a unei soluții de magnezie intramuscular (10 ml) și "Magne B 6" în comprimate de două ori pe zi. Dacă există o deficiență hormonală, prescrieți "Utrozhestan" sau "Duphaston" într-o doză individuală. În cazul tratamentului asimptomatic, puteți fi tratat acasă, cu episoade frecvente de sângerare, se recomandă tratamentul într-un spital de zi într-o clinică specializată ginecologic.

La etapele ulterioare ale unei femei mai multe sanse decat alte femei gravide trebuie să viziteze ginecolog și de a face CTG fatului, pentru a se asigura că activitatea cardiacă copilul este normal si nu a existat nici o foame de oxigen pronunțată. Terapia cu medicamente este probabil să continue până la naștere, dacă placenta nu crește.

Recomandări către mama viitoare

După cum am menționat deja, o femeie va trebui să fie extrem de atentă. Ea este prescrisă într-un mod liniștit, este contraindicată situații stresante, exerciții fizice, ridicarea greutății, înclinarea înainte. Cu o placentă scăzută, nu puteți sări în niciun moment, călătoriți pe drumuri neuniforme cu mașina sau cu autobuzul, deoarece scuturarea poate provoca sângerări severe.

O femeie nu poate face sex, deoarece orgasmul stimulează mușchii uterini, ceea ce va crește probabilitatea abrupției placentare. Nu numai sexul sexual este interzis, ci și alte forme de satisfacție sexuală - sex oral, anal și, de asemenea, masturbare. Orice acțiune care poate duce la o reducere a mușchilor uterini este contraindicată.

Călătoria nedorită pe calea aerului. Poziția optimă pentru relaxare (și trebuie să vă odihniți în orice moment liber) se află pe spate, cu picioarele deasupra. Dacă nu puteți să vă culcați (femeia este la lucru), ar trebui să ridicați picioarele mai sus în poziția așezată.

Pentru a face acest lucru, puteți folosi un mic stand improvizat sub picioarele voastre.

Cum de a da naștere?

Cu o placentație scăzută, nașterea poate avea loc atât în ​​mod natural, cât și prin operație chirurgicală - secțiunea cezariană. Decizia finală privind tactica îngrijirii obstetricale este determinată la aproximativ 35-36 săptămâni de gestație în funcție de rezultatele ultrasunetelor de control.

Dacă placenta nu a crescut, medicii vor recomanda cel mai probabil livrarea promptă. cezariana face în cazul unei femei joase de placenta combinată cu pelviene sau încrucișată prezentare a fătului, în cazul în care este insarcinata cu gemeni sau tripleti, daca uterul are cicatrici de la interventii chirurgicale anterioare.

De asemenea, femeile gravide de peste 30 de ani care au suferit mai multe avorturi și au o istorie ginecologică împovărată încearcă să dirijeze operația. Dacă sarcina a fost însoțită de sângerări regulate, se poate de asemenea considera că efectuați o operație cezariană planificată.

Uneori, necesitatea intervenției chirurgicale de urgență apare deja în procesul nașterii, de exemplu, dacă sângerarea nu se oprește după descărcarea apei, dacă există o slăbiciune a forței de muncă.

În absența sângerării, colului gata și matur, mărimea pelviană normală, un mic copil care se află în prezentarea occipitală a capului, este permisă nașterea independentă.

Stimularea medicamentelor la naștere cu previa scăzută nu se realizează în niciun caz, activitatea de muncă trebuie să se dezvolte independent.

opinii

Conform recenziilor lăsate de mamele de pe Internet, în majoritatea cazurilor, până în săptămâna 30, poziția placentei a fost stabilită în intervalul normal. Aceasta înseamnă că încălcările constatate în săptămâna 20-21 nu reprezintă o propoziție, ci doar o dificultate temporară. Nașterea cu placentă scăzută, de asemenea, în majoritatea cazurilor, a avut loc destul de satisfăcător, s-au născut copii sănătoși.

În timpul sarcinii, potrivit femeilor, este destul de dificil să se respecte în mod constant toate recomandările, cea mai intimă interzicere a relațiilor intime. Mulți din cauza acestui lucru strică temporar relația cu soțul / soția, sarcina continuă pe fundalul sentimentelor și stresului.

Despre ceea ce placenta periculos de previa, vedeți următorul videoclip.

30 săptămâni placentare scăzută

Toate drepturile asupra materialelor postate pe site sunt protejate de drepturile de autor și de drepturile conexe și nu pot fi reproduse sau utilizate în nici un fel fără permisiunea scrisă a deținătorului drepturilor de autor și punerea unui link activ către pagina de pornire a portalului Eva.Ru (www.eva.ru) de lângă cu materialele folosite.
Pentru conținutul materialelor promoționale ediția nu este responsabil. Certificat de înregistrare media nr. FS77-36354 din 22 mai 2009 v.3.4.44
© Eva.ru 2002-2018

Suntem în rețelele sociale
Contactați-ne

Site-ul nostru utilizează cookie-uri pentru a îmbunătăți performanța și pentru a îmbunătăți eficiența site-ului. Dezactivarea modulelor cookie poate cauza probleme cu site-ul. Continuând să utilizați site-ul, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor noastre.

Placenta scăzută la femeile gravide, placenta previa, tratament.

Unde ar trebui exact un copil să fie plasat în uter? Pe unul din pereții sau în partea de jos, dar nu în zona faringelui intern (ieșirea în uterul cervixului). Dacă locul copiilor se află direct pe faringelul intern, medicii fac un diagnostic - placenta previa. În timp ce menține diagnosticul până la 36 de săptămâni de gestație, medicii nu numai că au spitalizat prematur femeia la spital, ci și își desfășoară operația cezariană într-o manieră planificată. Dacă locul copiilor se află aproape de partea inferioară a uterului, medicii fac un diagnostic ușor diferit - placentare scăzută în timpul sarcinii, iar această situație este de obicei mai puțin periculoasă. În acest caz, locul copiilor este situat la o distanță de cel mult 6 cm de axa internă.

Deci, placenta sau "scaunul pentru copii" este protecția principală a copilului viitor în timpul vieții fetale. Este o coajă îngroșată și se formează în peretele uterului imediat după fertilizare și atașare a oului.

Cu ajutorul ei, bebelușul nenăscut primește toată hrana, oxigenul și protecția împotriva diferitelor toxine și posibilele infecții ale corpului mamei.

  • mai puțin de 6 cm (în practică, 2 cm) de la deschiderea internă a uterului - placentare scăzută;
  • mai mult de 6 cm de ieșire (faringe internă) a uterului - poziția normală a placentei.

De unde provin aceste date? Faptul este că, potrivit studiilor, în apropierea fundului uterului, fluxul sanguin influențează cel mai favorabil formarea și aprovizionarea cu sânge a placentei. Și tocmai distanța de peste 6 cm din uter este considerată optimă.

Cu o fixare scăzută a placentei, există deja unele probleme cu sarcina. Ne vom uita cu siguranță la modul în care placenta joasă afectează mama viitoare și sarcina.

Între timp, hai să aflăm de ce sa întâmplat și ce ar putea afecta atașamentul placentei? Motivele acestui fenomen pot fi trăsăturile anatomice ale femeii și bolile transferate ale sferei sexuale: infecții, inflamații, avorturi.

De ce e periculos

Placenta scăzută în timpul sarcinii. Un astfel de diagnostic, din păcate, apare într-un număr mare de înregistrări medicale ale femeilor însărcinate. Și ce este și cât de periculos este această stare de lucruri?

Să începem cu faptul că, în placenta normală ar trebui să fie montat mai aproape de partea de jos a uterului, este aici, în cazul în care are schimbul de substanțe loc cât mai repede posibil, și, astfel, fluxul de sânge va merge la viteza maximă, care este foarte bun pentru fat. Cu toate acestea, uneori placenta este atașată sub fund. Și dacă locul de atașament este mai mic de șase centimetri de faringelul intern, atunci acesta este placenta scăzută.

În același timp, o întrebare are o importanță fundamentală - placenta acoperă orificiul uterului. La urma urmei, decizia privind dacă nașterea va avea loc în mod natural sau dacă o secțiune cezariană va fi necesară depinde de răspunsul la această întrebare.

Pot exista trei opțiuni:

  1. Placenta joasă nu se suprapune osului intern;
  2. Placenta se suprapune partial faringelui. Aceasta se numește placentă previa incompletă;
  3. Placenta se suprapune peste gât. Această poziție este numită placentă previa.

Dacă sunteți diagnosticat cu a treia opțiune, atunci numai în acest caz, o secțiune cezariană nu poate fi evitată. Primele două opțiuni nu sunt indicații pentru secțiunea operație cezariană și puteți da nastere copilului în mod natural.

În cazul placentei previa, faringelul uterin este complet închis și acest lucru va împiedica copilul să intre în pelvis. Și în cazul prezentării incomplete a placentei, munca se face în totalitate pentru intervenții chirurgicale în caz de necesitate. Dacă o placenta scăzută în timpul sarcinii nu se suprapune faringe, atunci o astfel de femeie, trebuie amintit că posibilitatea unei detașare precoce a placentei, și este necesar să se monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să respecte toate recomandările medicului curant.

De ce există o atașare incorectă a placentei? În mod normal, un ou fertilizat pătrunde în peretele uterului, creează o nișă în el - o lacună. Prin lacună toate substanțele necesare încep să curgă în ouă. În timp, lacuna se transformă în placentă. Cel mai bun loc pentru atașarea unui ou este peretele din spate al uterului și fundul acestuia. Și acolo este în mod normal localizat oul fertilizat.

Dar dacă pereții uterului au vreun defect, atunci oul nu se poate atașa în locul potrivit și are mai jos. Defectele pot fi diferite. De exemplu, cum ar fi:

  • Cicatrici după livrarea operativă;
  • Avioane cicatrizante;
  • Noduri miomozoase;
  • Formarea Adenomioznye;
  • Defecte anatomice congenitale.

Localizarea scăzută a placentei este periculoasă deoarece nutriția fătului poate fi afectată. Prin urmare, femeile gravide care au o placentare scăzută au o probabilitate mare de a dezvolta malnutriția și hipoxia fătului. Și poate să existe abrupte placentare timpurii.

Distrugerea placentară nu este întotdeauna completă atunci când există o mulțime de hemoragii și fătul moare. Uneori detașarea poate fi parțială. Și în locul unde sa întâmplat, sângele începe să se acumuleze și se formează un hematom. Cu cât zona exterioară a placentei a fost exfoliabilă, cu atât simte mai rău micul om.

Nu toate femeile gravide au o localizare scăzută a placentei până la sfârșitul sarcinii. Deseori există o migrare a placentei. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a uterului se schimbă în mod constant și crește în mărime. Prin urmare, locul de atașament al placentei crește.

Statisticile arată că doar cinci la sută din femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu placentare scăzută, această situație persistă până în a treizeci și două săptămâni. Dintre restul de cinci procente, doar o treime rămâne placentare scăzută timp de până la treizeci și șapte de săptămâni.

Medicina moderna nu stie cum sa combata locatia scazuta a placentei. Cu toate acestea, trebuie să vizitați în mod regulat medicul și sperăm că nu veți cădea în ghinionul de cinci procente.

motive

Experții numesc mai multe motive pentru care placenta la o femeie gravidă poate fi redusă. Unul dintre ele se află în trăsăturile anatomice ale sistemului reproductiv al unei femei. Ambele patologii congenitale (anomalii fiziologice) și cele dobândite ca urmare a factorilor negativi pot contribui la acest lucru. Placentarea scăzută poate fi o consecință a proceselor inflamatorii anterioare, a infecțiilor genitale și a bolilor vasculare ale organelor pelvine sau a intervențiilor chirurgicale în domeniul organelor ginecologice. Femeile gravide de bătrânețe sunt, de asemenea, expuse riscului de formare a placentei scăzute.

Placentarea este cea mai frecventa la femeile care nu nasc primul copil. Observați acest lucru când efectuați ultrasunete. Poziția uterului este în mod constant diagnosticată de medici. În special, ei efectuează examinări cu ultrasunete la orele 16, 24-26 și la 34-36 săptămâni și pot efectua o examinare ecografică dinamică.
Sursa: beremennost.net

simptome

Principalele simptome ale placentei scăzute sunt sângerarea și durerea abdominală severă. Acestea pot apărea ca urmare a efortului fizic, a tusei, a constipației, a scăderii și chiar a suprasolicitării nervoase. Trebuie remarcat imprevizibilitatea sângerării, care, începând cu o scurgere ușoară, devine în curând abundentă. La aproximativ 30 de săptămâni de gestație, tonul uterin crește, ceea ce provoacă sângerări în placentă. Sângerarea persistentă poate duce la anemie și hipotensiune arterială, însoțită de letargie, slăbiciune, oboseală ridicată și modificări ale părului, unghiilor și pielii.

diagnosticare

În epoca noastră, diagnosticul de placentare scăzută se efectuează utilizând: Ecografie ultrasunete. Caracteristica sa este o determinare foarte exactă a locului placentei în cavitatea uterină. De regulă, ultrasunetele se efectuează de trei ori în timpul sarcinii: la 16, 24 și 36 de săptămâni de gestație. Studiile de laborator în care sunt examinate sângele, fibrinogenul etc. Tehnici invazive - amniografie, scanare izotopică și arteriografie, care reprezintă un anumit risc pentru pacient și pentru făt. Metode speciale de cercetare, cum ar fi testul Kleihauer-Betke. Studii ale semnelor comune - grosimea, structura, specificitatea fluxului sanguin etc. Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor palpării placentare. Datorită periculozității sale, examenul vaginal se efectuează numai în cazuri extreme.

tratament

Din păcate, tratamentul cu medicamente pentru placentare scăzută în timpul sarcinii nu este posibil. În majoritatea cazurilor, nu ne putem aștepta decât ca placenta însăși să aibă un loc mai potrivit. Acest lucru nu este posibil numai, dar cel mai probabil. Uterul crește constant, ceea ce contribuie la schimbarea poziției uterului. Deci, dacă o femeie este diagnosticată cu o placentă scăzută la 20-22 sau chiar la 32 de săptămâni, aceasta nu este o propoziție. Se crede că înainte de 36 de săptămâni poziția placentei se poate schimba bine.

Ce se poate face cu placentare scăzută, deoarece tratamentul acestei boli este imposibil? Mai întâi de toate, trebuie să renunți la sex și la alte activități fizice, cum ar fi: ridicarea greutății, sportul și altele asemenea. În plus, este necesar, în fiecare caz de sângerare, să se raporteze imediat medicului. De-a lungul sarcinii, medicii vor monitoriza îndeaproape starea femeilor din placentă. Este foarte important să se efectueze toate ecografiile programate la timp. Cel mai probabil, o placentație scăzută în timpul sarcinii în trimestrul III va trece pe cont propriu.

Livrarea este absolut normală dacă distanța dintre placentă și colul uterin depășește 6 centimetri. Chiar și cu o distanță puțin mai mică, nu există niciun risc deosebit. Dacă medicul consideră că localizarea joasă a placentei este nedorită, atunci vezica fetală este perforată în timpul administrării. După aceea, placenta este copilul capului fix. Cu toate acestea, procesul de naștere, în acest caz, necesită specialiști mai experimentați și o observație apropiată.

Dacă fătul se află în poziția greșită (picioarele înainte), medicii vor face o secțiune cezariană pentru a evita complicațiile. Cu placentare scăzută, poate apărea problema închiderii complete a ieșirii din uter. În acest caz, operația cezariană la săptămâna treizeci și opt de sarcină.

Ar trebui să fiu atent la placenta scăzută la femeile gravide - simptome ale bolii și metode de tratament

Placenta furnizează copilului oxigen, vitamine și oligoelemente și curăță lichidul amniotic din produsele reziduale. Formarea acestuia începe la 10-12 săptămâni de gestație, dar atașarea la membrana uterină are loc mult mai devreme, la stadiul corionului. Placenta scăzută în timpul sarcinii apare datorită plasării placentei în regiunea inferioară a uterului, care amenință cu o serie de complicații atât în ​​timpul gestației, cât și la momentul livrării.

Transformarea corionului în placentă durează până la 16-17 săptămâni. Cu toate acestea, creșterea unui organ important pentru copil continuă în paralel cu dezvoltarea copilului - până la 36 de săptămâni. Poziția redusă a placentei poate să se deplaseze în sus până la momentul nașterii, atunci riscul de consecințe negative va scădea. Dar dacă deplasarea placentei are loc în direcția faringelui uterin intern, acesta va fi mai mic de 5-6 cm de acesta, sau va bloca parțial sau complet lumenul, aceasta va fi numită prevalență a placentei mici. Apoi pericolul va crește.

Este placenta scăzută periculoasă pentru viitorul mamă și copil?

Locul de atașare a placentei este determinat la începutul sarcinii. Dacă s-a diagnosticat o locație scăzută a placentei și nu sa mișcat până în săptămâna 24, 25 sau 26, pot apărea complicații ale mamei și ale copilului. Pericolul este asociat cu o creștere a masei fătului până în trimestrul II, datorită căruia există presiune asupra organului embrionar. Ea scade și mai mult, riscul de suprapunere a canalului cervical crește.

Acest lucru poate duce la următoarele consecințe:

  • sângerarea frecventă va provoca anemie la femeia gravidă;
  • conținutul scăzut de hemoglobină din sângele mamei va conduce la șoc hemoragic, care implică o amenințare la adresa sănătății și a vieții copilului;
  • atunci când vasele de sânge sunt stoarse, există o deteriorare a fluxului sanguin, care poate duce la hipoxie și dezvoltarea întârziată a copilului;
  • lipsa spațiului pentru făt în uter duce la prezentarea necorespunzătoare a copilului;
  • detasarea organului embrion duce la afectarea circulației sanguine la nivelul fătului;
  • detasarea timpurie va determina eliberarea prematură;
  • un organ placentar slab, care împiedică capul bebelușului să cadă în pelvis, ceea ce va duce la nașterea naturală obstrucționată;
  • în timpul contracțiilor, organul embrionar este capabil să schimbe și să blocheze canalul de naștere, ceea ce va face imposibilă livrarea vaginală (o necesitate urgentă de a efectua o operație cezariană);
  • dacă este necesar, secțiunea cezariană cu placentare scăzută pe peretele frontal al uterului îngreunează efectuarea operației și duce la o pierdere de sânge mare.

Dacă o femeie gravidă are sângerări frecvente și grele în al treilea trimestru sau există un pericol de hipoxie fetală, mama este lăsată în spital sub supravegherea non-stop a unui medic înainte de debutul travaliului.

Dacă nu este posibilă scoaterea termenului copilului (40 săptămâni), ei încearcă să mențină sarcina până la 37 de săptămâni. O secțiune cezariană este apoi prescrisă, deoarece livrarea naturală nu este recomandată în această situație. Atunci când este nevoie de urgență, operația este efectuată mai devreme.

Simptomele bolii

Se observă că placentarea scăzută este stabilită la 15% dintre femeile cu vârste între 30 și 35 de ani.

Motivele pot fi diferite, dar cele principale sunt:

  • afectarea peretelui mucus al uterului - formarea unei alte forme, prejudiciu;
  • caracteristici fiziologice - curbarea uterului, organele genitale slab dezvoltate;
  • procese inflamatorii - endometrioză, salpingită, ICD și altele;
  • deteriorarea mecanică a pereților uterului în trecut - avorturi, naștere dificilă, chiuretaj, intervenții chirurgicale;
  • insuficiență hormonală - perioade neregulate sau abundente;
  • boli ale organelor interne - cardiovasculare, ficat, sistem urogenital.

Atunci când scaunul pentru copii este atașat nu foarte aproape de faringianul uterin, nu se observă simptome externe ale patologiei. Detectați amenințarea poate fi doar 12-13 săptămâni prin verificarea ultrasunetelor.

Cu cât acest organ este mai jos la ieșirea uterului, cu atât vor apărea mai multe semne de prezentare scăzută sau de placentă:

  • dureri abdominale inferioare;
  • ușoară sângerare după efort fizic intens;
  • durere la nivelul spatelui inferior și abdomenului inferior în timpul exfolierii.

În plus față de simptomele de mai sus, 20% dintre femeile gravide cu placentare scăzută au următoarele simptome:

  • dureri de cap sau amețeli;
  • presiune redusă;
  • greață și vărsături;
  • umflare.

Cu cât este diagnosticată o caracteristică mai devreme, cu atât riscul de a dezvolta patologii periculoase este mai mic. Prin urmare, în perioada de început, asigurați-vă că vizitați un ginecolog. Placenta scăzută la începutul sarcinii este diagnosticată la 80% dintre femei. Dar, după 30 de săptămâni, majoritatea organelor embrionare cresc.

Examinarea ginecologică a femeilor cu placentare scăzută este strict contraindicată.

Cum afectează această afecțiune sarcina

Adesea, scaunul pentru copii este atașat la partea din spate a uterului. Normă ia în considerare atașamentul său la partea de jos (de mai sus). Dar uneori este atașat de peretele frontal. Dacă locația sa este foarte scăzută, la mai puțin de 6 cm de marginea ieșirii uterului, aceasta este plină de consecințe. După 23-27 săptămâni, copilul începe să se miște, iar după 31 de mișcări devine mai activ. În această perioadă, poate afecta organul placentar sau cordonul ombilical, în special prin prezentarea pelviană.

Al doilea dezavantaj al acestei trăsături este aprovizionarea necorespunzătoare a sângelui în partea inferioară a uterului, la care fătul se confruntă cu o lipsă de oxigen.

Dacă la 18-19 săptămâni placenta joasă este fixată pe peretele din spate, atunci organul placentar până la sfârșitul perioadei, în majoritatea cazurilor, migrează mai mult. Și cu montantul din față pot fi tocmai opusul, deoarece migrarea este direcționată în direcția opusă.

Un alt pericol este tipul extracolar de placentație, unde placenta este mutată în centru, creând un fel de raft. Un astfel de aranjament necesită o observație strictă a femeii însărcinate pe întreaga perioadă a purtării copilului.

Ce să nu faceți atunci când placenta scăzută

Anumite trăsături ale sarcinii fac ca o femeie să-și monitorizeze mai atent sănătatea. Pentru a nu agrava circumstanțele și a nu duce la omisiuni suplimentare, este necesar să urmați recomandările medicului.

Cu acest diagnostic sunt contraindicate:

  • miscari ascutite;
  • exercitarea excesivă;
  • vaginale;
  • ridicarea greutății;
  • stresul și munca excesivă.

Nu se recomandă să stați cu picioarele încrucișate, deoarece această poziție împiedică circulația normală. Este, de asemenea, necesar să stați în picioare și să vă așezați cu atenție, fără să vă bateți. Chiar și tusea și strănutul pot declanșa sângerări. Călăria în transportul public nu este, de asemenea, de dorit, mai ales la orele de vârf.

Sexul cu o placentare scăzută este posibil numai în absența simptomelor și contraindicațiilor evidente - detașarea organului placentar, durerea, sângerarea.

Atunci când se angajează în relații sexuale cu un partener, este important să se respecte precauțiile de bază:

  1. respectarea igienei. Asigurați-vă că pentru a vizita baie înainte de intimitate;
  2. Fără mișcări bruște. Dărurile puternice pot răni, deci fricțiunile trebuie să se facă ușor, penetrarea este superficială.
  3. Alegerea poziției. Presiunea asupra uterului va fi mai mică dacă femeia se află pe partea ei.

Cu riscul de avort spontan sau de prezentare placentară scăzută, sexul este contraindicat. În această perioadă, chiar masturbarea și sexul anal pot provoca complicații grave din cauza contracției uterului în timpul orgasmului, ceea ce va duce la desprinderea placentei. Prin urmare, masturbarea este, de asemenea, necesară cu precauție, dacă nu există condiții prealabile pentru patologie.

Care sunt tratamentele?

Medicamentul nu vindecă această boală. Potrivit statisticilor, 8-9 din 10 cazuri, organul placentar adoptă independent poziția corectă pe măsură ce uterul crește. Prin urmare, diagnosticul efectuat la 20-22 săptămâni sau 32 de săptămâni de sarcină nu trebuie considerat critic. Până la 33-36 de săptămâni, se schimbă poziția placentei, ceea ce înseamnă că există o posibilitate de dispariție completă a patologiei.

Pentru a nu agrava procesul, a duce copilul și a da naștere natural, trebuie să ascultați și să urmați instrucțiunile medicului. De-a lungul sarcinii, cu localizarea scăzută a placentei, este important să fie observată de un specialist și să efectueze cu regularitate ecografii. O examinare cu ultrasunete de trei ori este norma - prima este la 15-17 săptămâni, a doua este la 21-24 și ultima la 34-36 săptămâni.

Începând cu 28-29 săptămâni de sarcină, cu o dezvoltare puternică a patologiei, un număr de medicamente sunt prescrise pentru a susține sarcina până la perioada necesară:

  1. Papaverina și Ginipralul ajută la creșterea elasticității mușchilor uterului, la creșterea tonusului și la eliminarea impulsurilor spasmodice.
  2. Crește hemoglobina Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește nutriția țesutului placentar Curantil, acidul folic și vitaminele E și Magne B6.
  4. Creșterea nivelului de progesteron - Utrozhestan.

În unele cazuri, dacă există un risc de abrupție placentară, medicul recomandă punerea unui pesar.

Cu sângerări și dureri severe, trebuie să solicitați rapid asistență medicală. În acest moment nu puteți face nimic, este mai bine să vă culcați înainte de sosirea ambulanței.

Caracteristicile nașterii

Dacă, înainte de debutul travaliului, femeia părăsită a suferit o examinare completă și controlul cursului sarcinii, livrarea naturală va trece în siguranță în majoritatea cazurilor.

Dar mai mulți factori afectează evoluția muncii:

  • locul de atașament al placentei;
  • natura cursului sarcinii;
  • apariția complicațiilor în timpul gestației;
  • comorbidități.

Dacă mantaua placentară nu se suprapune peste gâtul uterin, un obstetrician efectuează o puncție a sacului amniotic. Ca urmare, bebelușul apasă placenta împotriva peretelui uterin cu capul, împiedicând-o să se exfolieze.

Operația cezariană este preferabilă în cazul prezentării placentare sau a poziției incorecte a fătului.

Măsuri preventive

Pentru a preveni, trebuie acordată o atenție deosebită nutriției mamei. Creșteți cantitatea de vitamine și minerale care intră în organism, care sunt benefice pentru sarcină. Calciu, magneziu și fier deosebit de utile.

Relaxați-vă mai mult și umblați în aerul proaspăt. În rest, se recomandă plasarea picioarelor puțin mai sus, așezarea unei perne sau a unei role. Aceasta va asigura activarea circulației sanguine în placentă, ceea ce va contribui la mutarea acesteia.

Excitarea, suprasolicitarea și situațiile stresante afectează grav situația. Merită să ne amintim că, chiar și cu astfel de simptome, femeile pot purta și naște singure, fără intervenție chirurgicală, după cum reiese din numeroasele recenzii de pe Internet. Trebuie doar să respectați toate regulile de siguranță și să ascultați medicul de supraveghere.

Puteți face exerciții speciale pentru femeile însărcinate sau puteți merge la piscină. Dar aceste întrebări trebuie discutate cu ginecologul. Exercițiile pentru placentare scăzută ar trebui să fie ușor, fără mișcări bruște. Ridicarea și rularea sunt interzise.

Jocurile sexuale este mai bine să nu cheltuiți în această perioadă. Placenta este la doar 30-40 mm de la marginea colului uterin, iar zvonurile ritmice pot provoca mișcarea mai aproape de margine.

Dacă este posibil să purtați un bandaj la placentare scăzută, medicul care urmează va răspunde. Diferitele tipuri de placentare necesită tratament diferit și prevenire.

concluzie

După ce a analizat în detaliu ce înseamnă și cât de redusă se manifestă placentarea, se poate considera în mod sigur că nu prezintă un pericol deosebit dacă femeia gravidă se află sub supraveghere medicală strictă pe întreaga perioadă a purtării copilului. Cu toate acestea, pot exista complicații în cazul nerespectării recomandărilor. Apoi, trebuie să consultați imediat un medic.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: cauze, efecte și recomandări

Nu este un secret că sarcina este un moment minunat în viața multor femei, dar este și cea mai responsabilă. Mommies ar trebui să fie tratate cu o atenție sporită de sănătatea lor.

Cu toate acestea, nu totul depinde de femeia într-o poziție interesantă.

Placenta scăzută în timpul sarcinii este unul dintre aceste cazuri. Dar, după ce au auzit un astfel de diagnostic de la un medic, nu ar trebui să se panică, deoarece aceasta nu este o patologie, ci un stat limită.

Placenta și rolul acesteia în timpul sarcinii

Ce este placenta? Acesta este un loc pentru copii, a cărui masă atinge 1,5 kg și un diametru de 15 cm. Legătura dintre mamă și copil este asigurată de o rețea extinsă de numeroase vase de sânge situate în placentă.

Rolul placentei în timpul sarcinii este enorm, deoarece îndeplinește funcții foarte importante. Este cea care secretă o serie de hormoni, inclusiv progesteronul, care este responsabil pentru menținerea sarcinii.

Prin aceasta, fătul primește minerale, nutrienți, vitamine, precum și oxigen - tot ceea ce este atât de necesar pentru dezvoltarea normală a copilului. În plus, excreția dioxidului de carbon va fi și placenta.

Starea și dezvoltarea completă a copilului depind în mod direct de funcționarea sistemului placentar - fitoplacental.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: ceea ce este

După concepția de succes, embrionul de ou fertilizat caută un loc favorabil și potrivit pentru fixarea în corpul uterului. De multe ori acest loc devine partea inferioară a uterului sau a peretelui din spate.

Cu toate acestea, din mai multe motive, embrionul poate căuta "un refugiu diferit" pentru a se stabili în mod corespunzător. Acesta este exact ceea ce se întâmplă când se formează un loc scăzut pentru făt - placenta.

Astfel, în 15% din cazuri, placenta este atașată la partea inferioară a uterului. Mărirea dimensiunii poate bloca canalul de naștere. Dar situația în timpul sarcinii se poate schimba în bine.

Atunci când fătul crește și uterul crește în mărime, ancorajul crește și mai mult, ceea ce înseamnă că nu mai există o astfel de amenințare la făt.

Este de remarcat faptul că un astfel de diagnostic este o situație gravă atunci când o femeie este forțată să fie sub supravegherea strictă a medicului ei, deoarece există riscul de hipoxie fetală și abrupții placentare.

Cel mai adesea, un astfel de diagnostic de la un medic poate fi audiat de pacienții la care această sarcină nu este prima. Detectarea unei astfel de stări este posibilă în timpul examenului - ultrasunete. Efectuarea unui ultrasunete la 12-16 săptămâni, 22-25 săptămâni, 30-35 săptămâni de sarcină.

Care este motivul?

Pentru a menționa motivele exacte pentru localizarea scăzută a placentei, nu se iau nici măcar medicii. Cu toate acestea, placenta redusă nu este neobișnuită pentru femeile care au dat deja naștere.

Adesea această condiție este facilitată de procesele inflamatorii care declanșează modificări în pereții interiori ai uterului.

Există o serie de factori predispozitivi care pot duce la această condiție: prima naștere complicată, avortul, fibromul uterin, endometrita cronică, fumatul, sarcinile multiple, paritatea (numărul mare de nașteri), cezariana și vârsta femeii (dacă are peste 35 de ani).

Reguli de conduită

Dacă o femeie a auzit un astfel de diagnostic de la un medic, ea ar trebui să urmeze o serie de cerințe simple:

  • nu mișcați brusc, brusc, nu alergați, nu faceți salt și evitați efortul fizic;
  • refuză viața sexuală;
  • dă o poziție în sus în timp ce stă minciună;
  • pentru a minimiza circulația în transportul public;
  • când apare sângerare sau sângerare, consultați imediat un medic și, în cazul în care hemoragia este severă, apelați o ambulanță;
  • Nu trebuie să refuzați tratamentul intern în cadrul departamentului de patologie a sarcinii, dacă această opțiune este oferită de medicul curant.

Cum este nașterea unui astfel de diagnostic?

Dacă distanța dintre cervix și placentă este mai mare de 6 cm, livrarea va avea loc în mod normal. Dacă distanța este mai mică, atunci în acest caz, de asemenea, livrarea va trece cel mai probabil în mod normal.

Dacă medicul decide că o locație joasă a placentei este nedorită, el va străpunge vezica fetală. După aceea, capul copilului va fixa placenta. Dar, în acest caz, procesul de naștere ar trebui supravegheat de profesioniști cu experiență.

Dacă fătul este situat în poziția greșită (picioarele înainte), medicii vor efectua o operație cezariană pentru a evita complicațiile.

Dacă o femeie are o placentă scăzută, poate fi o situație de suprapunere completă a ieșirii din uter. În acest caz, o secțiune cezariană se va face în a 38-a săptămână de sarcină.

Dragi doamnelor, trebuie avut în vedere faptul că în cele mai multe cazuri cu 33-34 săptămâni de sarcină, placenta este deplasată - se ridică (în spatele uterului în creștere), ceea ce înseamnă că orice pierdere a mamei sau a copilului este pierdută.

Placenta scăzută în timpul sarcinii 30 de săptămâni

Placenta scăzută în timpul sarcinii

Sarcina este cea mai bună perioadă din viața fiecărei femei. Așteptare pentru un miracol, un sentiment minunat de bătaie a două inimi deodată - a cuiva și a celui mic, atingând un copil în curs de dezvoltare. Este imposibil să vă imaginați ceva mai blând și tremurător. Dar, pe lângă toate acestea, sarcina este, de asemenea, perioada cea mai interesantă; o perioadă în care o femeie este mai îngrijorată ca niciodată despre starea ei de sănătate. Protecția principală a bebelușului în timpul sarcinii, desigur, este placenta. Aceasta este o parte ingrosata a cochiliei embrionare, ajuta la mancarea si respirarea mica, contribuie la protectia imunologica. Placenta se formează în jurul ouălui fertilizat - în peretele uterului.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: ceea ce este

De regulă, placenta este fixată în imediata apropiere a fundului (punctul cel mai de sus) al uterului, deoarece aici sunt create cele mai favorabile condiții pentru funcționarea normală, în special fluxul sanguin din vase este perfect reglat. În mod normal, este localizată placenta, care se formează la o distanță de cel puțin 6 cm de gura uterului.

Cazurile în care se formează placenta în partea inferioară a uterului sunt numite placentare scăzute. Acest lucru se întâmplă dacă oul este introdus în partea inferioară a pereților uterului.

Cauze de placentare scăzută în timpul sarcinii

Experții numesc mai multe motive pentru care placenta la o femeie gravidă poate fi redusă. Unul dintre ele se află în trăsăturile anatomice ale sistemului reproductiv al unei femei. Ambele patologii congenitale (anomalii fiziologice) și cele dobândite ca urmare a factorilor negativi pot contribui la acest lucru. Placentarea scăzută poate fi o consecință a proceselor inflamatorii anterioare, a infecțiilor genitale și a bolilor vasculare ale organelor pelvine sau a intervențiilor chirurgicale în domeniul organelor ginecologice. Femeile gravide de bătrânețe sunt, de asemenea, expuse riscului de formare a placentei scăzute.

Placentarea este cea mai frecventa la femeile care nu nasc primul copil. Observați acest lucru când efectuați ultrasunete. Poziția uterului este în mod constant diagnosticată de medici. În special, ei efectuează examinări cu ultrasunete la orele 16, 24-26 și la 34-36 săptămâni și pot efectua o examinare ecografică dinamică.

Ce este placenta scăzută periculoasă

Datorită faptului că placenta este aproape de gât, ea parțial, și uneori - chiar complet - blochează gaura. Ca rezultat, există riscul de sângerare, de detașare a membranei placentare și de avort spontan.

O placentă scăzută poate afecta negativ bebelușul, deoarece în partea inferioară a uterului nu există o cantitate suficientă de sânge pentru vase, ca în părțile superioare și, prin urmare, este posibil ca fătul să primească mai puțin oxigen și substanțe nutritive esențiale.

Cu toate acestea, pentru a ridica o panică nu merită. De fapt, mai puțin de 10% din toate sarcinile cu această patologie se termină cu întrerupere din cauza placentei scăzute. Din ce în ce mai mult, cu o creștere a duratei sarcinii, placenta se ridică și devine locul ei - și acest lucru se poate întâmpla atât în ​​mijlocul perioadei, cât și la sfârșitul cursului sarcinii.

Simptomele placentei scăzute în timpul sarcinii Pentru femeile gravide cu placentare scăzută, tensiunea arterială scăzută (25% -34% din cazuri) și preeclampsia tardivă sunt caracteristice. lipsa de oxigen, copilul testat. Dar, în general, dacă localizarea placentei nu este critic scăzută, femeia nu observă semnele pronunțate ale acestei afecțiuni, iar patologia este determinată aleator în cursul unui examen ecografic planificat.

În cazul în care placenta este localizată la un nivel foarte scăzut, femeia poate prezenta simptome comune ale avortului amenințat: dureri în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui, descărcarea de sânge din vagin. Este necesar să monitorizați semnalele corpului - detașarea placentei este complet nedureroasă, deci trebuie să observați în principal dacă nu există nici o descărcare de sânge.

Placentație scăzută: tratament

Femeile gravide trebuie să fie foarte atente: efortul fizic este nedorit, nu ar trebui să exagereze, merită să renunți la sex. Faptul este că, în timpul încărcărilor grele, presiunea în placentă poate crește, ceea ce va cauza sângerări severe. Și, prin urmare, în nici un caz nu trebuie să faceți mișcări bruște, chiar trebuie să mergeți extrem de atent, să nu mergeți prin transport, pentru a nu se agita din nou. Chiar și tusea este nedorită. Atunci când picioarele stau mai bine să crească puțin - acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui. Dacă medicul oferă să se așeze pentru salvare, atunci este pur și simplu necesar. Dacă se produce descărcare sângeroasă din vagin, ar trebui să mergeți imediat la spital.

Dacă nașterea este aproape, iar placenta nu a intrat în loc, atunci trebuie să vă bazați numai pe medici. Dacă bebelușul este capul spre uter, se va face fără cezariană. Dacă există o prevezie gluteală sau picior, atunci cel mai probabil - proesaryat. Și, cel mai probabil - conform planului.

Mai ales pentru beremennost.net - Maria Dulina

Placenta scăzută în timpul sarcinii - ce înseamnă aceasta? Ce este placenta scăzută periculoasă pentru un copil și o sarcină?

Autor: psihoterapeut Anastasia Zharikova

Chiar si femeile cele mai emotionale echilibrate isi pierd putin capacitatea de a rationa rational in timpul sarcinii - fundalul hormonal care se schimba in timpul sarcinii "are grija de ea".

Instinctul matern face o femeie anxioasă fără un motiv aparent, iar dacă medicul de conducere citește diagnosticul de "placentație scăzută în timpul sarcinii", unele persoane se panică deloc.

Și este complet în zadar: această condiție nu se aplică condițiilor patologice și se poate schimba pe parcursul sarcinii.

Potrivit OMS, 99% dintre femeile însărcinate cu placentare redusă, definite la mijlocul (sau aproape de sfârșitul) sarcinii, dau cu succes nașterile lor. Dar într-un procent din cazuri, această condiție este foarte periculoasă. Cum să nu intri în acest grup?

Placenta scăzută în timpul sarcinii - ce este?

Placenta este un fel de "cetate" pentru copil, care îi oferă protecție fizică și imunitate maximă, sațietate, sănătate și dezvoltare completă. Formând în peretele uterului, placenta este o parte îngroșată a membranelor germinale și o rețea extinsă de vase de sânge în ea.

Greutatea placentei poate ajunge la un kilogram și jumătate. De regulă, aceasta se desfășoară în partea inferioară a uterului și începe să se dezvolte după introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterin. Zona cu cea mai bună alimentare cu sânge în uter este aleasă pentru atașarea celulei ouă și formarea placentei, adesea în apropierea vasului de sânge de la baza epiteliului.

Sfârșitul formării placentei are loc la 12-16 săptămâni și este direct legat de sfârșitul toxicozelor femeilor gravide.

Atașarea placentei pe pereți sau pe partea inferioară a uterului este considerată normală dacă scaunul pentru copii este situat mai mult de 5-6 centimetri de orificiul uterului. În cazul placentei scăzute în timpul sarcinii, introducerea oului trebuie să fie periculos de apropiată de faringe și poate provoca complicații. Medicul monitorizează starea placentei în timpul sarcinii pentru a vedea în timp prezentarea pe care depinde modul de livrare.

Pe măsură ce se dezvoltă sarcina, uterul crește, iar locul de implantare rămâne în poziție. Este prin creșterea țesutului uterului că "migrarea" placentei se produce mai departe de osul intern, până la o distanță normală de 5-6 centimetri.

Simptome de placentare scăzută

O placentă bine formată, care nu se suprapune complet faringelui uterin, poate să nu lase femeia însărcinată să știe despre ea însăși: o placentă scăzută în timpul sarcinii este adesea observată doar la ultimul ultrasunete.

Dar, în anumite cazuri, condiția descrisă conduce la amenințarea cu avortul și o femeie gravidă apare:

• spotting;

• durere obișnuită în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui;

• reducerea tensiunii arteriale a gravidei.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: cauze

Cu o placentă scăzută, aproape nici o femeie cu prima sarcină nu se găsește, deoarece mai multe schimbări au avut loc cu starea organelor genitale, cu atât este mai mare riscul de localizare nedorită a sarcinii.

Până la sfârșitul cauzelor acestei afecțiuni nu au fost studiate până în prezent. Formarea placentei în zona cervicală este considerată de mulți ca fiind chiar normală. Dar există condiții care contribuie la anomalii în dezvoltarea placentei.

Cauze de placentație scăzută în timpul sarcinii:

• vârsta femeii gravide este de peste 30 de ani;

• a doua sau mai multe nașteri;

• separarea manuală a placentei în timpul travaliului anterior;

• procese distrofice și atrofice în endometru - cicatrici uterine, deteriorarea stratului mucos al endometrului după operația cezariană, avorturi sau cauterizarea eroziunii;

• trăsături anatomice ale structurii organelor de reproducere (partiții în cavitate, îndoire, subdezvoltare a uterului);

• patologia corionului vilos (mai frecvent la femeile cu funcție ovariană afectată sau infantilism genital) - reorganizarea endometrială apare din timp;

• anomalii fizice congenitale sau dobândite;

• patologie cervicală - endocervicită, eroziune și insuficiență cervicală;

• procese inflamatorii în organele pelvine;

• neoplasme benigne, polipi;

• intervenții abortive sau alte intervenții chirurgicale în funcționarea organelor de reproducere;

• boli cronice (boli cardiovasculare, renale și hepatice, intoxicații), provocând tulburări circulatorii în organele reproductive.

În mod separat, trebuie să spuneți despre neoplasmele benigne. Probabilitatea de placentare scăzută în timpul sarcinii crește în acest caz. Dacă medicul constată polipi, fibroame și alte neoplasme la nivelul organelor genitale în timpul planificării sarcinii și sugerează intervenții chirurgicale, cu siguranță este mai bine să fiți de acord.

Un endometru deteriorat după intervenție chirurgicală și boli inflamatorii în uter sugerează că este mai bine să așteptați cel puțin un an cu sarcină.

Efectul placentei scăzute asupra cursului sarcinii, complicații

Cu cât devine mai mult fătul, cu atât mai mult presează asupra uterului. Vasele placentei sunt comprimate, fluxul sanguin în uter și placentă este perturbat. Aceste procese pot duce la hipoxie fetală (lipsa de oxigen) și la întârzierea creșterii intrauterine. Pregnant în acest moment care se confruntă cu slăbiciune, tensiune arterială scăzută, poate dezvolta anemie.

Efectele mai grave ale placentei mici în timpul sarcinii sunt mult mai puțin frecvente. Poate provoca detașarea placentei cu afectare a aportului de sânge, care dezvoltă hipoxie acută și chiar moartea fetală. Sângerarea, în același timp, obligă medicii să efectueze operația de livrare.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: diagnostic

Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, corionul este transformat într-o placentă constând din vase de sânge ca urmare a gestației. Acesta este momentul primei ecografii, care a relevat patologia genetică a fătului și a malformațiilor. Este un ultrasunete care vă permite să identificați rapid și în siguranță problemele cu placenta.

La prima ecografie la 12-16 săptămâni, 80% dintre femeile gravide sunt diagnosticate cu placentare scăzută. Confirmați diagnosticul la 22-25 și 30-35 săptămâni. În mod normal, spre sfârșitul sarcinii, scaunul pentru copii se deplasează și se află într-o poziție normală până la momentul nașterii.

Dacă apare sângerare și nu se poate efectua o scanare cu ultrasunete, cervixul este examinat cu oglinzi pentru a detecta o parte a placentei în canalul cervical. Metoda este destul de periculoasă și se folosește numai în cazuri extreme în prezența funcționării.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: ce trebuie făcut

Practica medicală arată că marea majoritate a femeilor însărcinate cu placentare redusă la începutul termenului vine să dea naștere la starea normală a uterului și a placentei. Acest lucru se datorează modificării constante a segmentului inferior al uterului, care adesea crește și ridică scaunul pentru copii tot mai mare. De obicei, aceste femei dau naștere pe cont propriu.

Un procent redus de 32 de săptămâni de gestație rămâne doar la cinci la sută dintre femeile cu un astfel de diagnostic. În săptămâna 37, numai o treime din restul rămâne această stare. La data nașterii, nu mai mult de 1 la sută din femeile însărcinate au locul placentei mai aproape de 2 centimetri la vestibulul intern al uterului. Aceste femei gravide sunt diagnosticate cu "placenta previa" și suferă o operație cezariană.

Riscul de sângerare în livrarea vaginală la femeile gravide, atunci când placenta este situat pe uterele os intern pe 2 centimetri, nu mai mare decât în ​​locația normală a placentei.

Deși procentul scăzut în timpul sarcinii nu este o afecțiune patologică de până la 38 de săptămâni, femeile cu acest diagnostic sunt recomandate în ultimele perioade:

• mers mai puțin, nu neglija restul;

• în poziția de sus în jos pentru a plasa picioarele pe un deal;

• nu stați în picioare și nu vă îndoiți;

• să nu pierdeți o verificare de rutină la un medic de conducere, să respectați programul de ultrasunete și de testare;

• monitorizați descărcarea vaginală.

Dacă abdomenul inferior a început să deranjeze și sângerările au apărut, ar trebui să-i spuneți imediat medicului dacă femeia gravidă se află în spital sau sună o ambulanță și merge la secția de patologie a femeilor însărcinate.

Pot zbura într-un avion cu placentație scăzută

Femeile insarcinate cu aceasta conditie, atunci cand este nevoie de calatorie, au preocupari puternice, mai ales daca aveti nevoie sa zburati intr-un avion, unde exista schimbari puternice in presiune si supraincarcare. Consultarea medicului este obligatorie și dacă dă un zbor la o plată scăzută, atunci puteți merge în siguranță într-o excursie. De regulă, până la jumătatea sarcinii, o femeie este aproape interzisă, deci, până la 20 de săptămâni, se poate spune că nu există riscul de avort spontan sau de sângerare. Bineînțeles, cu cât zborul este mai scurt, cu atât mai bine și nu ar trebui să luați cu ele bagaje grele.

Placenta scăzută în timpul sarcinii: ceea ce nu se poate face

Urmând anumite reguli de comportament, o femeie însărcinată poate reduce la zero riscul de complicații cu placentare scăzută.

Aceste cerințe includ:

1. Minimizarea activității fizice: alergarea, mersul rapid, sportul activ și viața sexuală - este mai bine să se abțină de la aceasta.

2. Eliminarea mișcărilor bruște și a vibrațiilor - mai puține deplasări în orice mijloc de transport (mai ales în public).

3. Luarea medicamentelor prescrise de un medic.

4. Observarea scurgeri vaginale, iar în cazul hemoragiei imediat să ia o poziție orizontală și să cheme o ambulanță (viteza acestor acțiuni afecta rezultatul sarcinii și conservarea vieții fătului).

Nașterea la o placentație scăzută

În acest caz, numai medicul alege modul de livrare. El poate decide să pătrundă ovulul, apoi placenta va fi fixată de capul fătului. Astfel de sarcini se desfășoară cel mai adesea în sălile de operații pentru a avea timp pentru o operație cezariană, în cazul în care fătul este situat într-o poziție necorespunzătoare pentru naștere (picioarele înainte).

Placenta scăzută în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni forțează medicii să recomande o spitalizare la departamentul patologic al femeilor însărcinate, unde va fi observată constant.

În momentul nașterii, placenta se poate "îndepărta" la distanța permisă - atunci este posibilă nașterea naturală.

Cu toate acestea, în timpul travaliului, mușchii uterului se contractă și scade în volum, în timp ce placenta rămâne dimensiunea inițială.

Ca rezultat, vasele de sange care leaga placenta joasa cu peretii uterului sunt puternic tensionate, chiar si ruptura si desprinderea prematura a placentei sunt posibile.

Fătul nu primește suficient oxigen, iar creierul poate fi deteriorat.

Pentru a preveni astfel de complicații, medicii decid să facă o operație cezariană dacă situația cu placentare scăzută nu sa schimbat până în săptămâna 38.

© 2012-2017 "Opinia femeilor". La copierea materialelor - este necesară trimiterea la sursă!
Informații de contact:
Redactor șef: Ekaterina Danilova
Email: [protejat prin e-mail]
Telefon: +7 (926) 927 28 54
Adresa editorială: st. Sushchevskaya, 21
Informații despre publicitate

Placenta scăzută în timpul sarcinii

Uneori, în timpul trecerii unui ecograf, o femeie însărcinată poate auzi un diagnostic de "poziție scăzută a placentei" sau "placentare scăzută". De regulă, acest diagnostic provoacă multe temeri și preocupări. Care este pericolul unui astfel de diagnostic, ce fel de viață este prezentată înainte de naștere, ce tipuri de livrare, de ce depinde.

Ce este placenta scăzută la femeile gravide

Uneori, placenta se dezvoltă ușor mai mică decât ar fi trebuit, localizarea placentei mai apropiată de 5,5-6 cm de osul intern al uterului până la marginea inferioară a placentei este considerată scăzută. O astfel de afecțiune poate prezenta un anumit risc în timpul sarcinii.

Notă. Localizarea slabă a placentei poate fi numită și placentație scăzută.

Cu o locație scăzută, pe măsură ce fătul crește, exercită o presiune din ce în ce mai mare asupra placentei, iar riscurile de influență externă asupra acesteia sau de detașare prematură a placentei cresc.

În perioadele ulterioare cu o placentă scăzută există riscul de a fixa placenta cordonul ombilical și a fătului datorită mișcărilor active. În plus, segmentele inferioare ale uterului au o cantitate mai mică de sânge în comparație cu ziua uterului, care este plină de formarea hipoxiei.

Trebuie să înțelegem că diagnosticul de „poziție joasă a placentei,“ sau „placentația scăzut“ pune sus 30-34 (și, uneori, până la 36 de săptămâni de sarcină) - care nu este diagnosticul final. Placenta poate muta (migrația inferioară a placentei), uterul întins inegal, și există o mare probabilitate ca placenta va fi mai mare in 34 de saptamani decat 5-6 cm din uterele os intern. În același timp, dacă diagnosticul a fost efectuat, chiar și în stadiile incipiente, femeia gravidă ar trebui să urmeze anumite recomandări privind stilul de viață și să fie examinată în mod regulat (așa cum prescris medicul).

Dacă localizarea placentei după 34 de săptămâni rămâne scăzută, atunci există riscul ca livrarea să se facă prin operație cezariană. Dar, în mod corect, trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor dau naștere în mod natural. doar obstetricianul are nevoie de mai multa atentie. De asemenea, va fi monitorizată în permanență starea fătului și activitatea contractilă a uterului.

Migrarea placentară la o placentare scăzută

În timpul sarcinii, placenta își schimbă puțin grosimea și volumul total, datorită faptului că unele zone ale placentei se extind și altele atrofie (descrește), schimbând astfel tipul de placentă și localizarea acesteia.

Poziția slabă a placentei este adesea detectată în stadiile incipiente, dar pe măsură ce fătul crește, iar mărimea uterului crește, crește, crescând mai aproape de partea inferioară a uterului. De regulă, mai aproape de momentul nașterii, scaunul copilului este în poziția corectă. Acest lucru se întâmplă când placenta este atașată de peretele din spate.

Zidul frontal are o elasticitate mai mare, dar o prindere scăzută a placentei pe peretele frontal este mai periculoasă.

Odată cu localizarea placentei pe peretele frontal, și numai cu aceasta, migrarea condiționată a placentei poate să apară. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că peretele frontal al extensibil mai puternic, iar în cazul în care partea din spate naprvlenii se întinde de la gât și până la partea de jos, apoi peretele frontal - și de centru și pe părțile laterale și la partea de jos și de col uterin. Prin urmare, poate apărea o "coborâre placentară", adică uterul însăși va veni și placenta va rămâne aproape de colul uterin.

Acestea vor fi premise pentru formarea unei placente slabe, sau chiar a placentei previa.

Cauze de placentare scăzută

În condiții normale, la femei tinere și sănătoase, placenta este fixată într-o poziție normală. Cauzele de placentare scăzută sunt, de obicei, probleme în interiorul uterului:

  • procese inflamatorii ale uterului;
  • leziuni infecțioase ale pereților uterului;
  • consecințele avorturilor spontane și ale avorturilor;
  • chiuretajul uterului;
  • cezariană;
  • cusături după operațiuni;
  • uterine fibroame;
  • subdezvoltarea uterului, uterul cu două coarne, în formă de șa, uterul infantil;
  • sarcina multiplă;
  • Vârsta mamei este de peste 30-35 de ani.

Senzații de placentație scăzută.

Cel mai adesea, placentarea scăzută nu se manifestă pe plan extern și în senzație. Uneori pot apărea dureri în partea inferioară a abdomenului și în partea inferioară a spatelui sau "vânătăi". Acesta din urma este un semn al abruptiilor placente intr-o zona mica. Prin urmare, este important să informați medicul despre apariția chiar și a celui mai nesemnificativ sângerare.

Deseori sa detectat o placentare scăzută în timpul ultrasunetelor planificate sau suplimentare.

Ceea ce amenință placenta scăzută în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri, în al treilea trimestru, placenta se ridică și nu mai există nici o urmă de experiențele viitoare ale mamelor însărcinate.

  • În cazul în care placenta este localizată la minim cu prima ultrasunete în perioadele de 12-16 săptămâni, nu există vatră pentru entuziasm. Cel mai probabil, pe masura ce uterul creste, placenta isi va schimba pozitia si va urca in sus. În același timp, procesul de purtare a unui făt nu este încălcat, iar nașterea are loc independent. Fără complicații.
  • În cazul în care placentația scăzută este detectată în intervalul de 20 săptămâni, de asemenea, nu trebuie să vă faceți griji, din această perioadă se va începe creșterea activă a fătului și creșterea înălțimii placentei.
  • Dacă se detectează o placentare scăzută după 30 de săptămâni, este nevoie de un control suplimentar. Dar, de asemenea, nu trebuie să vă faceți griji prea mult, deoarece placenta poate migra până la 34-36 săptămâni inclusiv.

Este important să ne amintim că, dacă în jurul celui de-al doilea test de ultrasunete de control de până la 20 de săptămâni, sonologul constată localizarea placentei, tot nu înseamnă nimic. Ne amintim că placenta crește până la 36 de săptămâni.

Faptul de placentație scăzută nu este un motiv pentru emoție, mai ales în prima jumătate a sarcinii. Acesta este doar un indiciu pentru medicul observator, astfel incat el intelege ca aceasta sarcina are propriile caracteristici individuale.

Cauze pentru excitare va fi o locație foarte scăzută a placentei cu formarea unei prezentări parțiale sau complete. Din nou, medicul, în funcție de rezultatele ultrasunetelor și de starea dumneavoastră, vă arată cu exactitate cât de scăzut este placenta și care sunt previziunile.

Dacă după 36 de săptămâni de sarcină poziția placentei nu este normalizată, la 38 săptămâni femeia este spitalizată în spital și este sub supravegherea medicilor.

Încă o dată, în majoritatea cazurilor, nu există nici un motiv pentru entuziasm.

Când este interzisă placentarea scăzută

Atunci când se detectează o placentă slab orientată, este necesar să se monitorizeze situația în timp, deoarece este logic să se facă o scanare cu ultrasunete la 24-26 și 34-36 săptămâni.

Merită, de asemenea, să respectați următoarele recomandări:

  • Evitați efortul fizic, tensiunea peretelui abdominal anterior, alergarea și săritura. Aceasta duce la contracții ale pereților uterului și la tensiunea lor, ceea ce crește riscul abrupției placentare.
  • Pace maximă, odihnă frecventă și lungă, asigurați-vă că aveți suficient somn.
  • Sunt interzise greutățile de ridicare, mișcările bruște și jafurile.
  • Starea mentală armonioasă, mama viitoare ar trebui să fie relaxată și calmă. Stresul este absolut contraindicat!
  • La somn noaptea și în timpul zilei, în timpul odihnei, merită să puneți un tampon sub picioare, astfel încât acestea să fie chiar deasupra nivelului pelvisului.

Sex la placentare scăzută

Cu o placentație scăzută, dacă placenta se află la mai puțin de 5 cm de marginea osului intern al uterului, iar acest lucru este indicat de cel de-al doilea screening ultrasunetelor, merită să renunță temporar la viața intimă și să mențină odihna sexuală.

Acest lucru se explică prin faptul că, în această poziție, placenta este aproape de colul uterin și tremurul ritmic, contracția și tensiunea musculaturii uterului în timpul orgasmului pot duce la amenințarea abrupției placentare.

Nu merită riscul dacă, după 20-22 săptămâni, placenta este scăzută. Până atunci, dacă nu există nici o amenințare la adresa sarcinii, sexul este acceptabil, dar numai fără mișcări bruște și penetrare profundă.

În viitor, puteți salva mângâiere intimă ușoară.

Reamintim încă o dată că, în 95% din cazuri, placenta își asumă poziția normală fără probleme.

Trebuie să dormi suficient și să rămâi calm și să poarte haine confortabile pentru femeile însărcinate. Cumpărați la magazinul mamei:

Atunci când cumpărăm în magazinul Mamei, garantăm livrarea gratuită, înlocuirea / returnarea produselor pe cheltuiala noastră și, bineînțeles, servicii plăcute și rapide.