Sarcina ulcer

Conceperea

Un ulcer este un defect care apare în membrana mucoasă a stomacului sau a duodenului. Pentru boala ulcerului peptic, orice localizare este caracterizată printr-un curs lung cu perioade de exacerbare și remisie. Ce amenință apariția ulcerelor în timpul sarcinii?

Cauze ale ulcerului

Se observă că boala ulcerului apare aproape întotdeauna pe fondul gastritei. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece fiecare dintre aceste boli are aceeași cauză de origine. Infecția imediată pentru dezvoltarea ulcerelor este Helicobacter pylori. Aceste bacterii trăiesc în tractul digestiv al fiecărei persoane, dar numai în unele dintre ele infecția conduce la apariția unui ulcer peptic. Care este motivul acestei boli?

Există mai mulți factori care provoacă apariția ulcerelor:

  • ereditate;
  • stres și anxietate;
  • caracteristicile alimentare;
  • medicamente (glucocorticosteroizi, AINS și altele);
  • obiceiuri proaste (fumatul și dependența de alcool).

Se crede că oricare dintre acești factori crește riscul de apariție a bolii ulcerului peptic la om. Acest lucru perturbă echilibrul mediului în stomac și crește producția de acid clorhidric agresiv. Există un ulcer - un defect al căptușelii interioare a stomacului. Pe membrana mucoasă a ulcerului duodenic se formează aceleași mecanisme ca și în stomac.

Sarcina are de obicei un efect benefic asupra ulcerului peptic. Rearanjarea fondului hormonal conduce la o schimbare a activității secretoare a tractului digestiv. Producția de acid clorhidric scade, crește nivelul mucusului de protecție și se activează alimentarea cu sânge. Toate acestea conduc la faptul că exacerbările bolii în timpul gestației apar destul de rar. În plus, chiar ulcerele stabilite se vindecă mai repede datorită creșterii fluxului sanguin și a regenerării țesuturilor.

simptome

Atacurile ulcerului peptic la mamele viitoare apar mai ales în toamnă și primăvară. O schimbare bruscă a vremii și a lungimii zilei nu are un efect foarte pozitiv asupra corpului. Situația este complicată de stres, anxietate și oboseală - însoțitorii inevitabili în afara sezonului. În acest moment femeile cele mai însărcinate observă apariția simptomelor tipice ale ulcerului peptic.

Primul semn al unui ulcer este durerea în regiunea epigastrică. Durerea care are loc într-o oră după masă se numește devreme. Astfel de senzații dureroase sunt caracteristice unui ulcer din stomac. Cu înfrângerea disconfortului duodenului apare la 2 ore după masă. Durerile "foame" apar în orice formă de patologie.

Un simptom tipic al bolii este greața. În primele etape, acest simptom poate fi confundat cu toxicoza. În același timp, apare vărsături, aducând o ușurare vizibilă și reducerea durerii. Multe femei se plâng de erupții severe și arsuri la stomac. Poate că dezvoltarea constipației datorată perturbării tuturor părților intestinului.

Exacerbările bolii apar cel mai adesea în primul trimestru de sarcină, precum și cu câteva săptămâni înainte de naștere. Adesea, ulcerul se manifestă deja în perioada postpartum datorită unei schimbări dramatice a nivelurilor hormonale. În trimestrul II și începutul trimestrului III, ulcerul nu produce anxietate. Poate cursul asimptomatic al bolii pe tot parcursul sarcinii.

Sarcina complicații

Ulcerul peptic nu are aproape niciun efect asupra capacității de a suporta și a naște un copil. Numai în primele etape ale ulcerului se poate simți apariția vărsăturilor severe. În contextul bolii, toxicoza este destul de dificilă. Greața constantă și vărsăturile provoacă dezvoltarea anemiei și a hipovitaminozelor, ceea ce agravează în continuare starea mamei care se așteaptă. Cu ulcer peptic, ca și în cazul altor afecțiuni ale stomacului și intestinelor, toxicoza poate dura până la 14-16 săptămâni sau chiar mai mult.

În multe femei gravide, boala ulcerului peptic este însoțită de dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Lipsa oxigenului duce la malnutriția tuturor organelor, inclusiv a placentei. Cu un curs prelungit de anemie, insuficiența placentară și hipoxia la făt se dezvoltă în mod inevitabil. Preparatele de fier sunt folosite pentru a preveni și trata această afecțiune.

Simptomele ulcerului peptic

Un ulcer din orice locație poate declanșa dezvoltarea unor astfel de stări:

  1. Sângerare gastrointestinală. Sangerarea este considerata una dintre cele mai periculoase complicatii ale unui ulcer. Cu toate acestea, nici durata, nici severitatea bolii nu afectează probabilitatea sângerării. Acest simptom poate fi unul dintre primele semne ale bolii (așa-numitele ulcer mute sau asimptomatice). Cu sângerări grele, există vărsături de culoare neobișnuită întunecată, cu dungi de sânge. Slăbiciune tipică, paloare, amețeli. În viitor, există o scădere persistentă a tensiunii arteriale. Scaunul devine negru din cauza impurităților din sânge. Odată cu apariția sângerării, o femeie însărcinată trebuie imediat luată la spital.
  2. Perforarea ulcerului. Perforația ulcerului este o deteriorare a peretelui unui organ, cu încălcarea integrității sale. Cu această complicație, există o puternică durere abdominală a "pumnalului" (în regiunea epigastrică). Tensiunea arterială scade brusc, pulsul se înrăutățește, transpirația rece apare. După câteva ore, începe o îmbunătățire temporară a bunăstării: durerea dispare, muschii abdominali se relaxează. În ciuda aparenței stării de bine, o femeie însărcinată trebuie să cheme un medic. Perforarea ulcerului duce în mod inevitabil la peritonită (inflamația peritoneului) și septicemia, astfel încât trebuie să se acorde asistență cât mai curând posibil.

diagnosticare

EGD (fibrogastroduodenoscopy) la femeile gravide se efectuează numai odată cu apariția complicațiilor ulcerale. În alte situații, medicii diagnostichează pe baza simptomelor tipice și a datelor de inspecție. Examinarea endoscopică poate provoca o creștere a tonusului uterului, de aceea, ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să facă acest lucru fără această manipulare.

Nu se efectuează, de asemenea, studiul radiocontrast al tractului digestiv în timpul gestației. Dacă este necesar, medicul poate efectua o ultrasunete a stomacului și poate evalua dimensiunea acestuia, precum și caracteristicile funcției. Detectarea ulcerului cu ultrasunete nu este posibilă.

Metode de tratament

Ca și în cazul oricăror boli ale tractului digestiv, în tratamentul ulcerului peptic se acordă o atenție deosebită dietei. Fara o schimbare semnificativa in dieta, nici o terapie nu va aduce efectul dorit. Cum trebuie să mâncați femeile gravide pentru a preveni progresia ulcerelor?

Recomandări pentru nutriție în boala ulcerului peptic:

  • Mesele trebuie să fie frecvente: de 5-6 ori pe zi, cu o pauză de 3-4 ore.
  • Se recomandă reducerea porțiunii obișnuite a alimentelor de 1,5-2 ori (luând în considerare creșterea frecvenței meselor).
  • Toate felurile de mâncare sunt fierte, aburite sau coapte în cuptor.
  • Alimentele prajite excluse.
  • Sarea este limitată la 5 g pe zi.
  • Nu se recomandă utilizarea unor vase prea reci sau calde.

Produsele autorizate pentru boala ulcerului peptic:

  • pâine veche, biscuiți;
  • legume și supe de lapte;
  • carne macră;
  • pui;
  • râu de pește;
  • cereale și paste făinoase;
  • lapte și produse lactate;
  • sucuri neacide (fructe de padure, fructe, legume).

Produsele interzise în boala ulcerului peptic:

  • pâine proaspătă și produse de patiserie;
  • carne grasă;
  • pește de mare;
  • supe in carne si peste;
  • mâncăruri picante și picante;
  • feluri de mâncare salată, marinate;
  • produse afumate;
  • conserve;
  • fructele acru și boabe (precum și sucurile din acestea);
  • băuturi carbogazoase;
  • alcool.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele pentru ulcere la femeile gravide sunt prescrise cu mare grijă. Pentru a distruge agentul cauzal al bolii (Helicobacter pylori), sunt necesare antibiotice, dar acest regim nu este utilizat în timpul sarcinii. Antibioticele necesare tratamentului ulcerului peptic sunt considerate periculoase pentru făt și nu pot fi utilizate de către mamele în așteptare.

Preparatele antiacide (Almagel, Maalox, Renny) sunt folosite pentru a normaliza activitatea tractului digestiv. Aceste medicamente leagă acidul clorhidric în stomac și astfel elimină durerea și alte simptome ale bolii. Antiacidele trebuie administrate o jumătate de oră după mese. Cu utilizare prelungită, antiacidele cauzează constipație, prin urmare, aceste produse trebuie utilizate timp de cel mult 14 zile.

Pentru tratamentul și prevenirea ulcerelor se utilizează în mod activ diverse preparate enzimatice. Ei restaurează activitatea stomacului, îmbunătățesc digestia și elimină disconfortul după ce au mâncat. În cazul disfuncției intestinale severe, se adaugă sorbenți la tratament pentru a facilita eliminarea toxinelor din organism.

Ulcerul peptic este o afecțiune care nu interferează cu evoluția normală a sarcinii. Dacă dieta este urmată și toate recomandările terapeutului sunt îndeplinite, sarcina și nașterea au loc de obicei în condiții de siguranță, în ciuda patologiei tractului digestiv. În cazul unor complicații (dureri abrupte bruscă în abdomen, vărsături de sânge, pierderea conștienței), trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale în timpul sarcinii

În perioada de fertilitate la femei, imaginea clinică a multor boli suferă modificări semnificative. Unele patologii agravează cursul lor, iar altele, dimpotrivă, intră într-o fază de remitere pe termen lung. Ultimul factor este remarcat în bolile gastrointestinale, care practic încetează să-și arate simptomele în perioada în care femeia se află într-o poziție interesantă. Chiar și o astfel de patologie gravă și periculoasă ca un ulcer în timpul sarcinii aproape complet dispare. Acest lucru se datorează faptului că la mamele viitoare aciditatea stomacului scade și conținutul de mucus crește în acesta, ceea ce duce la o creștere a regenerării tisulare.

Apariția unor astfel de modificări în corpul unei femei gravide are un efect benefic asupra bolii. În practica medicală, au fost remarcate în mod repetat cazuri de vindecare completă a ulcerelor.

Cauze și semne de ulcer peptic

Boala ulcerului peptic la femeile gravide este un fenomen destul de frecvent, dar nu provoacă probleme cu un flux calm. Viitoarea mamă nu este capabilă să provoace o exacerbare a patologiei, la fel cum boala patologică a stomacului sau a duodenului nu afectează în niciun fel perioada de fertilitate și nu este o contraindicație pentru acest lucru.

Boala ulcerului peptic în timpul sarcinii poate să apară din mai multe motive, dintre care principala este prezența bacteriei helicobacter în organism. Că ea este agresorul, dăunând mucoasa organelor digestive. De asemenea, dezvoltarea bolii poate fi declanșată de următorii factori:

  • ereditate;
  • consumul necontrolat de anumite medicamente;
  • utilizarea în mod constant a produselor care nu corespund standardelor;
  • consumul de alcool și fumatul;
  • depresie prelungită sau stres.

Pentru a evita apariția patologiei care afectează regiunea duodenală și stomacul, în timpul purtării unui copil, este necesar să se prevină apariția unor factori care provoacă acest lucru.

Respectarea rutinei și alimentației zilnice, evitarea situațiilor stresante, abandonarea utilizării iraționale a medicamentelor puternice și a alcoolului va preveni riscul apariției acesteia.

Tratamente acceptabile

Femeile care au găsit semne de avertizare similare celor descrise mai sus trebuie să contacteze un specialist cât mai curând posibil. Medicul însoțitor, pe baza imaginii clinice prezente, va compune un istoric al bolilor, eredității, obiceiurilor și stilului de viață, va decide ce strategie de tratament este necesară în acest caz particular.

De asemenea, în acest caz se efectuează un studiu de diagnostic, dar datorită faptului că are limitări semnificative pentru purtarea unui copil, pentru femeile însărcinate este prevăzută doar o examinare esophagogastroduodenoscopy.

Tratamentul ulcerului în cea mai mare parte este non-drog. Este numirea unei diete și odihnă în pat. Terapia medicamentoasă este utilizată numai în cazul în care boala confirmată diagnostic a trecut în stadiul acut, iar metodele conservatoare nu dau rezultate.

Întrebarea când se poate face și ce medicamente să se utilizeze este decisă individual de medicul curant. Terapia medicamentoasă a fost încheiată în timpul sarcinii în următoarele cazuri:

  • antiacide pentru reducerea acidității sucului gastric (Fosfalyugel, Taltsid, Maalox);
  • agenți astringenți și de acoperire de origine vegetală;
  • în prezența durerii severe și numai după acordul unui specialist, sunt acceptabile antispastice (baralgin, clorhidrat de papaverină, No-Shpa);

Dacă există simptome de dispepsie intestinală, se prescriu preparate enzimatice. O astfel de terapie permite aproape 3-5 zile pentru a elimina simptomele neplăcute, iar rezultatul complet al tratamentului poate fi obținut după aproximativ 3 săptămâni de la șederea femeii în spital.

Cauze și semne de boală acută

În cazul în care o femeie cu antecedente de ulcer peptic a decis să nască un copil, ea ar trebui să fie pregătită pentru formarea sa acută. Exacerbarea bolii este sezonieră, adică semne de boală se manifestă cel mai clar în primăvară și toamnă. O schimbare bruscă a climatului afectează acest lucru. Are întotdeauna un efect negativ asupra corpului, iar la femeile însărcinate, efectele naturale externe sunt cele mai pronunțate.

Situația este agravată de depresia emoțională și oboseala cronică. La femeile aflate în poziția de manifestare a bolii, ulcerul sau stomacul duodenal se caracterizează prin următoarele simptome principale:

  • dureri acute apar în stomac, care sunt agravate după ce au mâncat. În cazul în care intestinul este afectat, ele vor apărea pe timp de noapte și vor fi dureroase în natură și, dacă ulcerul este localizat în stomac, acesta va fi administrat regiunii interscapulare;
  • greața se transformă adesea în vărsături. Acest simptom al bolii în stadiile incipiente este, de obicei, confundat cu apariția toxicozei, dar este necesar să se acorde o atenție specială dacă, după ejecția de vărsături, senzațiile dureroase scad și bunăstarea generală este mult mai ușoară;
  • prezența arsurilor la stomac și erupții frecvente cu un gust acru, care dă sucul gastric;
  • intestinul funcția devine disfuncțională, ceea ce duce la constipație permanentă.

Dacă o exacerbare a ulcerului provoacă sângerări interne, apar astfel de simptome, dureri ascuțite, pronunțate, leșin, vărsături și fecale cu dungi de sânge, paloare a pielii, slăbiciune generală, amețeli persistente și scăderea presiunii.

Dacă există semne de agravare, trebuie să sunați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea ei, să nu luați niciun medicament. De asemenea, înainte de examinarea de către un medic nu puteți mânca sau bea nimic.

Ajutați-vă cu exacerbarea patologiei

Agravarea ulcerului, deși apare în timpul perioadei de purtare a unui copil, este destul de rar, dar este încă locul unde trebuie să fim.

Dacă o formă simplă de patologie este complet sigură și nu are niciun efect asupra sarcinii, complicațiile pe care le prezintă complicația - sângerare, penetrare sau perforare - sunt foarte periculoase atât pentru viața fătului, cât și pentru sănătatea femeii.

În timpul sarcinii, un ulcer gastric, agravat înainte de apariția unor astfel de patologii, necesită plasarea urgentă a pacientului în spital și chirurgie. Dar nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la consecințe, măsurile chirurgicale nu prezintă o amenințare gravă, cu condiția ca pacientul să respecte toate prescripțiile medicului. După operație, ulcerul gastric rămâne posibil pentru a menține sarcina.

Deși mamele insarcinate prezintă un risc scăzut de a dezvolta sau exacerba această boală, trebuie să fim atenți la starea generală a pacientului. Acest lucru va ajuta la detectarea apariției simptomelor alarmante în timp util și va lua măsuri de urgență pentru a trata boala.

Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor negative asupra femeii și a copilului nenăscut. De asemenea, mamele însărcinate trebuie să renunțe la obiceiurile nocive, fumatul și consumul de alcool, care provoacă întotdeauna dezvoltarea patologiei.

Ulcer gastric la femeile gravide

ulcer gastric la femeile gravide - o boală cronică recidivantă, detectate în timpul gestației, la care defect ulcerativă locală se formează în mucoasa gastrică. Se manifestă prin durere epigastrică, disconfort, greutate în regiunea epigastrică, simptome dispeptice, încetinirea creșterii în greutate. Diagnosticat de stomac ultrasonografie, gastroscopie, metode de detecție de laborator helikobakterioza suplimentat cu pH-metru și analiză pentru scaun oculte de sange. Pentru tratament, se utilizează antacide, enterosorbante, blocante selective pentru histamină, antispasmodice miotropice.

Ulcer gastric la femeile gravide

Un ulcer gastric este o patologie extragenațională rară, detectată la 0,025% dintre femeile gravide. Aceste statistici pot fi subestimate oarecum datorită dificultăților în diagnosticarea bolii în timpul gestației. În prezent, prevalența ulcerului gastric la populația feminină în ansamblu este de 8-11%, cu o tendință de creștere a incidenței. Cel mai probabil, acest lucru se datorează încărcăturilor de stres în creștere, activității sociale ridicate, tulburării familiale. Odată cu numirea unor metode moderne de terapie de eradicare a Helicobacter pylori - bacteria asociată cu leziuni ulcerative ale stomacului, - a redus semnificativ numărul de forme complicate ale bolii.

Cauze ale ulcerului gastric la femeile gravide

De obicei, boala are loc înainte de debutul gestației și este cauzată de o combinație de mai mulți factori - predispoziția ereditară, provocând influențe endogene și exogene. Cauza directă a formării ulcerului este efectele dăunătoare ale acidului clorhidric asupra epiteliului stomacului. Alți factori care contribuie sunt:

  • Infecția cu Helicobacter pylori. Un rol important în dezvoltarea patologiei joacă colonizarea mucoasei gastrice, bacterie spiral de acid Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), au fost detectate la 38% din femeile gravide care suferă de ulcer peptic. Cu toate acestea, în ultimii ani, numărul pacienților cu ulcer gastric HP-negativ a crescut.
  • Determinismul genetic. Defecțiunea locală a membranei mucoase apare adesea la femeile gravide predispuse. Un marker genetic al bolii este grupul de sânge 0 (I), care este de obicei asociat cu hiperplazia celulelor parietale care produc acid clorhidric. natura ereditara, de asemenea, au crescut concentrațiile plasmatice de pepsinogen-1, acetilcolinesterază, creșterea numărului de G antrale celule producătoare de gastrină, fukoglikoproteinov scăzută în mucus gastric, prezența HLA-B5, B15, B35 și alte antigene de histocompatibilitate, mucoasa inabilitatea secreta glicoproteine.
  • Deteriorarea mucoasei. Factori care provoacă ulcerații ale mucoasei stomacului femeilor gravide sunt fumatul, consumul de cantitati mari de alcool puternice, băuturi care conțin cafeină, ingestia de alimente nesistematic și necontrolată de antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide și unele medicamente antibacteriene, violarea integrității epiteliului al organismelor străine. In cazuri rare, un ulcer dezvolta diabet zaharat, leiomiomul, adenocarcinom, kartsionoida, germinarea tumorilor maligne ale altor organe ale tractului gastrointestinal, boala Crohn, limfom, sarcom, HIV, sifilis, tuberculoza.

Deși sarcina are de obicei un efect pozitiv asupra cursului bolii ulcerului peptic, la 10% dintre pacienți boala este exacerbată. Cel mai probabil, acest lucru este cauzat de o creștere a secreției gastrice în primul trimestru datorită unei creșteri fiziologice a tonusului nervului vag. Un rol posibil în exacerbarea ulcerului peptic cu 2-4 săptămâni înainte de sfârșitul perioadei gestationale este jucat de starea stresantă cauzată de frica de naștere viitoare. Consolidarea simptomelor după naștere se datorează unei scăderi a efectului protector al progesteronului și estrogenului pe fondul încărcărilor semnificative și adesea a încălcărilor regimului dietetic.

patogenia

Mecanismul ulcerației mucoasei gastrice se bazează pe apariția unui dezechilibru între factorii agresivi și cei de protecție. Efectul dăunător este provocat de enzimele secretate de helicobacterii. Sub influența ureazei, ureea este transformată în amoniac, care neutralizează aciditatea stomacului. Ca răspuns la alcalinizare, secreția de gastrină, acid clorhidric, pepsină este îmbunătățită, iar producția de bicarbonați este inhibată. phospholipases microbieni, mucinases, proteaza depolimerizat și dizolvat mucus gastric, care permite accesul la mucoasa de acid clorhidric și pepsină. Se formează un ulcer datorită unei arsuri chimice și a unei reacții inflamatorii. distrugerea epiteliului este îmbunătățită prin vacuolizarea celulelor sub influența endotoxinelor VacA, eliberarea de enzime lizozomale, interleukine și alți mediatori inflamatori.

In 75-80% din procese distructive gravide în mucoasa stomacului și a incetini boala in remisie, care este asociat cu secreție crescută de mucus de protecție sub influența progesteronului, regenerarea epiteliului accelerată și îmbunătățită regiune perfuzie gastroduodenal datorită stimulării estrogenice, scădere temporară a secreției de acid clorhidric. efect indirect activarea sistemului parasimpatic este de a normaliza funcția motorie-evacuare a stomacului cu scurtarea timpului de contact al factorilor agresivi și a celulelor epiteliale.

Simptome de ulcere gastrice la femeile gravide

Deoarece majoritatea pacienților prezintă remisie spontană, boala ulcerului peptic cu gestație este de obicei asimptomatică. În timpul exacerbarea gravidă se plânge de disconfort, greutate, durere în epigastric care rezultă, în funcție de localizarea ulcerului, imediat după o masă sau după 30 de minute până la 1 oră. Iradierea posibilă a durerii la nivelul lamei umărului stâng, a regiunii precordiale, a coloanei vertebrale toracice și lombare. Unele femei notează apariția gingiilor acide, greață, distensie abdominală, constipație și, mai rar, vărsături, aducând ușurare. Datorită ulcere asociate cu tulburări digestive la femeile gravide, creșterea în greutate se încetinește adesea.

complicații

La pacienții care suferă de boală ulceroasă peptică activă, toxicoza timpurie și anemia cu deficit de fier sunt mai pronunțate. Posibilă apariție a insuficienței placentare, a hipoxiei și a dezvoltării fetale întârziate. În 3,4% din cazuri reapar boala complicată de hemoragii gastro-intestinale, care este o amenințare pentru viața femeii gravide și crește probabilitatea de moarte intrauterină a copilului de până la 10%. Potrivit specialiștilor în domeniul gastroenterologie, obstetrică și ginecologie stomac ulcer perforație cu peritonită și pătrunderea acestuia în organele adiacente (pancreas, bucle intestinale, epiploon, etc..) Cu gestație rar observate.

diagnosticare

Detectarea precoce a ulcerului gastric la gravide adesea dificilă din cauza număr limitat utilizarea metodelor de diagnosticare informative asimptomatice sau șterse de flux (radiografie nativă și contrastul stomacului, laterografii cu dublu contrast). Pentru verificarea diagnosticului, se recomandă pacienții cu ulcer peptic suspectat:

  • Ecografia stomacului. În timpul studiului, se determină semne de secreție crescută, îngroșarea inflamatorie a peretelui gastric în zona ulcerului și disfuncția de evacuare a motorului. Deși sonografia este mai puțin informativă decât endoscopia, din cauza siguranței pentru făt, este utilizată ca o screening pentru tonul uterin crescut și alte contraindicații pentru endoscopie.
  • Gastroscopy. Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea ulcerului la stomac. Deoarece studiul poate provoca o creștere a tonusului uterin, acesta este prescris numai în cazuri dificile de diagnostic și în caz de complicații suspectate. Endoscopia vă permite să vizualizați defectul membranei mucoase, să-i evaluați parametrii, să efectuați biopsie țintită pentru examinarea histologică.
  • Detectarea Helicobacter pylori. Având în vedere rolul microorganismului în dezvoltarea ulcerelor, femeile gravide sunt prescrise pentru a identifica agentul patogen. Cele mai obișnuite metode de examinare sunt testul bioptic cu urează rapidă, diagnosticul de Helicobacter PCR, imunoteste enzimatică pentru anticorpi la bacteriile din sânge, testul respirator neinvaziv.

Ca metodă suplimentară se utilizează măsurarea pH-ului intragastric, care furnizează informații obiective despre funcția formării acidului a stomacului, analiza sângelui ocult fecal pentru a elimina sângerările latente. Diagnosticul diferential se face cu vărsături în timpul sarcinii, gastroduodenită erozive, ulcer duodenal, colecistită, colelitiază, pancreatita, apendicita acuta, sindromul Mallory-Weiss, cancer gastric, hemoragie pulmonară, purpură trombocitopenică idiopatică. Conform mărturiei pacientului de a consulta un terapeut, gastroenterolog, hepatolog, intervenții chirurgicale abdominale, boli infecțioase, boli venerice, specialist TBC, pneumolog, hematolog, oncolog.

Tratamentul ulcerului gastric la femeile gravide

Tactica terapeutică la pacienții cu boală ulcerativă peptică acută vizează reducerea acidității gastrice, ameliorarea sindromului durerii și a proceselor erozive. Tratamentul non-medicament include numirea unui salon medical sau o odihnă în pat, alăptarea apei minerale alcaline, terapia dieta cu o nutriție fracționată frecventă și restricționarea produselor care stimulează secreția gastrică sau care au un efect mecanic, termic, dăunător chimic asupra epiteliului gastric. Din medicamentele pentru tratamentul femeilor gravide utilizați:

  • Antiacide nonabsorbabile. Efectul terapeutic al medicamentelor antacidice este asociat cu o scădere a acidității sucului gastric la un nivel fiziologic datorată legării acidului clorhidric, învelișului protector al membranei mucoase, scăderii activității proteolitice a pepsinei. Datorită lipsei acțiunii de alcalinizare, antiacidele nu încalcă digestia alimentelor.
  • Sorbenți bazați pe dozimeți. Deși enterosorbentele nu afectează secreția de acid clorhidric, ele au un efect gastroprotector pronunțat prin creșterea secreției de mucus, întărirea matricei glicoproteinice, adsorbția toxinelor produse de helicobacterii. Diosmecitele nu sunt absorbite de membranele mucoase, sunt afișate neschimbate și sigure pentru făt.
  • Blocanții receptorilor H2-histaminici. La femeile gravide, utilizarea lor este limitată de ineficiența terapiei cu antacidă. Acestea au un efect pronunțat antisecretor și protector: suprimă secreția de pepsină, acidul clorhidric, crește sinteza prostaglandinelor, secreția de bicarbonați. Abilitatea de a îmbunătăți microcirculația locală și de a accelera regenerarea ulcerelor.
  • Antispasmodice miotropice. Se prezintă în caz de durere asociată cu motilitatea gastrică afectată. Relaxează fibrele musculare netede spasmodice și din acest motiv elimină rapid atacul durerii. Pentru a spori efectul, ele pot fi prescrise în combinație cu prokinetice, care îmbunătățesc adăpostirea podelei stomacale și normalizează peristaltismul gastrointestinal.

Pentru a îmbunătăți digestia și a elimina flatulența, este posibil să se administreze medicamente care conțin enzime. Preparatele de bismut, inhibitorii pompei de protoni și alte mijloace de eradicare a Helicobacter pylori nu sunt prescrise pentru femeile însărcinate din cauza posibilelor efecte toxice asupra fătului. Intervențiile chirurgicale se efectuează numai atunci când apar complicații (sângerare, perforare, penetrare). Livrarea naturală sub anestezie epidurală este prezentată pacienților cu ulcer gastric. O secțiune cezariană se efectuează numai dacă există indicații obstetricale sau patologie severă concomitentă.

Prognoză și prevenire

La majoritatea femeilor însărcinate, gestația contribuie la apariția remisiunii. Cu exacerbarea bolii, terapia antacidă adecvată permite ameliorarea durerii timp de 3-5 zile și pentru 2-3 săptămâni de tratament în spitalizare pentru a obține o îmbunătățire durabilă. Pentru a preveni reapariția ulcerelor înainte de naștere și perioada postpartum, pacienții cu ulcer peptic sau antecedente a suferit o înrăutățire în sarcina curentă este recomandată administrarea profilactică a antiacide și enterosorbentilor pe 37-38 săptămâni de gestație. Prevenirea primară a bolii implică renunțarea la fumat, alcool, normalizarea dietă și dieta, odihna adecvată, excluzând stresul.

Ulcer și sarcină

Ulcerul ulcer este o boală cronică, care are o evoluție ciclică, cu o imagine clinică diversă, caracterizată prin ulcerarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului în perioada de exacerbare.

Codul ICD-10
K25 Ulcer gastric.
K26 Ulcer duodenal.

Epidemiologie

În Rusia, 8-10% din populație suferă de ulcer peptic, 10% dintre pacienți lucrează anual. Printre persoanele care suferă de ulcer peptic, femeile sunt de 3-10 ori mai puțin decât bărbații. În ultimii ani, se observă o creștere a incidenței bolii ulcerului peptic la femei, această creștere fiind datorată în principal creșterii efectelor de stres, unei frecvențe tot mai frecvente a tulburărilor familiale și activității sociale.

Un ulcer peptic este detectat la 1 din 4000 de femei însărcinate. Aceste date pot fi subestimate, deoarece diagnosticul de ulcer peptic în timpul sarcinii este dificil. Se crede că riscul de ulcer peptic scade în timpul sarcinii.

PREVENIREA BOLILOR UCERENTIALE

Prevenirea include respectarea normelor de igienă a muncii, a vieții și a alimentației, abținerea de la fumat și consumul de alcool.

Pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală, cu desfășurarea activă a cursurilor de tratament anti-recidivă (primăvara, toamna). Chiar și în absența exacerbărilor bolii, tratamentul profilactic se efectuează timp de 3-5 ani.

CLASIFICARE

După localizare:
· Ulcer peptic;
· Ulcer duodenal.

Conform formularului:
· Acut;
· Cronică.

ETIOLOGIE (CAUZE) A BOLII ULCERENTE

Rolul principal în dezvoltarea bolii aparține microorganismului Helicobacter pylori, care afectează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. Deși acest microorganism se găsește în mai mult de 80% din locuitorii Rusiei, nu toată lumea are boala.

Boala ulcerului peptic se dezvoltă cu participarea unor factori suplimentari:
· Stres, anxietate, depresie;
· Ereditate încărcată;
· Alimentație necorespunzătoare;
· Abuzul de alcool;
· Fumatul
· Administrarea necontrolată a anumitor medicamente (glucocorticoizi, aspirină).

patogeneza

Helicobacter pylori este transmis printr-un contact prelungit, prin mâncăruri și prosoape comune, precum și prin nerespectarea normelor de igienă. Odată ajuns în stomac, microorganismul începe să se înmulțească activ, producând enzime speciale (urează, protează), care dăunează stratului protector al membranei mucoase a stomacului și a duodenului. În același timp, funcțiile celulare, producția de mucus și procesele metabolice sunt perturbate, ca rezultat fiind formate ulcere. Pe de altă parte, stresul constant schimbă activitatea sistemului nervos, ducând la un spasm al mușchilor și vaselor de sânge ale stomacului, pereții cărora încep să fie distruși de sucul gastric caustic.

Printre factorii hormonali sunt tulburări importante ale sistemului gipofizarnonadpochechnikovoy, productia afectata de hormoni digestive (gastrina, secretina, enteroanthelone, holitsistokinin, pancreozymin), alterarea metabolismului histaminei și serotoninei, care sunt influențate în mod dramatic crește activitatea factorului acid peptice. Un anumit rol îl au factorii constituționali ereditori (printre bolnavii cu ulcer peptic - 15-40% din cazuri).

Formarea directă a ulcerelor apar ca urmare a unor încălcări ale echilibrului fiziologic între (activitate proteolitică a sucului gastric, arunca bila) „agresiv“ și factorii „de protecție“ (gastric si mucus duodenal, regenerarea celulară, fluxul normal de locale de sânge, efectul protector al anumitor hormoni intestinali, precum și alcaline reacția saliva și a sucului pancreatic).

Ulcerul rezultat devine un accent patologic, contribuie la evoluția cronică a bolii și implicarea în procesul patologic al altor organe și sisteme.

Sarcina are un efect benefic asupra cursului ulcerului peptic. Acest lucru este facilitat de schimbări ale secreției (scăderea acidității, formarea mucusului crescut) și a funcțiilor de evacuare a motorului din stomac, creșterea cantității de sânge. Hiperproducția hormonilor sexuali este de asemenea importantă, deoarece acestea îndeplinesc o funcție protectoare, sporind intensitatea proceselor regenerative în țesuturile organelor digestive și îmbunătățind alimentarea cu sânge a zonei gastroduodenale.

PATOGENIZA COMPLICAȚIILOR DE GESTIUNE

Exacerbarea se observă în perioada primăvară-toamnă, în primul trimestru, cu 2-3 săptămâni înainte de naștere și în perioada postpartum.

Vărsăturile la femeile gravide sunt una dintre cele mai comune forme ale acestei complicații. Nu a fost identificat nici un efect patologic al ulcerului peptic asupra gestației.

Imagine clinică (simptome) de boală ulică la femeile gravide

Principalul simptom al ulcerului peptic este durerea epigastrică. Durerea asociată cu mâncarea apare la aproximativ același timp după ce a mâncat. Caracterizată de durerea ulcerului peptic pe stomacul "flămând". Pacienții se plâng de greață, arsuri la stomac, rahitism acut, vărsături ușoare și constipație.

Sindromul durerii
· Dureri timpurii (în 30-60 de minute după masă).
· Dureri târzii (1-1,5 ore după mese).

Exacerbarea bolii apare adesea în trimestrele I, III și în perioada postpartum timpuriu.

În unele cazuri, ulcerul poate fi asimptomatic.

COMPLICAȚII ALE GESTURII

Femeile cu ulcer peptic se pot dezvolta vărsături la femeile gravide, anemie cu deficit de fier și sângerare gastrointestinală.

Sângerarea gastrointestinală crește dramatic riscul decesului fătului și dezvoltarea complicațiilor la mamă.

Sângerări masive în timpul sarcinii - o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Sângerarea complică evoluția bolii, indiferent de durata acesteia. Uneori este prima manifestare a așa-numitelor "mut", ulcere asimptomatice. Cu sângerări abundente, există vărsături de culoare închisă, cu un amestec de sânge (vărsături de cafea), paloare a pielii, amețeli, leșin de diferite lungimi. În următoarele zile, de regulă, se observă o scădere a tensiunii arteriale, scaune de culoare neagră.

Conținutul de Hb poate rămâne în limitele normale. Sângerarea masivă poate fi oprită doar într-un spital, foarte rar, pierderea colosală a sângelui duce la moarte. Sângerarea stomacală mică se poate opri singură.

Perforarea sau perforarea ulcerului reprezintă o încălcare a integrității peretelui stomacului sau duodenului. Ca rezultat, conținutul acestor organe curge în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei. Adesea, perforația ulcerului apare după consumul de alcool, devastarea stomacului cu alimente, exerciții fizice excesive și răniri. Această complicație este adesea prima manifestare a ulcerului peptic, în special la o vârstă fragedă.

În același timp, dureri severe, "pumnal" ascuțit, însoțite de semne de colaps (transpirație lipicioasă la rece, piele palidă, extremitate rece, sete și gură uscată). Vărsăturile sunt rare. BP este redus.

Câteva ore mai târziu există flatulență. După 2-5 ore, apare o îmbunătățire imaginară a bunăstării; durerea dispare, mușchii abdominali tensionați relaxați. Apariția bunăstării poate dura o zi. În acest timp, pacientul dezvoltă peritonită, iar starea se deteriorează rapid. Un medic trebuie tratat în primele ore ale bolii. Perforarea ulcerului în cavitatea abdominală fără asistență chirurgicală se încheie în decurs de 3-4 zile de la momentul morții pacientului, datorită peritonitei purulente difuze.

Pătrunderea ulcerului reprezintă o încălcare a integrității peretelui stomacului sau a duodenului cu scurgerea conținutului în organele adiacente: pancreasul, omentumul, buclele intestinale etc. Mai frecvent la bărbați. Simptome tipice: atacuri dureroase de noapte în regiunea epigastrică, iradierea durerilor de spate. În ciuda terapiei active, durerea nu se oprește.

DIAGNOSTICUL BOLII ULCER IN PREGNANȚĂ

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice, a istoricului, a examinării endoscopice a stomacului și a duodenului. În orice stadiu al sarcinii se utilizează metode endoscopice pentru a exclude sângerarea și perforarea ulcerului.

ISTORIC

În istorie există indicii ale unui ulcer peptic anterior sau exacerbări periodice.

EXAMINARE FIZICĂ

În perioada de exacerbare cu palpare superficială, se observă durere în regiunea epigastrică și tensiunea musculară. Cu implicarea în procesul patologic, peritoneul este determinat de simptomele pozitive ale lui Mendel.

Detectarea zgomotului stropitor la sfârșitul liniei medii (simptom Vasilenko) indică fie o perturbare a funcției de evacuare a stomacului, fie o secreție semnificativă între mese.

La palparea abdominala, sensibilitatea este deseori determinata in regiunea epigastrica (53,7%), iar la sfarsitul sarcinii in hipocondrul drept (40,7%). Aceasta se pare că se datorează adăugării diskineziei vezicii biliare.

CERCETAREA LABORATORULUI

• Un număr total de sânge (reducerea Hb).
· Analiza biochimică a sângelui.
· Testul lui Gregersen (reacția fecalelor la sângele ascuns).

CERCETARE DE INSTRUIRE

· EGD.
· Biopsia membranei mucoase și cercetarea pentru prezența Helicobacter pilori.
· Examinarea cu ultrasunete a stomacului.

Examinarea cu raze X pentru femeile gravide este contraindicată.

Investigați aciditatea sucului gastric folosind metode de măsurare a pH-ului și determinarea cantității de acid clorhidric în porțiuni de conținut gastric. Mai frecvent, aciditatea ulcerului peptic este crescută.

Examinarea fecalelor pentru sângele ocult permite stabilirea sângerării. Metoda necesită o pregătire specială. Cu 3 zile înainte de studiu, excludeți carnea și peștele din dietă, nu utilizați o periuță de dinți atunci când sângeți gingiile, nu luați suplimente de fier.

Gastroscopia ca metodă de cercetare mai precisă confirmă prezența unui ulcer, mărimea, adâncimea, posibila malignitate.

Diskinezia stomacului cu ultrasunete este detectată la aproape toți pacienții care suferă de boala ulcerului peptic. Defectele ulcerului cu această metodă de cercetare nu sunt detectate.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Diagnosticul diferențial al bolii de ulcer peptic este efectuat cu exacerbare acută a colecistitei cronice, litiază biliară, gastroduodenită cronică, apendicita cronica, pancreatita, ulcere gastrice simptomatice, tumori ulcerate (incluzând carcinomul ulceroasă primar), tuberculoza, ulcere sifilitice, ulcerațiile în kollagenozah și amiloidoza.

Efectuarea unui diagnostic diferențial cu vărsături la femeile gravide trebuie reținut că sindromul dispeptic cauzat de boala ulcerului peptic este întotdeauna însoțit de dureri abdominale, vărsăturile în majoritatea cazurilor oferă o ușurare, nu este întotdeauna precedată de greață. Pentru vărsături femeile gravide se caracterizează prin: agonizare, greață aproape constantă, agravată de diverse mirosuri, salivare; vărsăturile nu depind de aportul de alimente, de multe ori apare dimineața, iar durerea, de regulă, este absentă. Ulcerațiile ulceroase ale secțiunii de ieșire a stomacului pot simula vărsăturile excesive ale femeilor însărcinate.

Boala ulcerului peptic în timpul sângerării trebuie diferențiată de boala Verlgof, gastrită erozivă, sindromul Mallory-Weiss, sângerare din nas și gingii și cancer de stomac.

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA DE ALȚI EXPERȚI

Este prezentată consultarea unui terapeut și a unui gastroenterolog.

EXEMPLU DE FORMULARE A DIAGNOSTICULUI

Sarcina 30 de săptămâni. Șef previa. Ulcer ulcer în remisie. Anemia femeilor gravide I grad.

TRATAMENTUL BOLILOR ULCER ÎN TIMP DE PREGNANȚĂ

TRATAMENTUL MEDIU

Regimul de pat sau sală, dieta nr. 1-1b conform lui Pevzner, apa minerală ("Mirgorodska", "Essentuki" nr. 4, 17, "Arzni"), mese fracționare (3-6 ori pe zi).

TRATAMENTUL MEDICAMENTAL AL ​​STOMACHULUI DE STOMACH SAU INSPECTIA DE DIVERSITATE IN FEMEILE PREGNANT

Este necesar să se țină seama de posibila influență a medicamentelor asupra stării fetusului și a tonusului miometrului, prin urmare tratamentul medicamentos al ulcerului la femeile gravide se efectuează numai în timpul unei exacerbări a bolii, confirmată clinic și prin metode de laborator și instrumentale. Terapia este demonstrată și în absența efectului de a respecta dieta, dieta, includerea antiacidelor "alimentare".

În caz de flatulență, fenomene de dispepsie intestinală, se recomandă suplimentarea preparatelor enzimatice. În practica gastroenterologică pentru tratamentul ulcerului peptic, medicamentele din grupul blocantelor histaminice ale receptorilor de H2 și ale inhibitorilor pompei de protoni sunt utilizate pe scară largă, dar utilizarea lor la femeile gravide trebuie evitată din cauza puținilor cunoștințe despre efectele asupra fătului.

În aproape toate cazurile, în decurs de 3-5 zile de la începerea tratamentului, este posibil să se realizeze dispariția durerii și, după 2-3 săptămâni de tratament în spitalizare, se obține un rezultat bun. Toate femeile însărcinate care au suferit o exacerbare a ulcerului peptic trebuie să urmeze un tratament profilactic cu 2-3 săptămâni înainte de naștere. O atenție deosebită trebuie acordată perioadei postpartum, când crește riscul de exacerbare a bolii.

PREVENIREA ȘI PREVENIREA COMPLICAȚIILOR DE GESTIUNE

În majoritatea cazurilor, se observă o evoluție benignă a unui ulcer peptic în timpul sarcinii, deși o exacerbare este posibilă la 25%. Boli ulceroase peptice necomplicate nu afectează starea fătului. Chirurgie admisă cu conservarea ulterioară a sarcinii.

Pacienții care suferă de ulcer gastric și ulcer duodenal, în timpul sarcinii, ar trebui să fie în contul dispensar cu un obstetric și un medic generalist. În primăvara și toamna, dacă sarcina este complicată de toxicoza timpurie, cu 2-3 săptămâni înainte de naștere și, de asemenea, imediat după naștere, este necesar să se efectueze cursuri de tratament profilactic antiulcer.

CARACTERISTICI DE TRATARE A COMPLICAȚIILOR DE GESTIUNE

Tratamentul este strict sub supravegherea unui medic. Atunci când anemia este detectată, preparatele de fier se iau în asociere cu acid ascorbic și acid folic.

EVALUAREA EFICIENȚEI TRATAMENTULUI

Criterii pentru eficacitatea tratamentului - reducerea plângerilor, reacție negativă în studiul sângelui ocult fecal, cicatrizarea ulcerului cu control endoscopic.

SELECȚIA METODEI DE TERMEN ȘI A DECIZIEI

Livrarea se face prin canalul natural de naștere, utilizând analgezie adecvată (anestezie epidurală). COP se face conform indicațiilor obstetrice.

INFORMAȚII PACIENTE

Toate femeile însărcinate care au suferit o exacerbare a ulcerului peptic trebuie să urmeze un tratament profilactic cu 2-3 săptămâni înainte de naștere. O atenție deosebită trebuie acordată perioadei postpartum, când crește riscul de exacerbare a bolii.

Ulcer în timpul sarcinii: cum se dezvoltă și ce amenință?

Un ulcer gastric este considerat cea mai frecventă boală printre oamenii de afaceri, cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a perturbărilor din organism.

Boala este permanentă, aproape că nu răspunde la tratament, ulcerul trebuie menținut într-o stare în starea inactivă, pentru a evita exacerbările.

Recent, boala este din ce în ce mai frecventă în rândul femeilor însărcinate, o femeie trebuie să-i avertizeze pe ginecolog despre prezența acestei boli.

Astăzi, există aproximativ patruzeci de factori care măresc riscul bolii, incluzând:

  • imunitate slăbită;
  • Infecția cu Helicobacter pylori;
  • predispoziție genetică;
  • instabilitate psihologică;
  • dietă săracă;
  • obiceiuri proaste, etc.

Ce este un ulcer?

Există mai multe clasificări ale ulcerului peptic.

După etapă:

  • 1 - fără complicații - cu un curs ușor și descoperit pentru prima dată fără modificări de cicatrici;
  • 2 - necomplicat cu recăderi frecvente (anuale);
  • 3 - complicat;
  • 4 - recădere după intervenția chirurgicală.

În funcție de localizarea ulcerului poate afecta:

  • stomac;
  • duoden;
  • simultan aceste două corpuri.

Există, de asemenea, un ulcer gastroenteroanastomoză și localizare nespecificată.

În dimensiune:

Cauzele ulcerale - programul "Live este grozav!"

diagnosticare

simptome

    • durerea din regiunea epigastrică, care poate fi administrată în ambele jumătăți ale abdomenului sau în spate, are loc imediat după masă sau pe timp de noapte;
  • constipație, balonare, pierderea apetitului, tulburări ale proceselor digestive, pierdere în greutate neplanificată.

Semne de

    • cu trimester prelungit de toxemie1 - pierderea apetitului, sensibilitate la mirosuri, vărsături, salivare, care pot provoca epuizarea corpului;
    • localizarea, intensitatea și natura durerii pot varia pe întreaga durată a sarcinii - cea mai mare severitate în primul trimestru și cu câteva zile înainte de naștere;
  • uneori există o durere în hipocondrul drept, identificată mai clar prin palpare.

Ce este periculos (și periculos?) Ulcer (exacerbare) în timpul sarcinii?

Pentru mama

După cum arată studiile clinice, ulcerul în timpul sarcinii este însoțit de complicații grave în cazuri rare.

Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă producția de histamină și mucus crește în organism, mucoasa gastrică este protejată de acid.

În ciuda acestui fapt, pot apărea complicații severe, în literatura de specialitate este descris un caz de deces care rezultă din ulcere perforate sau sângerare.

Unii pacienți au boală de biliară după sarcină.

Pentru un copil

Pentru copil, ulcerul nu este periculos, cu excepția perioadelor de exacerbări, a căror probabilitate scade în timpul sarcinii.

Mulți pacienți care suferă de ulcere, notează unele îmbunătățiri care sunt asociate cu schimbările stilului de viață, respingerea obiceiurilor proaste, mese mai obișnuite și mai hrănitoare.

În plus, apar modificări hormonale în timpul sarcinii, ceea ce contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice, ca rezultat, restabilirea membranelor mucoase și modificarea digestiei și dispoziției.

tratament

Cum se trateaza un stomac si ulcerul duodenal in timpul sarcinii? Tratamentul la 1, 2 și 3 trimestre este aproape același.

O femeie însărcinată trebuie să consulte un medic dacă a suferit anterior o gastrită sau un ulcer, mai ales atunci când simptomele se recidivă.

După diagnosticare, gastroenterologul poate recomanda amânarea tratamentului pentru o perioadă postpartum sau după încheierea alăptării.

Această opțiune este acceptabilă în cazul dezvoltării non-periculoase a bolii, luându-se în considerare și bunăstarea pacientului.

Când identificați complicații periculoase, medicul prescrie un tratament care vă permite să întrerupeți dezvoltarea bolii.

medicamente

Tratamentul ulcerului în timpul sarcinii nu este practic diferit de tratamentul standard al bolii, în același timp fiind prescrise 2 antibiotice și 1 medicament, a căror acțiune are drept scop reducerea nivelului de aciditate al sucului gastric.

În această perioadă, se recomandă, de asemenea, administrarea blocantelor receptorilor H2 (Famotidine, Ranitidine).

Medicul poate prescrie medicamente antacide nonabsorbabile (Maalox, Almagel), al căror acțiune are ca scop absorbția și neutralizarea acidului clorhidric gastric.

Dacă este necesar, compoziția terapiei complexe include injecții subcutanate de Metatsin timp de cinci zile, Zerukal - cu vărsături severe.

Pentru a preveni și a trata Ferroplex și Ferroduction, acestea pot fi suplimentate cu multivitamine cu o concentrație ridicată de vitamine B, enzime digestive fiind prescrise pentru a îmbunătăți digestia și pentru a reduce simptomele flatulenței.

Remedii populare

Eficacitatea ridicată se manifestă și prin rețete populare:

    1. 8 g de propolis să mănânce pe stomacul gol cu ​​mestecare, durata tratamentului este de o lună, o condiție prealabilă este absența unei reacții alergice.
    1. Se amestecă 3 linguri. culori medicinale calendula, salvie, se adaugă 2 linguri. căpșuni, 1 lingură. Hypericum, turnați un amestec de 0,8 litri de apă fierbinte, luați amestecul filtrat infuzat de 6 ori pe zi, câte 50 ml.
    1. 1 lingura. mlaștini de lapte se toarnă 1 lingură. apă fiartă, insistă timp de treizeci de minute, adăugați o lingură de miere la amestecul tensionat, beți o jumătate de oră înainte de mese.
    1. Umpleți recipientul de sticlă cu plante medicinale tocate, uleiul de măsline, puneți borcanul într-o cratiță cu apă, nivelul căruia trebuie să fie în același timp cu conținutul recipientului.

    Puneți vasul într-un recipient mai mare de apă, gătiți timp de șase ore, adăugând periodic apă. Luați un amestec de 2 lingurițe. în 30 de minute înainte de mese.

    1. 2 linguri. Eagăr aduce într-o fierbere într-un pahar de apă, insista timp de treizeci de minute, bea amestecul filtrat de 0,5 st. 3 p. după mese zilnic.
  1. Se amestecă în proporții egale păpădie, elecampane, sac de iarbă de păstor, cicoare, 1 lingură. l. iarba amestec se toarnă 1,5 linguri. apă, insistă timp de o oră și jumătate, după fierbere timp de zece minute, tulpina.

Compoziția rezultată ia 2-3 p. zilnic înainte de mese.

profilaxie

Trebuie avut în vedere că un ulcer necomplicat nu afectează negativ copilul, dar poate afecta sănătatea femeii.

În această perioadă, se recomandă să vă faceți griji cu privire la prevenirea exacerbarilor (mai ales într-un stadiu incipient și cu câteva zile înainte de naștere).

Mama viitoare ar trebui să adere la o dietă specială, să respecte regimul de lucru și odihnă, toate activitățile fizice ar trebui reduse cât mai mult posibil, este necesar să se evite stresul, este foarte important să se facă suficient somn.

Toate bolile sunt exacerbate după stres și anxietate, în primul rând se referă la ulcerul peptic.

Ulcerul peptic la femeile gravide apare destul de des, pentru copil, boala nu este periculoasă, deoarece există o schimbare în stilul de viață al unei femei și echilibrul hormonal este reconstruit.

Pentru tratament este recomandat să se utilizeze medicamente și remedii folk, o femeie trebuie să urmeze o dietă specială.

5 reguli de protecție împotriva ulcerului stomacal - programul "Pe cel mai important"