Despre listerioza la femeile gravide

Conceperea

Listerioza în timpul sarcinii are un efect negativ asupra fătului și conduce la dezvoltarea patologiei obstetricale. Cauza bolii este bacteria Listeria monocytogenes. În ciuda diverselor căi și factori de transmitere a infecției, listerioza astăzi este considerată una dintre cele mai periculoase infecții intestinale toxice, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor de boală Listeria în organismul uman sunt ingerate cu alimente.

Listerioza din Statele Unite se clasează pe locul trei printre principalele cauze ale otrăvirii alimentare. Boala se caracterizează prin mortalitate ridicată (până la 20-30%). Mortalitatea din forme comune severe ale bolii ajunge la 90 - 100%. Listerioza este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide, nou-născuții, copiii sub 3 ani și persoanele cu imunitate redusă.

În Statele Unite, proporția dintre toți pacienții cu listerioză este de 25% gravidă și 50% dintre cei cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani. Incidența ridicată a listerioză datorată scăderii nivelului imunității celulare la femei în timpul sarcinii. Infecția prin placentă este transmisă fătului și o distruge.

Fig. 1. Prematuri și moartea fetală a fătului - consecințele listeriozelor.

Cauzele de listerioză la femeile gravide

  • Principala cauză a listeriozelor la femeile gravide este consumul de alimente infectate cu listeria - lapte necurățat și produse din acesta, inclusiv brânzeturi moi, unt și înghețată, produse din carne semi-finită, cârnați și cârnați, tăieri reci și alte delicatese în ambalaje vidate, fructe de mare și somon cultivat în condiții artificiale, fructe și legume contaminate, inclusiv produse congelate, de tip fast-food, care nu au suferit un tratament termic adecvat înainte de consum.
  • Incidența ridicată a listerioză datorată scăderii nivelului imunității celulare la femei în timpul sarcinii.
  • O caracteristică a bolii este faptul că bacteriile se pot ascunde mult timp în interiorul celulelor gazdă, ceea ce le face inaccesibile pentru diagnostic și tratament.
  • Infecția cu listerioză din corpul femeii poate persista mult timp în rinichi și poate deveni mai activă în timpul sarcinii pe fondul scăderii imunității.
  • La femeile gravide cu listerioză, adesea este detectată o istorie obstetrică și ginecologică împovărată: adnexită cronică, eroziunea cervicală, avorturile spontane și artificiale. Această categorie de pacienți este supusă unei examinări obligatorii pentru listerioză.

Fig. 2. Produsele care pot dăuna unei persoane.

Simptomele de listerioză la femeile gravide

Listerioza la femeile gravide se dezvoltă adesea în al treilea trimestru. Insidiositatea listerozei constă în faptul că boala este ușoară - sub forma unei infecții virale respiratorii acute cu simptome de intoxicație ușoară, simptome de inflamație a tractului urinar și / sau simptome de gastroenterită, uneori amigdalită sau conjunctivită purulentă. Rar, infecția afectează sistemul nervos central.

Femeile gravide cu simptome suspecte pentru listerioză și cu diagnostic obstetric și ginecologic trebuie examinate pentru prezența acestei infecții.

În unele cazuri, listerioza la femeile gravide este asimptomatică și rămâne nerecunoscută pe parcursul sarcinii. Boala este diagnosticată după avorturi spontane sau travaliu prematur.

Cel mai adesea, listerioza gravidă apare într-o formă cronică. Cu exacerbări, poate exista o febră pe termen scurt, fenomene catarre ușoare. Uneori apar exacerbări cu simptome de pielonefrită cronică sau tulburări dispeptice.

La femeile gravide cu o imunitate redusă, listerioza este dificilă. Forma septică a bolii este caracterizată de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, diaree, durere abdominală spastică. Când fătul moare, sarcina este terminată, după care temperatura corpului pacientului revine la normal și nu se reia mai târziu.

La pacienții cu listerioză la femeile gravide se dezvoltă corioamnionita - inflamația membranelor fetusului, cu infecția ulterioară a lichidului amniotic (lichidul amniotic), ceea ce duce la nașterea prematură sau la nașterea prematură, iar în făt infecția dăunează multor organe și sisteme.

De la fătul afectat, infecția reintră în corpul unei femei însărcinate. Acest fenomen se numește "infecție cu ping-pong". Reinfectarea complică cursul de listerioză.

Fig. 3. Hidrocefalie (fotografie stângă) și microcefalie (fotografie dreaptă) - malformații fetale care se găsesc adesea în listerioză.

Diagnosticul listeriozelor la femeile gravide

Diagnosticul prealabil al listeriozelor la femeile gravide poate fi efectuat folosind microscopie simplă timp de mai multe ore. Diagnosticul final este stabilit prin examen bacteriologic și / sau PCR.

Pentru analiza listerioză în timpul sarcinii, se utilizează eșantioane de sânge, excreția din ochi, mucus nazofaringian, punctat din ganglioni limfatici, fecale.

La nașterea unui copil mort, este examinată placenta, descărcarea canalului de naștere și a lichidului amniotic.

Fig. 4. Analiza listerozei în sarcină utilizând metoda microscopiei simple și a metodei bacteriologice. În fotografia cu Listeria: vedere sub microscop (fotografie din stânga), colonie Listeria cu creștere pe suport nutritiv (fotografie din dreapta).

Patologia obstetrică la femeile gravide cu listerioză

Listerioza femeilor însărcinate are un efect negativ asupra fătului și devine cauza unei patologii obstetricale severe:

  • Hemoragiile spontane (avorturi spontane).
  • Terminarea prematură a sarcinii.
  • Livrarea prematură și urgentă.
  • Nasterea unui copil mort.
  • Moartea gravidă

Fig. 5. Muncă prematură - patologie obstetrică la femeile gravide cu listerioză.

Efectul listeriozelor asupra fătului la femeile gravide

Listerioza în timpul sarcinii are un efect negativ asupra fătului:

  • Malformațiile fetusului (atrofia creierului, hidrocefalie etc.)
  • În 20% din cazuri se înregistrează moartea fetală intrauterină.
  • Nașterea unui copil prematur. Copiii prematuri cu listerioză mor în primele 2 săptămâni de viață.

Fig. 6. Moartea fatului fetal la listerioză este înregistrată în 20% din cazuri.

Tratamentul listeriozelor la femeile gravide

Ampicilina antibiotic este utilizat pentru a trata femeile gravide cu listerioza. După nașterea unui copil cu listerioză, femeii îi este prescris un tratament cu ampicilină sau doxiciclină.

Prevenirea listeriozelor la femeile gravide

Pentru a preveni dezvoltarea listerozei, femeile gravide sunt recomandate:

  • Eliminați utilizarea laptelui și a produselor din lapte fără brânză: brânzeturi moi (vase, margele, feta, roquefort, albastru cu mucegai, brânză), înghețată și unt, dacă pachetul nu indică ce fel de lapte sunt fabricate.
  • Carnea și produsele din carne trebuie consumate numai după un tratament termic suficient.
  • Excludeți de la hamburgerii de tip fast food, "hot dogs" etc., dacă nu au fost supuși unui tratament termic înainte de consum.
  • Mancati numai legume si fructe spalate sub apa curenta. Legumele și fructele care au o coajă tare ar trebui să fie spălate temeinic cu apă curgătoare, folosind o perie tare.
  • Produsele ambalate în vid trebuie consumate cât mai curând posibil după deschidere.

Fig. 7. O femeie însărcinată este responsabilă pentru sănătatea ei și pentru copilul ei.

Pericol de listerioză în timpul sarcinii, simptome ale bolii, tratament în timpul gestației și după naștere

Toată lumea știe despre pericolele pentru femeile gravide, cum ar fi rubeola, herpesul, gripa și varicela, care, mai ales atunci când sunt dezvoltate în stadii incipiente, pot duce la consecințe fatale. Dar în această perioadă se poate dezvolta o altă boală teribilă de bacterii, care nu este aproape niciodată menționată în spitalele de maternitate și clinicile antenatale - aceasta este listerioza.

În timpul sarcinii, boala se desfășoară, de obicei, ca SARS sau otrăvire ușoară, dar poate duce la muncă prematură, naștere mortală sau avort spontan. Dacă infecția survine înainte de naștere, copilul se naște în viață, dar aproape întotdeauna cu numeroase leziuni care necesită un tratament pe termen lung în unitatea de terapie intensivă.

Agentul cauzator și modalitățile de infectare

Listerioza este atât de puțin cunoscută doar în medicina "umană" - medicii veterinari au studiat și tratat această boală de mai bine de 100 de ani. Anterior, a lovit doar animalele domestice și sălbatice, iar oamenii au suferit ocazional - numai cei care lucrau în agricultură și în ferme și, în același timp, aveau o imunitate slăbită și neglijează normele de igienă.

Agentul cauzal al bolii - Listeria monocytogenes - o bacterie din același grup microbian ca și bacilul difteric. Acest microorganism este foarte tenac: se poate multiplica în sol rece și apă, pe produsele contaminate situate în frigider (inclusiv ambalajul în vid), în soluții de sare de 6-20%, în care sa efectuat sărarea legumelor. Doar fierberea, lumina directă a soarelui și tratamentul activ cu soluții dezinfectante le pot ucide rapid.

Principala sursă de infecție sunt animalele domestice și sălbatice, care se pot infecta prin consumul de apă infectată, consumând iarbă infectată, hrănindu-se, înghițind praful cu listeria. Bolnavii, ei înșiși secretă Listeria cu toate fluidele lor corporale (urină, material seminal, fecale, saliva). Astfel, agentul patogen intră în mediu, devenind o sursă de infecție pentru alte animale și oameni. De asemenea, animalele devin infectate prin consumul de alimente din carne și făină de oase din bovine bolnave sacrificate.

Listerioza poate fi infectată în multe feluri. Principala este alimentația, dar există și o picătură din aer, fătul poate fi infectat prin placentă.

O femeie gravidă se poate îmbolnăvi de:

  • contactul cu animale sau păsări bolnave domestice sau sălbatice;
  • consumul de lapte crud sau pasteurizat care nu a fost centrifugat și fiert;
  • mâncând fructe, legume sau boabe recoltate în zona în care trăiesc animalele infectate;
  • ingestia de carne slabă tratată termic;
  • mâncând alimente fără tratament termic, dacă în casă există șoareci, șobolani sau iepuri;
  • dacă salatele din varză brută (ar putea fi udată cu apă contaminată), ouăle crude, brânza moale sau înghețată din lapte crud au intrat în rație;
  • inhalarea bacteriilor atunci când jupuie sau scutură penele unui animal sau pasăre infectate;
  • contact fizic cu persoanele infectate, după care femeia gravidă a consumat alimente fără să-și spele mâinile.

De obicei, listerioza se dezvoltă în rândul persoanelor fizice, dar, uneori, apar focare în spitalele de maternitate și departamentele ginecologice. Apoi, femeile supuse tratamentului sau sub supraveghere sunt surse de infecție, fără să știe ei înșiși (ele elimină Listeria cu urină, saliva și fecale - și de foarte mult timp).

Alte femei gravide și puerperi pot infecta o mamă și un copil nenăscut care eliberează bacteriile în mediul înconjurător timp de încă 12 zile.

"Sezonul" de listerioză este primăvara și vara.

Listerioza și sarcina sunt o combinație periculoasă, deoarece mama transmite bacterii către făt, a cărui corp practic nu se poate descurca cu ele, ceea ce îi provoacă leziuni grave și chiar moarte. Adesea, situația este în curs de dezvoltare, numit principiul „ping-pong“ mama infectează fătului, precum și de timpul sistemului imunitar a început deja să se ocupe cu agentul, ea devine o nouă „porție“ de bacteriile din fruct, care apoi trimite înapoi.

Semne de listerioză

Listerioza nu se dezvoltă întotdeauna când o bacterie este ingerată la o persoană cu imunitate activă, dar la femeile gravide a căror protecție este deprimată în mod deliberat pentru a nu dăuna copilului, boala are de obicei manifestările sale.

Durata perioadei de incubație este de la 3 zile la 1,5 luni. Simptomele de listerioză în timpul sarcinii pot fi diferite, astfel încât acestea sunt combinate în mai multe forme clinice. La femeile care poartă un copil, doar două se dezvoltă.

Formă angina-septică

La început, aceasta diferă foarte puțin de "mandibula" amigdalită purulentă. Temperatura creste la 38-39 ° C, devine dureroasa inghitirea, capul incepe sa doara, slabiciunea, somnolenta, apar greturi. Dacă priviți în gât, puteți vedea fie filme gri, fie "gropi" roșii pe amigdalele înroșite și umflate. Dacă această formă nu este tratată, bacteriile intră rapid în fluxul sanguin, provocând infecții de sânge.

Dezvoltarea sepsisului (pătrunderea bacteriilor în sânge și "distanțarea" acestora pe diferite organe interne) este indicată de o creștere chiar mai mare a temperaturii (până la 42 ° C), de creșteri și scăderi accentuate. Fața devine roșie, nasul curgător și tusea sunt notate. Ganglionii limfatici sunt extinse nu numai sub maxilarul inferior, dar si in zone diferite. O erupție cutanată neregulată poate să apară pe piele, ușor decolorând atunci când pielea din zona afectată este întinsă.

Formă nervoasă

Această formă de boală se dezvoltă la femeile gravide numai dacă imunitatea lor a fost inițial (înainte de sarcină) redusă semnificativ; este mai frecvent la nou-născuți. În acest caz, listeria penetra bariera care inconjoara creierul si inflama sau cochilie (meningita), sau o substanță în sine (encefalita) sau format în cavitatea creierului umplut cu puroi (abces).

  • febră mare;
  • durere severă în cap;
  • tremor;
  • dureri de spate, articulații;
  • greață;
  • sensibilitate scăzută sau mișcare a unuia sau a două brațe / picioare;
  • mai rar - convulsii, pierderea orientării în spațiu, expresia delirărilor.

Ce este listerioza periculoasă în timpul sarcinii?

De fapt, listerioza în timpul unei perioade de gestație la o femeie rareori are un curs sever. Cel mai adesea are febră și durere în gât, care dispar în decurs de 5-6 zile. boală periculoasă pentru făt: stabilindu-se în adâncituri între PNA, care placenta este atașat uterului, listeria cauza inflamarea placenta, rezultând într-o porțiune mai mare sau mai mică de ea încetează să îndeplinească funcția și oxigen pentru fat devine suficient - hipoxie.

Dacă acest lucru survine înainte de 15 săptămâni de sarcină, fătul va muri, care este adesea însoțit de avort spontan. Se poate întâmpla ca este necesară inducerea artificială a nașterii sau recurgerea la răzuire.

Dacă o femeie devine infectată în a doua jumătate a sarcinii (din a 21-a săptămână gestațională), atunci când placenta este mai dezvoltată, atunci 3 variante ale efectelor listeriozei pot să apară în timpul sarcinii.

Bolile pot provoca nașterea prematură de un făt mort, dar în unele cazuri o femeie se oprește să se simtă mișcată și se întoarce la un medic sau o scanare cu ultrasunete, unde îi este adresată o spital la un spital pentru stimularea livrării.

Dacă o femeie gravidă nu solicită ajutor medical timp de câteva zile, țesutul mort al fătului începe să fie absorbit în sânge, care se manifestă prin febră, greață, slăbiciune. În acest context, nașterea începe de obicei sau femeia se întoarce la un spital unde stimulează în mod artificial munca. După aceasta, este necesar un tratament pe termen lung al unei infecții de sânge a unei femei, ceea ce nu se încheie întotdeauna cu victoria medicilor.

  • Nașterea unui copil cu o formă generalizată de listerioză

Starea se manifestă prin afectarea respirației și a activității cardiace a copilului, care necesită tratamentul său în resuscitarea nou-născuților. Este născut cu o greutate mică, cu pete roșii abundente pe fese, spate, membre, mucoase ale gurii, precum și pe conjunctiva ochilor.

Din păcate, acești copii pot muri în primele zile după naștere. Acest lucru este cauzat de obicei de meningita purulentă, ceea ce duce la umflarea creierului.

  • Infecția copilului în timpul nașterii

Dacă o femeie se infectează mai aproape de 36-40 săptămâni, când copilul este complet format, el devine infectat în timpul nașterii. După 2-3 zile după naștere, are semne de răceală: nas curbat, tuse. Chiar și pe fundalul tratamentului, se dezvoltă bronșită și pneumonie, care se manifestă prin febră, respirație frecventă, când copilul începe să respire nu numai cu nasul, ci și cu mușchii intercostali, umeri și abdomen. Există, de asemenea, o erupție cutanată asemănătoare cu cea descrisă mai devreme. Ulterior, se leagă o leziune a sistemului nervos, care se manifestă prin convulsii, paralizie. Dacă copilul supraviețuiește cu leziuni atât de grave, necesită un tratament și o reabilitare pe termen lung de către un neurolog.

Dacă o femeie infectată după naștere, care a avut loc în orice mod, are o scădere bruscă a temperaturii sub 36 ° C și nu mai crește, în timp ce nu apar alte simptome, atunci, cel mai probabil, ea a dezvoltat listerioza cronică.

Fără a primi tratament, ea va observa periodic apariția "răcelii" și a conjunctivitei, dar acestea nu vor continua normal după această sarcină. Pierderea de sarcină, anomaliile de dezvoltare ale fătului, moartea fetală se pot dezvolta.

Vaccinarea împotriva listeriozei nu există.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic, este necesar să suspectați această boală, deoarece necesită teste speciale. Acest lucru se poate face prin simptome, precum și prin prezența în analiza generală a sângelui unui număr mare de monocite. Pe baza acestui fapt, trebuie prescris un test de sânge pentru listerioză, când anticorpii la Listeria sunt detectați în sânge utilizând testul de hemaglutinare indirectă (RHAA) și reacția de fixare a complementului (PCA). Această analiză se face în laboratorul serologic și se numește "RSK (sau RNGA) cu listerioskim diagnosticum".

Diagnosticul poate fi considerat stabilit, dacă în analiza ARN 1: 320 este scris sau a doua cifră este mai mare, dacă RNGA a fost efectuată, atunci - la 1:10 credite (sau a doua cifră este mai mare).

De asemenea, este posibilă confirmarea diagnosticului cu ajutorul altor teste serologice, care se numesc ELISA (ELISA), REEF (testul imunofluorescenței), PCR (reacția în lanț a polimerazei), hibridizarea sângelui ADN-ADN. Rata de anticorpi în ELISA este de 0-0,89 U / ml. În cazul în care laboratorul a emis mai mult de 0,89, acest lucru indică un diagnostic de listerioză.

PCR și metoda de hibridizare a ADN poate fi aplicata si cu mucus nazofaringian sau secrețiile din vagin, deoarece metoda presupune determinarea cu precizie bacterii ADN-ului și nu pe răspunsul imun la invadarea organismului, ca testele anterioare.

Cum să vindeci o boală?

Tratamentul listerozei în timpul sarcinii se efectuează numai în spital. Antibioticele sunt utilizate pentru aceasta: Ampicilina, singură sau în asociere cu Gentamicin și Biseptol. Durata tratamentului este de aproximativ 3 săptămâni.

Când infecția a avut loc în primele etape, luați în considerare indicațiile privind avortul. Dacă infecția a avut loc în a doua jumătate a sarcinii și tratamentul este început la timp, există o șansă ca copilul să nu sufere.

În plus față de medicamentele antibacteriene, este necesar să se prescrie imunomodulatori: imunoglobuline, "Timalin", "Immunofana". Ca prevenirea dysbiosis și a fătului, inclusiv (este periculos pentru dezvoltarea complicațiilor fungice), prescriptori bacterii producătoare de acid lactic ( „Latsidofil“, „Biogayya“, „Linex“) și agenți antifungici ( „Fluokonazol“).

Tratamentul listerozei la nou-născut se desfășoară în unitatea de terapie intensivă neonatală, într-o cutie separată și constă în introducerea acesteia:

  • medicamente antibacteriene;
  • soluții pentru menținerea echilibrului electrolitic în sânge și pentru detoxifiere;
  • agenți antifungici;
  • mijloace de normalizare a coagulării sângelui;
  • medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în creier și elimină umflarea creierului;
  • medicamente pentru a susține activitatea cardiacă.

Suportul oxigenului este de asemenea realizat: când oxigenul este furnizat printr-o mască în timp ce se menține respirația spontană sau când un aparat de ventilație artificială "respira" pentru un nou-născut.

Ce trebuie făcut pentru a nu deveni infectat cu listerioză în timpul sarcinii?

Pentru aceasta, este important să se mențină o protecție imună adecvată și să se evite situațiile în care poate apărea o infecție.

Prin urmare, o femeie gravidă ar trebui să se odihnească și să meargă mai mult în aer liber, să bea apă și lapte numai după fierbere, să utilizeze cârnați ambalați mai degrabă decât cele tăiate, spală adesea frigiderul. Nu uitați și spălați-vă de multe ori mâinile, fierbeți carnea și ouăle până când sunt complet fierte, se toarnă peste apă fiartă peste legume și fructe. Dacă o femeie însărcinată întâlnește animale în munca ei, este recomandabil să nu lucreze întreaga perioadă de așteptare pentru copil.

Listerioza în timpul sarcinii, simptome, tratament

Aceasta este o boală infecțioasă cauzată de bacil (Listeria monocytogenes).

În condiții normale, rămâne în siguranță, dar la o femeie însărcinată poate provoca avort spontan sau naștere prematură. Aceasta este o boală rară care afectează o femeie însărcinată în 100 și poate fi vindecată cu antibiotice.

Aproximativ o femeie însărcinată dintr-o mie are listerioză, o boală infecțioasă provocată de bacteria Listeria monocitoză. Listeriele sunt principalii reprezentanți ai așa-numitei microflore de cocco-bacili, care se dezvoltă în prezența BTS, myco- și ureaplasmoză. Parazitizarea intracelulară a principalului IPPP vă permite să "deviați" anticorpii. Și în astfel de stări imunodeficiente se dezvoltă inclusiv listerioza.

Cauzele de listerioză în timpul sarcinii

Intră în organism cu alimente contaminate, în special atunci când mănâncă carne proaspăt gătită și produse lactate nepasteurizate, de exemplu brânză din lapte crud. Este exclusă posibilitatea infecției cu listerioză prin tractul respirator în timpul contactului cu animale domestice, pisici și câini atunci când acestea nu se află în apropierea animalelor sau când se vânează câini de păsări - rațe, gâște, potârnichi, iepuri de câmp sau vulpi. Pe lângă animalele domestice, listerioza șoarecilor și șobolanilor este distribuită. Odată ajuns în organism, Listeria pătrunde în sânge și în lichidul tisular, poate intra în sânge cu orice organ. Prin urmare, imaginea clinică este diversă: de la leziunile pulmonare ale ochilor și ganglionilor limfatici, de la dureri în gât până la sepsis, pneumonie, meningoencefalită (inflamația meningelor și creierului), inflamația țesutului inimii.

Pătrunderea listeriei în fluxul sanguin al unei femei gravide asigură pătrunderea lor în spațiul spațiului intervillus. Reproducerea listeriei provoacă insuficiență placentară severă, foame de oxigen și întârzierea creșterii și dezvoltării fătului. Dacă acest lucru are loc în 12-15 săptămâni, atunci fătul moare și se produce avort spontan sau este necesar să se provoace artificial. Odată cu penetrarea listeriei în a doua jumătate a sarcinii, infecția fătului are loc cu dezvoltarea treptată a unei forme generalizate de listerioză. Dacă acest lucru nu duce la moartea fătului, nou-născutul se naște cu listerioză severă. Acestea sunt erupții pe spate, fese și membre, pe membranele mucoase ale gurii și ale faringelui, pe conjunctiva ochilor. Diagnosticul se face microbiologic, cu detectarea Listeriei în sânge, urină, saliva, lichid amniotic, în placentă.

Simptomele și semnele de listerioză în timpul sarcinii

Ele sunt foarte diverse: febră ușoară, semne de gripă, infecție urinară sau pulmonară, boală a cavității abdominale, dureri de cap, însoțite de febră. În timpul sarcinii, listerioza este suspectată de fiecare dată când o femeie are o febră inexplicabilă.

Medicul aproape întotdeauna prescrie antibiotice, chiar dacă originea virală a căldurii nu este evidentă. Diagnosticul va fi confirmat printr-un test de sânge pentru prezența unui agent patogen. Aceste precauții sunt justificate de posibilele efecte grave ale bolii asupra fătului.

În caz de infecție a fătului

Infecția fătului apare atunci când patogenul penetrează prin placentă. Boala poate provoca contracții și întreruperea sarcinii, adică, avort spontan sau naștere prematură. Un copil poate muri în uter (o treime din cazuri) sau poate fi născut infectat cu risc de boli grave (meningită, sepsis), ceea ce va duce la moarte în primele zile de viață.

Tratamentul listerozei în timpul sarcinii

Terapia antibacteriană se efectuează cu antibiotice lincosamidice cu o componentă antifungică și restaurarea ulterioară a microflorei intestinale.

Dar principalul lucru este de a trata infecția cu myco-sau ureaplasma după 12 săptămâni de sarcină, pentru a preveni dezvoltarea cocco-bacililor, inclusiv listeria.

Pentru a depăși aceste infecții nu sunt utilizați numai agenți antibacterieni și antifungici. Imunostimularea este necesară pentru a depăși sărăcia imunității la persoanele infectate cu ITS. După antibiotice, este necesară o restaurare pe termen lung, de 4 săptămâni, a microflorei intestinale. Durata recuperării microflorei se datorează supraviețuirii dificile a bacteriilor injectate, deoarece organismul respinge mai întâi bifidul artificial și lactobacilii ca neînrudite, nu cele pe care o persoană le-a primit în timpul alăptării, în copilărie când se formează microflora intestinală. Fără o microfloră completă este imposibil să ne imaginăm restaurarea imunității normale.

Iar femeile au nevoie de un tratament vaginal separat, deoarece ceea ce ia pe cale orală, aproape că nu pătrunde în vagin. Și principiul este de asemenea observat acolo: componenta antibiotică + antifungică - restaurarea microflorei vaginale.

Pentru mamă, listerioza nu este periculoasă. Boala se întâmplă cel mai adesea în a 7-a lună de sarcină - într-un moment în care bacteriile pot traversa bariera placentară. La mamă, boala se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii până la 38-39 ° C și o prăbușire a sângelui în cap. Dacă boala este ușoară (un sfert din cazuri), atunci durează doar puțin mai mult decât frigul comun. Cu toate acestea, aceasta poate da o recidivă. Boala este însoțită de dureri, dureri de cap și dureri de gât. Tulburările intestinale și infecțiile tractului urinar completează simptomele clasice ale bolii.

Copilul se află într-o situație critică. În cazurile în care boala nu este tratată, două treimi dintre copiii infectați mor in utero sau în decurs de 48 de ore după naștere, o treime din ei suferă de hipotrofie severă. În cele mai multe cazuri, listerioza provoacă travaliul prematur.

Totul depinde de diagnosticarea și tratamentul în timp util. Pentru orice creștere a temperaturii, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Fără a aștepta rezultatele testelor prezentate, prescriu "un curs de antibiotice cu penicilină la care Listeria este foarte sensibilă. După 48 de ore, de obicei moare. Pentru o mai mare fiabilitate, tratamentul este continuat timp de 3 săptămâni.

Dacă tratamentul este început în timp util, copilul nu poate suferi.

Cu toate acestea, nu ar trebui să trăiți cu frică în suflet înainte de listerioză. Fii atent și atent la tine.

Prevenirea listeriozelor în timpul sarcinii

Aceasta trebuie efectuată în timpul sarcinii, în ciuda faptului că listerioza este o boală rară. Pentru a preveni necesitatea de a vă odihni mai des, urmați regulile de nutriție, deoarece infecția apare adesea prin alimente: evitați laptele crud și produsele preparate din acesta; preferă cârnații ambalați mai degrabă decât felii; Înainte de utilizare, preîncălziți produsele și produsele rămase; depozitați alimentele brute și gătite separat; spălați bine mâinile și bucătăria după manipularea produselor alimentare brute; spălați frecvent frigiderul.

Măsuri de siguranță

  • Evitați contactul cu câinii și pisicile în timpul sarcinii.
  • Spălați bine fructele și legumele.
  • Se fierbe bine carnea.
  • Nu mâncați produse lactate nepasteurizate.

La cea mai mică creștere a temperaturii, contactați medicul. Totuși, rețineți că o febră nu înseamnă neapărat listerioză.

Măsurile de precauție recomandate sunt aceleași cu cele care trebuie respectate pentru a evita apariția toxoplasmozei. Prin observarea igienei personale și ghidat de bunul simț, vă garantați o sarcină fără probleme.

Cum se obține testul pentru listerioză și ce este această boală?

Toată lumea știe cât de periculoase pentru femeile gravide sunt infecțiile periculoase, cum ar fi gripa, herpesul, varicela și rubeola, care pot duce la consecințe fatale. Cu toate acestea, în această perioadă, este posibilă dezvoltarea unei alte boli teribile, care practic nu este menționată în clinicile prenatale și în spitalele de maternitate - aceasta este listerioza.

În timpul sarcinii, boala provine ca o ușoară otrăvire sau ARVI, dar poate duce la naștere prematură, avort spontan sau naștere mortală.

Dacă infecția survine înainte de naștere, copilul se naște în viață, dar aproape întotdeauna are nenumărate leziuni care necesită un tratament pe termen lung.

Agentul cauzator de listerioză și căile de infecție

Atât de puțină infecție a fost studiată numai în medicină pentru oameni - medicii veterinari au tratat această boală mai mult de un secol. Anterior, ea a lovit numai animale sălbatice și domestice, dar oamenii au suferit din când în când - acest lucru se aplica numai celor care lucrau în ferme și în agricultură și, de asemenea, au slăbit imunitatea, neglijând regulile de igienă.

Pentru infecția cu listerioză pot exista diferite motive și metode. Principala este alimentația, dar este posibil și o picătură din aer, copilul poate fi infectat prin placentă.

Infecția unei femei gravide este posibilă cu:

  1. bea lapte pasteurizat sau crud care nu a fost fiert și centrifugat;
  2. contactul cu animale sălbatice sau domestice bolnave / păsări;
  3. consumând fructe, fructe de padure sau legume colectate în habitatul animalelor infectate;
  4. consumând alimente care nu au suferit tratament termic dacă în apropiere locuiesc iepuri, șoareci sau șobolani;
  5. ingestia de carne care a suferit un tratament termic slab;
  6. dacă ouăle crude, salatele de varză crudă, brânza moale sau înghețată din lapte crud sunt incluse în regimul alimentar;
  7. contact fizic cu persoanele infectate, după care femeia, fără a-și spăla mâinile, a folosit alimente;
  8. inhalarea bacteriilor atunci când se scutură pene sau se tăie pielea unei păsări infectate sau a unui animal, respectiv.

Sarcina și semnele de listerioză

Listerioza nu se dezvoltă întotdeauna când bacteria pătrunde în corpul uman cu o imunitate puternică, dar la femeile gravide, a căror protecție este deprimată, pentru a nu dăuna copilului, boala are, de obicei, manifestările sale.

Durata perioadei de incubație este de până la 1,5 luni. Simptomele pot fi diferite, deci sunt împărțite în mai multe forme. La femeile gravide, doar două se dezvoltă.

  • Forme angino-septice

Inițial, aceasta diferă puțin de amigdalele purulente obișnuite. Temperatura se ridică la 38-39 ° C, capul începe să dureze, devine dureros să înghită, somnolență, slăbiciune, greață.

Dacă nu tratați această formă, bacteriile intră foarte rapid în sânge, provocând infecții. Dezvoltarea sepsisului este indicată de o creștere a temperaturii mai ridicată (posibil până la 42 ° C), de scăderea și creșterea rapidă a acesteia.

Tusea și nasul curge sunt observate, fața devine roșie. Ganglionii limfatici sunt extinse în diferite zone. Poate că apariția pe piele a unei erupții cutanate de formă neregulată, care devin palide la întinderea pielii.

  • Formă nervoasă

Această formă se dezvoltă la femeile gravide numai dacă imunitatea lor inițială (înainte de sarcină) a fost semnificativ redusă.

În acest caz, Listeria pătrunde prin bariera care înconjoară creierul și inflamă fie substanța în sine, fie membranele sale, sau formează o cavitate plină de puroi în creier.

Se manifestă:

  • dureri de cap;
  • febră;
  • tremor;
  • greață;
  • durerea articulară și inferioară a spatelui;
  • afectarea mișcării sau sensibilitatea unuia / a două picioare / brațe;
  • mai puțin probabil să piardă orientarea în spațiu, convulsii, expresia delirărilor.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic, este necesar să suspectați mai întâi boala, deoarece sunt necesare teste speciale. Acest lucru se poate face prin simptome și, în acest scop, este dat un număr întreg de sânge pentru a detecta un număr mare de monocite. După aceea, trebuie să treceți testul pentru listerioză, unde anticorpi pentru Listeria sunt detectați în sânge.

Astfel de analize sunt luate în laboratorul serologic și se numesc "RAC cu diagnostic listerios".

Diagnosticul este confirmat cu ajutorul altor teste, care se numesc PCR (reacția în lanț a polimerazei), RIF (reacția de imunofluorescență), ELISA (imunotestul enzimatic) și hibridizarea ADN-ADN a sângelui.

Hibridizarea ADN și metoda PCR pot fi de asemenea aplicate cu descărcare vaginală sau mucus nazofaringian, deoarece această metodă implică determinarea bacteriilor ADN, mai degrabă decât răspunsul imunității organismului la invazia acestuia, așa cum este cazul analizelor anterioare.

Listerioza în timpul sarcinii: boala "frigidere" și riscul acesteia pentru făt

Practic toată lumea știe că germenii și virușii sunt periculoși pentru sănătatea femeilor însărcinate și pot amenința fătul cu apariția defectelor sau anomaliilor în timpul gestației. Acest lucru este deosebit de periculos în primul și al treilea trimestru, care are consecințe fatale extrem de periculoase. Dar câteva dintre mamele viitoare cunosc infecții precum listerioza. Între timp, acești microbi sunt foarte răspândiți în mediul extern și foarte periculoși în timpul sarcinii.

În exterior, este dificil să se recunoască această infecție, când gestația este foarte asemănătoare cu infecțiile banale acute respiratorii sau cu tulburări intestinale ușoare, în timp ce amenință să înceapă nașterea prematură, moartea fetală cu naștere mortală sau avort spontan.

Dacă infecția apare aproape înainte de naștere, copilul supraviețuiește, dar are numeroase probleme cu organele și țesuturile interne, ceea ce va necesita urmărirea și tratamentul de lungă durată de la un specialist, precum și resuscitarea.

Informații generale despre listerioză

Listerioza este una dintre infecțiile microbiene care sunt periculoase și foarte relevante în timpul perioadei de gestație. Infecția poate apărea prin intermediul unor alimente care sunt însămânțate cu Listeria, agenți cauzali ai infecției. O femeie aflată într-o poziție interesantă, precum și fătul în curs de dezvoltare sau un copil nou-născut, copii mici și adulți cu un sistem imunitar puternic slăbit sunt în mod special sensibili la listeria. Acestea pot duce la sepsis, meningită și diverse complicații infecțioase, inclusiv cele care amenință viața fătului și apoi nou-născutului.

Pentru femeia însăși, această infecție nu este la fel de periculoasă ca și pentru un embrion, fetus sau copil în naștere, dar această boală apare rar, aproximativ 2,5 mii de cazuri pe an și doar o treime din ele la mamele viitoare.

Caracteristici ale agenților patogeni

Listerioza în medicină a devenit cunoscută nu cu mult timp în urmă, în timp ce în medicina veterinară este cunoscută nu pentru primul secol. Inițial, bacteria a lovit animale, atât reprezentanți sălbatici, cât și reprezentanți autohtoni, iar oamenii rar s-au îmbolnăvit, în special cei care erau în contact strâns cu animalele din ferme, clinici și agricultură. De obicei, oamenii au neglijat igiena personală și au diminuat imunitatea din diferite motive. Astăzi, listerioza apare la locuitorii orașelor și satelor care se întâlnesc cu agentul cauzator - listeria. Microbul aparține aceluiași grup cu agent patogen difteric, dar are proprietăți ușor diferite.

Caracteristici speciale pentru Listeria sunt supraviețuirea lor în condiții nefavorabile pentru alți microbi. Aceștia pot supraviețui în mod activ și chiar se pot multiplica în apă rece și sol, în alimente contaminate stocate în frigider.

Ambalarea în vid a produselor este, de asemenea, periculoasă în ceea ce privește Listeria; soluția de sare nu le ucide până la 20%, care este utilizată pentru sărarea peștelui și a legumelor. Ei pot ucide listeria prin fierbere sau tratament termic, expunerea la radiații ultraviolete și soluții speciale de dezinfectare.

Cum pot obține listerioza?

Principalele surse de infecție pentru oameni sunt animalele sălbatice și domestice, care, la rândul lor, se infectează cu listerioză, consumă apă infectată din iazuri, mâncă hrană contaminată cu microbi, înghit particule de pământ și praf cu listerie. Atunci când sunt infectați, secreta microbii cu oricare dintre fluidele biologice - urină, fecale, saliva, sânge etc. Datorită acestui fapt, agenții patogeni intră din nou în mediul înconjurător și devin o sursă de infecție pentru animalele și oamenii din jur. Animalele care mănâncă alimente hrănitoare, cum ar fi făina de carne și oase provenind de la animalele bolnave sacrificate, se pot infecta.

La om, infecția are loc în mai multe moduri. Principalii dintre ei sunt alimentele, cu produse infectate și apă, cu apă contaminată cu listerie. Infecția din aer este, de asemenea, posibilă, iar fătul la femeile gravide devine infectat dacă microbii trec prin placentă.

Mamele care urmează să se poată infecta cu listerioză prin contactul cu animalele și cu păsările (sălbatice și domestice), prin utilizarea laptelui nepasteurizat și neacoperit al oricărui animal. Infecția este, de asemenea, posibilă atunci când se consumă fructe, legume sau fructe de pădure, care au fost colectate în zone unde există animale infectate și care, de asemenea, nu au fost supuse tratamentului termic și spălării minuțioase. Este periculoasă din punct de vedere al infecției carne și pește prost procesate, precum și alte produse, dacă șobolanii și șoarecii trăiesc în casă, cresc iepurii.

Produsele cum ar fi varza brută sunt periculoase dacă sunt udate cu apă contaminată sau depozitate într-o pivniță, precum și un ou crud, înghețată, brânzeturi moi, care sunt fabricate din lapte nepasteurizat. Este periculos să inhalați bacterii atunci când tăiați păsări de curte sau carcase de animale, când sunteți în contact cu persoane infectate cu listerioză și după care femeia nu și-a spălat mâinile consumând alimente.

Bolile episodice sunt tipice pentru listerioză, dar pot apărea focare de infecție în departamentele de ginecologie și în spitalele de maternitate. În ele, femeile care se află în tratament sau care sunt observate în timpul sarcinii pot deveni o sursă de infecție, fără să știe de pericolul posibil. Ei secretează agenți patogeni cu fecale, saliva și urină pentru o perioadă foarte lungă de timp. Infecția altor femei poate fi gravidă și o femeie parturientă, precum și un nou-născut infectat, secretă microbi până la două săptămâni. Durata principală a bolii este sezonul cald, de la sfârșitul primăverii până la sfârșitul verii.

Simptomele listerozei în timpul sarcinii

Combinația dintre infecție și sarcină este o situație foarte periculoasă, deoarece femeia transferă Listeria fetusului, al cărui corp pur și simplu nu-i poate face față datorită slăbiciunii sistemului imunitar. Acest lucru provoacă leziuni grave organismului, până la moartea intrauterină. Există adesea o situație în care medicina este numită principiul "ping-pong", cu infectarea fătului de către mamă și activarea activității sistemului imunitar, care învață treptat să facă față patogenului. Cu toate acestea, datorită organismului mamei, el primește din nou agenți patogeni noi, care sunt transmise apoi mamei.

La oamenii obișnuiți, listerioza nu se dezvoltă întotdeauna, deoarece imunitatea activă se suprapune cu agentul patogen. Dar în timpul sarcinii, protecția imunității slăbește în mod natural, astfel încât să puteți transporta copilul, iar sistemul imunitar nu îi atacă celulele. Prin urmare, sunt posibile și infecții care afectează corpul femeii și al fătului.

Perioada de incubație variază foarte mult, variind între 3-5 zile și o lună și jumătate, manifestările pot fi diferite și, prin urmare, sunt evidențiate câteva forme clinice de infecție. Pentru femeile însărcinate, de obicei câteva dintre ele, care au propriile caracteristici:

  • Curs de angină-septică listerioza - în stadiul inițial este aproape identică cu cea a amigdalei purulente. De obicei, o creștere a temperaturii de până la 39 ° C, durerea în timpul înghițitului este exprimată, durerea de cap și slăbiciunea apar, greața și somnolența, indispoziția. La examinarea faringelui, este caracteristică prezența peliculelor cenușii sau a gropilor roșii strălucitoare în zona amigdalelor edematoase și inflamate. Dacă nu începeți tratamentul acestei forme de angină pectorală, microbii pot intra rapid în fluxul sanguin, ceea ce duce la formarea sepsisului. Aceasta este penetrarea microbilor în sânge, cu răspândirea lor prin toate organele interne, cu formarea focarelor de inflamație. Febră crește și devine mai greu, fluctuațiile de temperatură ascuțite sunt tipice cu roșeață a feței, tuse și nas curbat, stare de rău, o creștere accentuată a ganglionilor limfatici în tot corpul. Pe suprafața pielii se formează o erupție cutanată strălucitoare, care are o formă neregulată și se estompează când este întinsă.
  • Forma neurologică de listerioză se poate dezvolta la acele femei gravide care au avut probleme cu imunitatea înainte de sarcină. În plus, este tipic pentru nou-născuții infectați. Microbii penetrează bariera hemato-encefalică, un obstacol care înconjoară creierul și măduva spinării, care amenință cu inflamarea meningelor - meningită sau formarea de abcese, cavități din creier, pline de puroi. Febră tipică, dureri de cap severe, tremurături ale membrelor, dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, grețuri și vărsături, afectarea funcției motorii sau sensibilitate la nivelul membrelor, convulsii, orientare defectuoasă în timp și spațiu, confuzie, delir.
  • Forme atipice de listerioză poate fi similar cu SARS sau infecții intestinale și, prin urmare, este dificil de recunoscut. Febră tipică și manifestări asemănătoare gripei cu dureri articulare, dureri de cap și dureri musculare, disconfort înapoi și tulburări digestive. Adesea se confundă cu otrăvirea sau răceala.

Este important să consultați imediat un medic dacă suspectați listerioză, dacă manifestările tulburărilor digestive durează aproximativ două zile, iar restul simptomelor pot apărea mai târziu, timp de câteva săptămâni.

Ce este listerioza periculoasă în timpul sarcinii?

Infecția însăși în timpul sarcinii foarte rar are simptome severe, cel mai adesea manifestările durează ca o frigă timp de aproximativ 5 zile, dar infecția este deosebit de periculoasă pentru făt și placentă. Microbii penetrează spațiul dintre vilii placentei, pe care le atașează uterului, formează inflamație în zona placentei, ceea ce duce la faptul că în zonele mari organul încetează să funcționeze în întregime, ceea ce amenință hipoxia fetală - o încălcare a furnizării de oxigen la aceasta. În același timp, suferă de asemenea și livrarea de alimente, ceea ce agravează și situația.

Infecția până la 15-16 săptămâni de sarcină duce la moartea fătului și la avortul spontan cu sângerare, uneori este necesar să se vindece embrionul blocat în uter cu resturile ovarului.

Infecția în a doua jumătate a sarcinii, o perioadă de 20-22 săptămâni, cu o dezvoltare relativă a placentei, poate forma mai multe variante de evenimente cu un prognostic destul de nefavorabil:

  • moartea fetală, declanșată de infecție, ducând la naștere prematură și naștere mortală. De obicei, femeia nu mai simte că fătul se mișcă în uter, referindu-se la un medic sau la o ecografie, moartea bebelușului este detectată, motiv pentru care se referă la spital și livrare.
  • dacă o femeie nu caută ajutor de la medic timp de 2-3 zile, părțile moarte ale fătului mort încep să se resorbioneze în sânge, ceea ce duce la febră, slăbiciune și greață. Nașterea poate începe sau femeia, fără a se agita, se întoarce la spital, este necesară stimularea forței de muncă. Apoi, tratamentul pe termen lung este necesar pentru a elimina toate efectele infecției asupra corpului mamei.

Listeria infectează în mod activ placenta, membranele fetale și apa și, de asemenea, se răspândește în corpul fătului.

Consecințele listeriozelor pentru făt (copil)

Dacă copiii supraviețuiesc infecției cu listerioză, începe de obicei procesul de naștere prematură. Copilul se poate naște foarte dureros sau infecția începe imediat după naștere, există probleme asociate cu infecția generală a sângelui - sepsis. Tulburări respiratorii, febră severă și leziuni ale pielii sub formă de ulcere, diferite tipuri de leziuni la toate organele interne și sistemul nervos sub formă de meningită sunt posibile.

Unii copii născuți de mamele infectate în ultimele săptămâni de sarcină se pot naște în stare sănătos și primele semne de infecție cu meningită apar în ele la o săptămână sau la câteva săptămâni după naștere. Acesta este un început târziu al infecției, care se formează atunci când un copil este infectat în timpul nașterii, deoarece Listeria poate locui într-o femeie bolnavă în vagin și colul uterin. De asemenea, este posibilă transferarea infecției nu de la mamă, ci de la terți. Adesea, copiii cu astfel de leziuni mor sau au schimbări ireversibile în organe și sisteme pentru tot restul vieții lor.

Posibilă formă generalizată de infecție la naștere, se manifestă prin încălcări ale inimii și afecțiunilor respiratorii, ceea ce duce la necesitatea de a plasa miezurile în unitatea de terapie intensivă. Copiii au, de obicei, greutate redusă și roșeață abundentă în membre, spate și fese, mucoase ale gurii și conjunctive ale ochilor. Adesea mor din cauza insuficienței multiple a organelor în primele zile de viață, în special pe fondul dezvoltării meningitei purulente și a umflăturii creierului.

Dacă o femeie care a fost infectată cu listerioză observă brusc o scădere a temperaturii sub 36 ° C după naștere și apoi febra nu mai apare, listerioza se poate transforma într-o formă cronică. Fara tratament, o astfel de infectie va da periodic simptome asemanatoare unei leziuni la rece si la ochi sub forma de conjunctivita si apoi va duce la avort spontan, moartea fetala in utero si defecte de dezvoltare, ceea ce in cele din urma duce la infertilitate.

Analiza listeriozei la femeile gravide: norma și transcripția

Pentru a confirma diagnosticul, numai simptomele nu sunt suficiente, ele sunt similare cu multe alte infecții, deci aveți nevoie de o definiție a Listeriei însăși în urină, sânge sau salivă, fecale. În general, un test de sânge pentru listerioză este tipic caracterizat printr-o creștere a nivelului de monocite, dar rezultate precise sunt obținute numai dintr-un test de sânge pentru detectarea anticorpilor Listeria utilizând reacții PhNGA sau CSC. În mod normal, nu ar trebui să existe anticorpi împotriva Listeriei și dacă se detectează un titru ridicat de anticorpi pentru Listeria, diagnosticul este confirmat. De asemenea, puteți determina agentul patogen prin utilizarea PCR cu determinarea ADN-ului său, materialul fiind luat din mucoasa vaginală, nazofaringe, spută. De obicei, ei efectuează un curs complet de examinări pentru a determina cu exactitate natura infecției, severitatea și prognosticul.

Tratamentul listerozei în timpul sarcinii

Când este infectat cu listerioză, este necesară o spitalizare urgentă, iar un curs de tratament este doar într-un spital.

Antibioticele sunt utilizate în vederea efectului lor asupra sarcinii și asupra dezvoltării fetale. Aceasta este, de obicei, peniciline sau un grup care este determinat de rezultatele sensibilității la antibiotice. Terapia poate dura până la trei săptămâni.

În stadiile incipiente ale sarcinii, când este infectată cu listerioză, este necesară întreruperea sarcinii din motive medicale, dacă există o infecție în a doua jumătate a perioadei de gestație, cu tratamentul precoce, există riscul ca bebelușul in utero să nu primească infecția.

În plus față de antibiotice, se utilizează imunostimulante - globuline hiperimune, imunofan și altele care sunt sigure pentru gestație. În paralel cu acestea, se prescrie un curs de profilaxie a infecțiilor fungice și disbacterioză, se utilizează preparate din flora lactică și medicamente antifungice.

Când este detectată listerioza la nou-născut, aceasta este transferată la o unitate de terapie intensivă în cutie, unde se utilizează antibiotice intravenoase și medicamente antifungice, precum și mijloacele pentru coagularea sanguină normală. Afișarea medicamentelor care normalizează circulația cerebrală a sângelui și ameliorează umflarea țesutului cerebral, medicamente pentru a menține funcționarea organelor interne, oxigenul este furnizat printr-o mască sau copilul este conectat la ventilator.

Metode de prevenire a listeriozei în timpul gestației

Există o serie de recomandări care pot reduce semnificativ riscul de listerioză în timpul sarcinii. Acestea includ metode destul de simple, dar eficiente:

  • pregătirea atentă a peștilor, a păsărilor de curte sau a cărnii este necesară, este important să le prăjiți sau să le fierbeți până când sunt complet fierte, fără suc și sânge în mijloc. Peștele trebuie gătit în mod special cu atenție, este interzis să mănânce alimente semipreparate și crude. Este interzis să încercați preparate nealterate în timpul pregătirii, inclusiv carne tocată.
  • Este important să încălzi bine toate alimentele din frigider. Listeria poate infecta mâncăruri gata preparate, prelucrate cu atenție înainte, și supraviețui și se înmulțește în frigider. Este important să reîncălziți complet toate felurile de mâncare care au fost depozitate seara, este important ca mâncarea să fie complet încălzită. Când utilizați un cuptor cu microunde pentru încălzirea hranei, acoperiți-l cu un capac special, după încălzire este necesar să permiteți alimentelor să stea câteva minute, astfel încât încălzirea să fie complet finalizată.
  • Merită să evitați alimentele convenționale, cumpărăturile și gătitul. Este necesar să se limiteze pe cât posibil cât mai mult utilizarea cârnaților și a diferitelor delicatese din carne, paie sau carne rece la rece, este important să se limiteze utilizarea carnii sărate și afumate, a cărnii de pasăre, a peștelui sau a legumelor, dacă acestea nu sunt prelucrate termic. Conservele și produsele cu o durată lungă de depozitare, care nu trebuie să fie păstrate în frigider, după deschidere, sunt consumate timp de două ore.
  • Ar trebui să evitați salate și diverse feluri de mâncare gata preparate din magazine și restaurante, mai ales dacă au pui, ou sau fructe de mare. Ar trebui să fie abandonată în timpul sarcinii de la kebab.
  • Este important să se evite luarea de lapte de vaca și de capră fără lapte și nepasteurizat, precum și produsele preparate din acesta. Nu ar trebui să mănânci brânzeturi moi, precum și cele cu mucegai. Este important să se studieze etichetele astfel încât să indice că produsul este fabricat din lapte pasteurizat.
  • toate fructele și legumele trebuie să fie spălate bine sub apă fierbinte, este necesar să le îndepărtați înainte de a mânca.
  • Toate cârpele, bureți de bucătărie și prosoape de bucătărie sunt tratate cu dezinfectanți sau fierte, adesea înlocuite cu altele noi. Microbii proliferează activ în cârpe ude, astfel încât acestea trebuie spălate și procesate în mod regulat. De asemenea, puteți utiliza produse din hârtie de unică folosință.
  • nu puteți stoca alimente lungi gătite, în mod ideal trebuie să gătiți la o masă, astfel încât să nu existe riscul dezvoltării microbilor în produse și a infecției lor în organism. Toate felurile de mâncare cu durată scurtă de conservare trebuie consumate imediat, fără a le depozita în frigider.
  • aveți nevoie de un control strict asupra temperaturii în frigider și congelator, este important să spălați, să uscați și să ventilați în mod regulat frigiderul, să îl procesați cu soluții de dezinfectare.

Este important să ne amintim că Listeria este foarte rezistenta la influentele negative ale mediului extern, supravietuiesc la temperaturi scazute. Prin urmare, merită încălzirea tuturor vesela care o permite, după depozitarea în frigider.

Alyona Paretskaya, medic pediatru, recenzor medical

1.067 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi