Card de schimb gravidă: ce este

Alimente

Cardul de schimb gravidă este un document al oricărei mame însărcinate. Efectuată în consultarea femeilor. Acesta conține informații despre sarcina în curs de desfășurare, cu ajutorul căreia medicul oferă o evaluare obiectivă a stării de sănătate a femeii și alege tactica adecvată a obstetricii.

Cardul de schimb constă din trei părți, care sunt completate de consultant ginecolog, de medicul care a dat naștere și de către neonatologul pentru clinica pentru copii. Acest document nu poate înlocui dosarul medical obișnuit, dar cu ajutorul acestuia o femeie poate afla de la medic informația de interes pentru cursul sarcinii.

Care este cardul de schimb

Cardul de schimb al unei femei însărcinate este o formă pe care încep să o completeze din momentul în care o femeie se înregistrează în timpul sarcinii. Dar femeia va primi acest document doar cu 28 de săptămâni pentru a fi prezentată la spital.

Cardul de schimb este eliberat unei femei însărcinate după ce a trecut toate examinările de laborator și de diagnostic care confirmă sau resping prezența malformațiilor congenitale la fătul în curs de dezvoltare și complicațiile la mama în așteptare.

Documentul indică datele pașaportului femeii, data ultimei menstruații, istoricul bolilor infecțioase, patologiile cronice, factorul Rh, tipul de sânge, informațiile despre sarcini anterioare și nașterea, numărul de avorturi din trecut și caracteristicile cursului acestei sarcini.

Un card de schimb gravidar arată ca o broșură alb-negru care are dimensiuni standard și un aspect oficial. În diferite regiuni, se emite un card de schimb al femeilor însărcinate, în funcție de regulile stabilite: unele femei o iau în mâinile lor imediat după înregistrare, altele doar după 28 de săptămâni de sarcină.

Singura regulă care se aplică în toate cazurile cu un card de schimb este o limită a termenului de emitere: nu mai târziu de 30 de săptămâni. Când vă înregistrați la spitalul de maternitate, această carte va fi întrebată mai întâi și, dacă nu este la îndemână, o femeie va fi hotărâtă să dea naștere la secția de boli infecțioase.

În timpul sarcinii, medicul scrie în cartea de schimb și în cartea dispensară a femeii însărcinate rezultatele cercetării. De câteva ori în timpul sarcinii, o femeie este supusă testelor de laborator de sânge și urină, un frotiu vaginal.

De asemenea, medicul examinează în mod sistematic volumul abdomenului, creșterea uterului, bătăile inimii fetale, greutatea femeii și prezența edemelor. Cardul înregistrează datele privind electrocardiografia, ultrasunetele de rutină și cardiotocografia fătului în al treilea trimestru de sarcină.

În plus, femeia trebuie examinată de următorii specialiști: oftalmolog, practicant general, endocrinolog și dentist.

Secțiunea de consultare feminină

Cardul de schimb include trei părți. Primul este ocupat de un medic care observă o femeie în consultare din momentul înregistrării. În document, el introduce cu atenție date privind starea de sănătate a mamei care urmează după inspecție și studii de laborator și de diagnostic.

Lista acestor informații include:

  • Datele privind bolile infecțioase și prezența patologiilor cronice, care sunt importante pentru prezicerea cursului sarcinii.
  • Informații despre sarcinile și nașterile pe care o femeie le avusese în trecut. Dacă sarcina anterioară a suferit complicații, fie nașterea a început prematur, fie a trecut printr-o operație cezariană - medicul alege tactici adecvate pentru gestionarea sarcinii, efectuează măsuri preventive pentru a preveni astfel de consecințe. Faptul este că probabilitatea de repetare a complicațiilor crește cu fiecare nouă sarcină.
  • Informații despre avorturi. Avortul artificial sau spontan poate duce la anumite dificultăți legate de gestație. Trebuie să informați medicul despre numărul de avorturi și durata acestora. Citiți mai multe despre consecințele avortului →
  • Data ultimei luni. Aceasta este, de asemenea, informații semnificative, cu ajutorul cărora medicul determină cu precizie DA - ziua estimată la nașterea copilului.
  • Data înregistrării. Prima zi a apariției unei femei în biroul ginecologului despre sarcină este de asemenea înregistrată în cardul de schimb. Înregistrarea trebuie să aibă loc până la cel mult 12 săptămâni de sarcină. Acest lucru este important pentru prevenirea posibilelor complicații care apar adesea în primul trimestru - cel mai important stadiu al sarcinii, când are loc stabilirea principalelor organe și sisteme ale fătului și este utilă o observare suplimentară de către un medic. În plus, toate femeile care s-au înregistrat timp de până la 12 săptămâni, primesc un mic beneficiu în numerar.
  • Informații despre făt: începutul primei mișcări, caracteristicile creșterii și dezvoltării - mărimea, localizarea în uter, datele cu ultrasunete, prezența sau absența malformațiilor congenitale.

Secțiune completă în spital de maternitate

Această secțiune include o descriere detaliată a următoarelor elemente:

  • Data nașterii. Este necesar pentru a elibera un certificat de naștere pentru copil, precum și pentru a obține o listă bolnavă dacă nașterea a suferit complicații.
  • Caracteristicile nașterii. În acest moment, medicul indică durata procesului generic, durata perioadei "uscate" după deversarea apei, complicațiile care au apărut la mamă și la copil. Aceste informații sunt relevante pentru prezicerea cursului perioadei postpartum.
  • Intervenția chirurgicală la naștere. Operația cezariană, episiotomia, impunerea forcepsului - toate acestea sunt înregistrate în cardul de schimb, cu enumerarea obligatorie a indicațiilor care au fost motivul forței de muncă operativă.
  • Folosirea anesteziei. Descrie în detaliu metoda anesteziei, care este importantă pentru a elimina consecințele posibile după naștere.
  • Informații despre starea nou-născutului, înălțimea și greutatea acestuia.

Secțiunea pentru clinica pentru copii

Cea de-a treia parte a cardului este umplută de un specialist neonatolog în pereții spitalului și eliberează un document femeii pentru transferul la clinica pentru copii.

El introduce următoarele date:

  • informații despre naștere: timpul, numărul de fructe, complicațiile, asistența oferită;
  • care este constatarea sarcinii, perioada de livrare, istoricul sarcinilor anterioare;
  • sexul nou-născutului, greutatea și înălțimea;
  • Scorurile Apgar;
  • tipul hrănirii, timpul primei alăptări;
  • informații despre vaccinare.

Începând cu al treilea trimestru până la debutul forței de muncă, trebuie să aveți următoarea listă de documente: carte de schimb, inserați, politică, pașaport.

Este imposibil să se prevadă debutul forței de muncă și, dacă începe brusc, medicul de urgență va putea oferi asistență în timp util mamei și copilului ei înainte de a intra în spital. Tactica ajutorului de obstetrică îi va fi solicitată de informațiile introduse în card.

Multe mame viitoare consideră acest document o altă fabricație birocratică și o subestimă, dar este important să înțelegem că este necesară înscrierea în timp util pentru ca medicul să poată detalia parametrii sarcinii din document, deoarece acestea sunt informații vitale care pot salva viața și sănătatea unei femei și copilul ei.

Autor: Olga Rogozhkina, medic,
în special pentru Mama66.ru

Ce este cardul de schimb al unei femei însărcinate și unde se emite în 3 zile

- Ma numesc Marina. Sotul meu și cu mine eram pregătiți pentru sarcină, așteptam bebelușul și am vrut să avem cele mai bune lucruri - din fericire, ne putem permite. Prin urmare, nu a existat nici o întrebare privind orice consultare a femeilor în clinica raională, cu atitudinea și cozile sale înfometate. Am fost însărcinată într-o clinică privată, în baza unui contract.

Totul a fost bine, până când în a 36-a săptămână a devenit clar că era nevoie de un card de schimb medical la spitalul de maternitate și nu era inclus în pachetul de servicii al clinicii. Desigur, suntem de vină, dar cine la prima sa sarcină cunoaște subtilitățile birocrației medicale.

Apoi, totul a luat-o razna. Ira nu ne-a așteptat să rezolv problema și, din păcate, a trebuit să dau naștere fără un card de schimb în departamentul observațional (infecțios) al spitalului de maternitate, iar asta, desigur, nu este ceea ce vreau.

Din fericire, nu aveau nici persoane fără adăpost, nici alcoolici în secția mea postpartum - toate fetele care se aflau cu mine erau normale. Dar departamentul de boli infecțioase este departamentul de boli infecțioase. Nu știu cu ce diagnostice - gripă, infecții respiratorii acute sau hepatită - vecinii mei în sală!

În general, eram nervos, bineînțeles. Ea a numărat într-un fel diferit.

"Foarte des, femeile vin la clinica noastră în a 32-a până la 36 de săptămâni de sarcină, doar pentru a emite rapid un card de schimb, fără nervi și cozi. Situațiile sunt diferite: o mamă însărcinată nu are înregistrare la Moscova, iar cealaltă nu știa despre necesitatea unui card de schimb până în ultimele zile ale sarcinii.

Printre ei se numara Marina, care duce sarcinile intr-o clinica privata scumpa. Prețul de emitere a unui card de schimb nu este adesea inclus în costul unui contract de gestionare a sarcinii și poate ajunge la 40.000 de ruble!

În lama "Unkamed", veți emite acest document în numai 2 vizite cu un interval de 3 zile și mult mai ieftin. "

Efectuarea unui card de schimb pentru 2 vizite

Puteți trece prin doctori, puteți face un card de schimb și puteți să-l primiți în mâinile dvs. la UnicaMed în orice moment după 28 de săptămâni.

În timpul primei vizite, veți primi constatările tuturor specialiștilor necesari, veți trece testele, veți efectua ultrasunete.

În timpul celei de-a doua vizite, în doar trei zile, doctorul scrie rezultatele analizelor în cardul de schimb. Dacă nu aveți timp pentru a trece pe cineva de la experți pentru prima dată - le transmiteți acum și obțineți un card de schimb în mâinile tale.

Asta e tot. Vă dorim cu sinceritate o naștere și o sănătate de succes pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Și acum să vedem ce este cardul de schimb și de ce, fără ea, nu vom fi lăsați în spitalul "decent".

Care este cardul de schimb pentru gravide

Card de schimb pentru femeile însărcinate și puerperi, card de schimb pentru femei în cămin, carte de schimb și de notificare pentru femeile însărcinate și puerperi, card de schimb pentru spitalul de maternitate. De îndată ce numesc acest document! Dar toată lumea înseamnă același lucru.

Deci de ce gravidă au nevoie de un card de schimb? De ce este așa numită? Ce vom schimba?

"Desigur, mai întâi de toate, nu este nevoie de un card de schimb completat cu rezultatele analizelor necesare, dar pentru medici. În acest fel, medicul care conduce sarcina "schimbă" cu medicii care au luat nașterea, cu toate informațiile necesare. Și el, la rândul său, transmite informațiile necesare medicului pediatru din clinica pentru copii, care va monitoriza dezvoltarea copilului dumneavoastră.

De ce aveți nevoie de ea? Pentru a fi siguri ca toate informatiile necesare vor fi livrate pe deplin de la un medic la altul, si nici unul dintre ei nu va fi dor de nuante importante.

Vor duce la spitalul de maternitate fără un card de schimb

O femeie normală nu are nici o dorință de a mânca în clinica antenatală, de la oculist la medicul dentist și înapoi la ginecolog, de a face teste nesfârșite și de a face hârtii. De ce? La urma urmei, este mult mai util ca un copil să meargă cu mama în parc decât să stea într-o coadă așteptând verificări.

Dar povestea lui Marina, din păcate, nu este singura. Prin urmare, merită să ne amintim o regulă simplă: indiferent de cât de minunat este gestionarea sarcinii, nașterea este imposibilă fără o carte de schimb în camera obișnuită de familie. Și acest lucru este logic. O femeie fără carte de schimb pentru un medic este un "cal gri", și nimeni nu ar risca să o pună împreună cu cei sănătoși.

Prin urmare, ea este fie luată direct la un spital de maternitate specializat ("infecțios"), fie plasată într-un departament observațional (infecțios) al unui spital de maternitate obișnuit, unde aceleași femei neexaminate dau naștere. Inutil să spun că nu este necesar să așteptați relația și condițiile speciale din departamentul observațional. Secțiile postpartum sunt concepute pentru mai mulți oameni și nimeni nu știe cu ce diagnostic va fi vecinii tăi.

Dar acesta este doar vârful aisbergului. În timpul sarcinii, apar probleme de sănătate de mult uitate. Dacă moașa și medicul nu știu nimic despre tine, atunci procesul de apariție a copilului poate fi mult mai puțin plăcut: corpul în timpul travaliului se poate manifesta într-un mod imprevizibil.

Cum arată o carte de schimb gravidă?

Vom cunoaște acest lucru, după cum am înțeles deja, un document care este foarte important pentru noi.

Cel mai adesea seamănă cu o foaie, un acordeon pliat sau o carte cu trei cupoane de decupare. Există și o altă carte de design - o carte cu sfaturi pentru mama viitoare și publicitate. Dar, în această carte mică, principala este un document medical: trei cupoane de lacrimă și informații personale despre mama viitoare.

Există două forme de card de schimb

1. "Cardul de schimb al spitalului de maternitate, maternitatea spitalului, formularul nr. 113 / y"

2. "Cartea dispensară a unei femei însărcinate", formularul nr. 113.

Oricare dintre ele este acceptată de spitalul de maternitate, ambele formulare conțin aceleași informații în trei părți.

Prima parte dedicată sănătății unei femei este completată de ginecologul care a efectuat sarcina de la clinica antenatală sau de la o clinică privată. Spitalul de maternitate va tăia această parte a hărții și o va lăsa la sine.

A doua parte - despre cum a avut loc nașterea - este completat după naștere de către medicul care ia luat.

În cele din urmă, a treia parte - informații despre nou-născut - este completat în spitalul de maternitate de un neonatolog.

Cea de-a doua și a treia parte a cărții de schimb se vor acorda la descărcarea de gestiune din spital.

Ce este un card dispensar al unei femei însărcinate

Un alt nume al cardului de schimb este o carte dispensară a unei femei însărcinate, formularul 113.

Mamele viitoare întreabă adesea întrebarea, ce deosebește cartea dispensară a unei femei însărcinate și cartea de schimb. Nimic. Acesta este același document care este completat de medicii care conduc sarcina, pe care o primiți în brațe și luați cu dumneavoastră la spitalul de maternitate.

Ce este scris în cartea de schimb gravidă

Ce ar trebui să fie în schimbul dvs.? Prima parte a cardului de schimb este completat de medicul de consultare.

Pe lângă datele pașapoarte ale unei femei, trebuie indicat:

• bolile transferate (generale, infecțioase, ginecologice), intervenții chirurgicale,

• Care este constatarea sarcinii, dacă nu prima, atunci medicul indică caracteristicile cursului sarcinilor anterioare, nașterii, perioadei postpartum;

• a existat o livrare prematură sau terminarea sarcinii, dacă da, în ce an și la ce moment;

• când a început ultima menstruație - acest lucru este important pentru a calcula cu mai multă exactitate ziua posibilă de naștere;

• cât timp femeia a vizitat pentru prima oară medicul care conducea sarcina, câte vizite au fost;

• când femeia a simțit prima mișcare a fătului;

• mărimea pelvisului unei femei

• greutatea ei la prima vizită și la sfârșitul sarcinii, greutatea estimată a copilului;

• poziția fătului, frecvența cardiacă;

• rezultatele testelor (printre acestea se adaugă testele clinice obligatorii ale sângelui și ale urinei, testele pentru sifilis, HIV, hepatita B și C), tipul de sânge și factorul Rh;

• tabelul de control a tensiunii arteriale din cea de-a 30-a săptămână de sarcină;

• rezultatele ultrasunete, care se face de trei ori în timpul sarcinii: la 10-14 săptămâni, la 20-24 săptămâni, la 32-34 săptămâni;

• concluzii ale specialiștilor medicali (dentist, otolaringolog (ORL), oftalmolog, endocrinolog, dacă este necesar);

• data concediului medical;

• data estimată a livrării.

În a doua secțiune, care este umplut cu un medic în spital, sunt scrise data și, desigur, livrarea: durata lor, ce îngrijiri medicale, dacă au existat complicații, ceea ce în ce zi a mamei și a copilului au fost evacuate din spital, care este starea de atât o greutate și creșterea copilului, mama are nevoie de patronaj?

Și, în sfârșit, în cea de-a treia secțiune, destinată clinicii pentru copii, se precizează trăsăturile traseului muncii, din care se menționează sarcina copilului și modul în care s-au încheiat cele precedente, cum a trecut perioada postpartum.

Există, de asemenea, în scris sexul copilului, greutatea la naștere și de descărcare de gestiune, înălțimea, starea Apgar dacă copilul a strigat imediat și a început să respire, atunci când pentru prima dată a fost atașat, marcat în special alimentarea atunci când cordonul ombilical a dispărut. Vaccinările necesare sunt listate.

După cum puteți vedea, informațiile din cardul de schimb reprezintă o sursă neprețuită atât pentru medicul de la maternitate, cât și pentru medicul pediatru de la clinica pentru copii.

Unele dintre aceste puncte sunt clare, după cum se spune, fără traducere, unele merită discutate în detaliu.

Arată ca o carte de schimb completă. Stânga - informații personale despre o femeie însărcinată,
pe dreapta - rezultatele anchetelor și analizelor.

Analiza obligatorie pentru cardul de schimb valutar gravidă

Întrebarea, ce teste ar trebui să fie în cardul de schimb, întotdeauna îngrijorează mamele în așteptare. Să ne dăm seama. Iată lista de analize necesare pentru cardul de schimb:

• Sânge complet

• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

• Analiza de urină cu microscopie sedimentară

• Coagulograma nr. 1 (indicele de protrombină (PI), INR)

• HIV 1,2 Ag / Ab Combo (determinarea anticorpilor de tip 1 și 2 HIV și a antigenului p24)

• Treponema pallidum, anticorpi,

• Cytomegalovirus, IgM (cantitativ),

• Cytomegalovirus, IgG (cantitativ),

• Toxoplasma gondii, IgM (cantitativ),

• Toxoplasma gondii, IgG (cantitativ),

• virusul rubeolic, IgG (cantitativ),

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgM,

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, titru,

• hormon de stimulare a tiroidei (TSH)

HIV, sifilis, hepatită - acestea sunt testele, fără rezultatele cărora nu se poate naște în departamentul obișnuit. În ceea ce privește astfel de boli, medicii sunt adamant: nu există nici o examinare - există un risc.

De obicei, testele de sarcină pentru hepatită, HIV și sifilis sunt date de trei ori, dar unul este suficient pentru emiterea unui card de schimb.

Testul Rh, titrul de anticorpi și tipul de sânge

Analiza foarte importantă. Dacă există o proteină în sânge cu numele "Rh factor", atunci sângele este Rh-pozitiv, dacă nu este Rh-negativ.

Să cunoască statutul de Rhesus al sângelui, precum și grupul său, este necesar în cazul unei posibile transfuzii de sânge. Și nu numai: cu dezvoltarea mamei Rh-negative a fătului Rh-pozitiv, poate apărea așa-numitul conflict Rh, ceea ce duce la complicații ale sarcinii.

Prin urmare, în cazul conflictului Rh al gravidei, este prescrisă o analiză suplimentară a titrului de anticorpi. El va arăta dacă "conflictul" amenință să se escaladeze într-un "război" și va permite să corecteze complicațiile în timp.

Teste clinice de sânge și urină

Cunoașterea factorilor de coagulare a sângelui va fi cerută de către medici la naștere pentru a opri în timp util posibilele pierderi de sânge.

Analiza biochimică a sângelui arată modul în care organismul se adaptează la sarcină și este, de asemenea, înregistrat în cardul de schimb. Dacă indicatorii nu se încadrează în normă, medicul va prescrie un tratament pentru a preveni eventualele complicații.

Din tot ceea ce arată analiza urinei, în cardul de schimb este doar un indicator - proteine. Indicatorii rămași sunt necesari pentru a vă evalua starea actuală.

Analiza conținutului vaginului, frotiu

O analiză absolut necesară care vă permite să observați în timp prezența unui proces inflamator infectator, care, dacă nu este tratată, poate duce la orice, de la dezvoltarea patologiilor la copil până la apariția endometritei la mamă.

Test de vierme de ouă

Analiza fecalelor se face la înregistrare. Acești paraziți nu sunt "vecini" foarte inofensivi. Acestea pot provoca toxemie și anemie, iar viermii rotunzi pot pătrunde în placentă și pot perturba grav dezvoltarea copilului.

După cum vedem, nu există o analiză inutilă în cardul de schimb. Dar analiza nu este suficientă pentru a obține o carte de schimb. În timpul sarcinii, trebuie să vizitați 4 alți specialiști: un terapeut, un dentist, un otolaringolog și un medic oculist. Ei trebuie să își dea opinia cu privire la starea de sănătate a mamei viitoare.

Ce scrie terapeutul în cartea de schimb a unei femei însărcinate

Pe lângă rezultatele analizelor, cardul de schimb trebuie să conțină concluzii pe care experții le oferă, iar primul este un terapeut. Trebuie să i se spună despre toate bolile pe care le-ați suferit, începând cu infecțiile copilariei, cum ar fi oreionul, rubeola și varicela. Orice boli cronice, intervenții chirurgicale, reacții alergice - pe scurt, terapeutul ar trebui să afle întreaga imagine a sănătății tale.

După conversație, el va măsura presiunea dvs. - datele despre acest lucru vor merge, de asemenea, pe hartă. Pe lângă natura respirației, tonurile inimii, starea vaselor de sânge, plămânii, tractului gastrointestinal și multe altele. Dacă este necesar, vă va îndruma către experții potriviți pentru a clarifica imaginea.

Nu există delir în corp și cu cât mai multe informații despre medicii tăi colectează cu ajutorul tău, cu atât mai ușor va fi pentru cei care vor naște de la tine - și cel mai important: tu singur.

Ce scrie oculistul în cardul de schimb

Se pare: care este relația dintre sarcină și un optometrist? Destul de ciudat, cel mai direct, mai ales dacă aveți probleme cu vederea. În anumite afecțiuni ale ochiului, pentru a vă păstra vederea, un oftalmolog poate recomanda să renunțe la încercări în favoarea unei operații cezariene. Simptomele de miopie sau de diaree nu vor avea nici un efect asupra recomandărilor pentru naștere.

Ce scrie ENT pe cardul de schimb?

În gură, laringel și amigdalele, sunt adesea focare de infecție cronică care trebuie tratate sau ținute sub control. Dar nu numai.

Nașterea nu este întotdeauna un proces previzibil. Prezența cardului de schimb a scrie „patologia ORL nu este dezvăluită“ anestezistul dă undă verde pentru anestezie prin inhalare (prin masca respiratorie) pentru cezariana.

Prin urmare, este necesară consultarea unui otolaringolog în timpul sarcinii.

Ce scrie dentistul în cardul de schimb

Orice dinte care nu este vindecat în timp este o sursă de infecție care provoacă inflamație și, prin urmare, are un efect nu foarte sănătos asupra fătului.

"Cavitatea orală a fost dezinfectată" - aceasta este nota medicului dentist care este obișnuită din anii școlari și sigiliul său trebuie să fie, de asemenea, în cardul de schimb.

Ce înseamnă dungile de pe cardul de schimb?

După ce toate testele au fost depuse și toate consultările au fost primite, medicul poate trage anumite concluzii cu privire la riscurile legate de sarcină. Cel mai adesea, aceste informații sunt criptate ca o bandă colorată pe hartă.

Culorile barelor indică grupul de risc. De exemplu, o bară roșie indică prezența riscurilor de sângerare, galben - posibilitatea de a se confrunta cu Rh sau conflicte în grupul de sânge; verde - riscul de avort spontan; gestoza albastră a celei de-a doua jumătăți a sarcinii; negru indică probabilitatea complicațiilor septice; portocaliu - risc de rănire; Violetul vorbește despre posibilitatea complicațiilor trombohemoragice.

Puncte într-o carte gravidă

Medicul evaluează probabilitatea de risc în timpul nașterii în puncte, răspunzând la multe întrebări dintr-un chestionar special. De regulă, un grad scăzut de risc - de la 0 la 4 puncte, mediu - de la 5 la 9, de înaltă - 10 și mai mare.

Când este emis un card de schimb al unei femei însărcinate

Acum, când ne-am dat seama ce este o carte de schimb, ce este scris în ea și de ce este nevoie, hai să vorbim despre cum să o obținem - în ce săptămână se emite cardul de schimb al unei femei însărcinate.

Mai întâi de toate, amintiți-vă: schimbul este documentul principal al viitorului mama. La ce perioadă medicul va da la tine în brațe, în funcție de circumstanțele specifice, dar instrucțiunile privind organizarea clinica femeilor (app. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2003 N 50) stabilește că placa de schimb este predat în termen gravidă 22- 23 săptămâni: " Doctorul clinicii prenatale oferă mâna femeii însărcinate pe "Cardul de schimb al spitalului de maternitate, maternitatea spitalului" în termeni de 22-23 săptămâni.

Cu toate acestea, perioada de emitere a cardului este de obicei de 28 de săptămâni.

Odată ce cardul este în mâinile dvs - purtați-l cu dvs. în permanență împreună cu pașaportul și politica și aduceți-l la fiecare consultare la clinica antenatală.

Cel mai probabil nu veți avea nevoie de acest lucru atât de devreme, însă precauțiile în timpul sarcinii sunt inutile, și în special acest lucru. Prea ridicată poate fi prețul neglijenței.

Trebuie să semnez cardul de schimb în spital

Dacă sunteți mulțumit de spital, la care este atașată consultarea femeilor dvs., semnătura medicului-șef al spitalului nu aveți nevoie - trebuie doar pus să consulte un medic conștient de decizia sa, el va da informațiile spitalului pe cartea dvs., și ați venit doar la spital cu începutul luptelor.

În orice alt caz, semnarea cardului de medic șef al spitalului pe care ați ales este necesar - este o garanție că spitalul va fi locul ideal pentru tine si vei fi prevăzute cu toate serviciile necesare.

Aveți dreptul să nașteți unde este convenabil pentru dvs., confortabil și plăcut - nimeni nu vă poate forța să mergeți la un spital de maternitate pe care nu vă place. Cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, vizitați mai multe spitale de maternitate. Alegeți cel care credeți că este cel mai bine pentru dvs., să semnați cardul cu medicul șef - și veți primi tot ajutorul necesar.

Este necesar să semnați cardul de schimb în spitalul de maternitate

Dacă doriți să vă nașteți în baza unui contract - trebuie să semnați cardul cu medicul șef, chiar dacă acesta este un spital la care este atașat ecranul LCD. Înainte de a semna cartea, vă rugăm să rețineți că contractul include toate detaliile care sunt importante pentru dvs.: o naștere partener, un anumit medic, o listă de servicii cu plată.

Când trebuie să semnați cardul de schimb în spital

După admiterea la spitalul de maternitate, cardul de schimb va fi luat de la dvs. și inserția cu informații despre dvs. - cea pe care ginecologul dvs. a completat - va fi tăiată.

În a doua parte a spitalului de maternitate, ei vor introduce informații despre nașterea ta, în al treilea - despre starea nou-născutului. Aceste părți ale cardului de schimb vor fi date cu semnături și sigilii înainte de descărcarea de gestiune și nu este nevoie să vă semnați nimic.

Unde pot să cumpăr un card de schimb valutar gravid

O astfel de întrebare este pusă foarte des: obținerea unui card de schimb pare prea laborioasă. Este mai ușor să aflați cât costă un document și să-l obțineți fără probleme și probleme. Dar acest lucru nu merită făcut. Voi condamnați cu înverșunare pe cei care cumpără drepturi la mașină și apoi creează situații fatale pe drumuri?

"Dar nu vreau să-mi petrec timpul în cozi și să stau într-o policlinică timp de o jumătate de zi", veți spune. Și nu.

Unde să primești cardul de schimb

Deci, trebuie să aveți un card de schimb. În Moscova, aveți două opțiuni pentru a face acest lucru.

Primul este să vă înregistrați la consultarea regională a femeilor, unde, dacă aveți o politică OMS, veți primi recomandări pentru o serie de analize și sfaturi de specialitate.

Având 9 cercuri ale iadului, la rândul său general, la laborator și în același rândul său general de la optometrist, ORL medic, dentist, terapeut, și, după 30 de zile vă puteți bucura de hartă.

A doua opțiune este eliberarea unui card de schimb la clinica UnicaMed.

• treceți prin toți medicii necesari și treceți toate testele calm, fără cozi,
• primiți un card de schimb la orice vârstă de gestație după 28 de săptămâni (din nou: la ce oră veniți, cât de mulți primesc o carte)
• aplicați pentru un card de schimb, chiar dacă nu aveți o poliță de asigurare obligatorie de sănătate, fără de care nu veți fi înregistrat în cartierul LCD,
• vă este garantată o atitudine cordială și caldă a întregului personal - de la asistenta la medicul de familie,
• Veți primi un card în timpul celei de-a doua vizite la clinică.

Ce trebuie să faceți dacă ați pierdut cardul de schimb

Această întrebare cere mai multe mame viitoare. Unii au chiar vise teribile ca dosarul cu documentele să se piardă, iar apele s-au retras deja și trebuie să te duci la spital.

Calmează-te, harta poate fi restaurată.

Toate informațiile care figurează în cardul de schimb, inclusiv rezultatele testelor, înregistrările specialiștilor etc., sunt păstrate împreună cu medicul în acel card mare și umflat care este stocat împreună cu el.

Prin urmare, pentru a restabili cardul este ușor: trebuie doar să completați un nou formular cu date și să-l dați.

Și totuși nu merită să piardă documente, deoarece somnul poate fi "în mână": pierzând un card la 38 de săptămâni, poate că nu ai timp să dai naștere la recuperare.

Când și unde este eliberat documentul principal al mamei viitoare - cardul de schimb al unei femei însărcinate?

Ce este necesar și ce arată cartela de schimb? Cardul de schimb al unei femei însărcinate este un document care este eliberat în clinica antenatală pentru a monitoriza femeia în timpul nașterii.

De obicei, este eliberat pe pașaportul viitorului mamă pentru o perioadă de 8 săptămâni. Dar în mâinile unei femei însărcinate o primește numai în 22-23 săptămâni.

Acest lucru poate fi explicat prin faptul că această perioadă este asociată cu ultima etapă de diagnostic a fătului pentru prezența malformațiilor congenitale. În plus, încetarea sarcinii după această perioadă este considerată a fi naștere prematură.

"Exchange" este format din trei părți

Prima parte

Primul include informații de la clinica antenatală despre o femeie însărcinată. Aici, medicul clinicii de femei, în care femeia este înregistrată, înregistrează toate informațiile despre caracteristicile cursului sarcinii, starea femeii, nașterea și perioada postpartum.

Această secțiune conține următoarele informații:

  1. Numele complet gravidă.
  2. Vârsta ei (sarcini precoce și târzii pot fi însoțite de diverse probleme la purtarea unui copil).
  3. Adresa care este necesară pentru cazurile de urgență atunci când este dificil sau imposibil să contactați o femeie însărcinată și este necesar să aflați informațiile necesare de la rudele sau colegii de cameră ai femeii însărcinate.
  4. Operații generale și ginecologice pe care le-a suferit femeia. Copiii, bolile cronice și ereditare sunt importante datorită posibilului impact negativ asupra evoluției sarcinii, dezvoltării fătului și nașterii.
  5. Caracteristicile sarcinilor anterioare, nașterea și perioada postpartum. Dacă au existat anterior complicații, femeia este monitorizată cu atenție pentru detectarea în timp util a stărilor patologice (toxicoza timpurie sau târzie, avortul amenințat, anemia). Atunci când efectuați o secțiune cezariană în trecut, este posibil ca și intervenția chirurgicală să fie recomandată și de această dată.
  6. Numărul sarcinilor anterioare, numărul de copii născuți va fi necesar pentru a prezice cursul nașterii actuale.
  7. Numărul de avorturi, dacă există (anul de operare, termenul de avort). Aceste informații sunt necesare pentru ca medicul să știe despre posibila dezvoltare a consecințelor: bolile inflamatorii ale uterului și anexele acestuia. Acest lucru poate duce la avort spontan sau naștere prematură, forță de muncă necorespunzătoare și complicații în perioada de recuperare postnatală.
  8. Anul și termenul de naștere prematură, care indică tendința unei femei gravide la anumite condiții patologice.
  9. Data primei zile a ultimei menstruații, care va ajuta la stabilirea duratei aproximative a sarcinii.
  10. Termen de sarcină în timpul primei vizite la consultare. Aceste date sunt necesare pentru a calcula data nașterii preconizate. Pe baza acestor informații, medicul face deseori concluzii cu privire la responsabilitatea femeii însărcinate pentru sănătatea ei și a copilului nenăscut.
  11. Numărul de vizite. În timpul sarcinii normale - de 10 ori (după prima vizită - participarea la 7-10 zile pentru a evalua rezultatele testelor, concluziile terapeutului și al altor specialiști: un otolaringolog, dentist, oftalmolog, endocrinolog, dacă este necesar). Până la 28 săptămâni - o dată pe lună, până la 37 de săptămâni - de două ori pe lună și după - la fiecare 7-10 zile). Sarcina, însoțită de orice patologie, este un argument greu pentru vizitele mai frecvente la un obstetrician-ginecolog. Frecvența vizitelor este determinată individual.
  12. Data primei mișcări a fătului pentru a calcula data preconizată a nașterii. În cazul sarcinilor repetate, primele tremurări sunt resimțite mai devreme decât în ​​timpul primului purtător al copilului.
  13. Caracteristicile cursului sarcinii. Orice complicație afectează evoluția travaliului și perioada postpartum.
  14. Dimensiunea pelvisului. Pelvisul este considerat îngust dacă cel puțin una dintre măsurători nu corespunde normei. În acest caz, există un risc de trecere complicată a copilului (în special de mare) prin canalul de naștere.
  15. Greutate și înălțime la prima participare. Înălțimea sub 150 cm este plină de deformări și articulații de șold. Ca urmare, pelvisul se poate restrânge. Creșterea în greutate de peste 40 de săptămâni este de 10-11 kg.
  16. Poziția fătului este importantă pentru gestionarea forței de muncă. Fătul ocupă poziția finală pentru o perioadă de 37-40 săptămâni. Poziția poate fi longitudinală, transversală și oblică. Prima este norma, 2 și 3 - patologia, ceea ce complică trecerea normală a copilului prin canalul de naștere.
  17. Partea prezentă - această parte a fătului trece mai întâi prin canalul de naștere. Acesta poate fi capul copilului (partea din spate a capului, a feței sau a coroanei capului) sau pelvisul (picioarele sau fesele). Cea mai favorabilă prezentare - durere de cap. Definiția acestui parametru vă permite să selectați în prealabil metoda de livrare.
  18. Faptul bătăilor inimii fetale. Prin frecvența și caracterul său, este posibil să se evalueze starea fătului (norma este o bată de ritm clar și ritmică de până la 140 batai pe minut). În locul ascultării bătăilor inimii puteți afla locația copilului în uter. În cardul de schimb indicați bataile inimii fătului, începând cu o perioadă de 32 de săptămâni.
  19. Teste de laborator. Aceasta include o verificare triplă pentru HIV, sifilis, hepatită virală B și C (când este înregistrată la 30 de săptămâni și cu câteva săptămâni înainte de PDR).
  20. Rh factor. La o femeie însărcinată cu Rh negativ, organismul percepe fătul ca un obiect extraterestru, ceea ce duce la anemia sa. Și acest lucru este plin de avort spontan, oprirea dezvoltării sarcinii. Titrul de anticorpi vă permite să alegeți tactica optimă a sarcinii și a metodei de livrare.

  • Data administrării toxoidului stafilococ. Dacă o femeie gravidă are o boală inflamatorie cronică, se efectuează cercetări microbiologice pentru identificarea stafilococului, care este periculoasă pentru mama și copilul cu complicații în timpul nașterii și în perioada postpartum. Pentru prevenirea infectării nou-născutului la 32, 34 și 36 săptămâni, se efectuează imunizarea cu 0,5 ml toxoid stafilococ. Injectarea se face subcutanat sub scapula.
  • Tensiunea arterială Creșterea acestui indicator la 135/85 poate indica evoluția preeclampsiei, în special dacă există umflături și proteine ​​în urină.
  • Numărul de clase de terapie fizică (astăzi în clinici rareori se efectuează o astfel de instruire, astfel încât medicul poate doar să recomande exerciții permise în timpul sarcinii, dacă, bineînțeles, condiția mamei care îi așteaptă le permite să efectueze).
  • Pregătirea psihologică pentru naștere. De la 28-30 de săptămâni, ginecologul obstetrician efectuează 10 sesiuni în clinica antenatală.
  • Școala de mame. Clasele acoperă aspecte legate de îngrijirea copilului. Cardul de schimb indică numărul de cursuri frecventate.
  • Data eliberării unei fișe de handicap pentru concediul prenatal (scrise la 30 săptămâni de sarcină.
  • Data aproximativă a livrării este determinată pe baza diferiților parametri.
  • Vizite la agendă (pline cu 32 de săptămâni).
  • Programați creșterea în greutate pentru întreaga sarcină. Acest algoritm este important pentru prezicerea complicațiilor în 3 trimestre și la nașterea copilului.
  • Greutatea aproximativă a fătului pentru a determina tactica muncii. Intră în cardul de schimb atunci când sarcina este deja considerată pe termen lung - la 37 de săptămâni.
  • Rezultatele ultrasunetelor de 3 ori: la 10-14, 20-24 și la 32-34 săptămâni.
  • Numele complet obstetrician-ginecolog, care conduce sarcina, și semnătura sa.
  • A doua parte

    A doua parte conține informații despre spitalul de maternitate cu privire la femeia care lucrează în muncă. Ea este ocupată în departamentul de obstetrică înainte de externarea femeii pentru transferul ulterior la clinica antenatală.

    Acestea includ date detaliate privind evoluția travaliului și starea postpartum. Acest lucru vă va permite să alegeți tactica potrivită pentru reabilitarea femeilor după naștere.

    1. F.I.O., vârsta, adresa, data primirii și data livrării. Acesta din urmă este necesar pentru înmatricularea unui certificat de naștere pentru un copil și în caz de naștere dificilă - pentru întocmirea unui certificat suplimentar pentru incapacitate de muncă.
    2. Caracteristicile procesului generic (durata, orice complicații la mamă și făt).
    3. Indică dacă a existat o operație cezariană și din ce motive.
    4. Metoda de anestezie (dacă a fost aplicată, ce anume și care a fost eficacitatea acesteia). Acest lucru este important pentru analizarea posibilelor complicații neurologice (dureri la nivelul coloanei vertebrale) după anestezia spinală.
    5. Caracteristicile perioadei postpartum.
    6. Data eliberării din spitalul de maternitate (care este ziua după nașterea copilului). Starea mamei și a copilului afectează definiția acestei perioade.
    7. Starea de sănătate a mamei la descărcarea de gestiune.
    8. Starea bebelușului la naștere, în spital și la externare. Aceste date sunt necesare pentru a analiza corectitudinea sarcinii.
    9. Greutatea nou-născutului în primele minute ale vieții și la descărcare.
    10. Creșteți copilul la naștere.
    11. Nevoia de patronaj al mamei. Uneori, după externare, o femeie poate avea nevoie de o consultare la domiciliu cu un medic obstetrician-ginecolog acasă.
    12. Remarci speciale. În această coloană, numărul de zile suplimentare pentru indemnizația de invaliditate pentru concediul prenatal este de obicei indicat.
    13. Numele complet și semnătura spitalului de maternitate obstetrician.

    A treia parte

    Cea de-a treia parte a cardului de schimb este informația nou-născutului despre spitalul de maternitate. Finalizarea acestuia este responsabilitatea unui specialist în spitalul de obstetrică pediatrică.

    Informațiile despre cursul travaliului și starea copilului sunt introduse înainte de evacuarea copilului.

    Mama sau rudele sale trebuie să treacă acest cupon la clinica pentru copii, unde copilul va continua să fie observat, în câteva zile după descărcarea de gestiune.

    1. Ph.I.O., adresa puerperalului, data nașterii, ce sarcină la rând, ce săptămână de sarcină a avut loc nașterea, informații despre nașterile anterioare nereușite (avortul artificial, spontan, nașterea unui făt mort).
    2. Naștere: una sau mai multe; Se înregistrează cum sa născut bebelușul, dacă nașterea a avut naștere multiplă.
    3. Durata travaliului, prezența complicațiilor la mamă și făt).
    4. Utilizarea anesteziei (dacă este utilizată și ce eficacitate).
    5. Caracteristicile perioadei postpartum.
    6. În ce zi după livrare a fost descărcarea de gestiune?
    7. Starea de sănătate a mamei la descărcarea de gestiune.
    8. Sexul și înălțimea nou-născutului, masa la naștere și la descărcare.
    9. Evaluarea stării copilului la naștere pe scara Apgar. Ea ține cont de funcționarea organelor și sistemelor copilului timp de 1 și 5 minute. viața lui. Scorul maxim este de 10. Este determinat de medicul pediatru al spitalului de maternitate, care a urmat nașterea.
    10. Tânărul a strigat imediat? Acesta este un indicator al bunăstării copilului în uter și reacția sa la nașterea amânată.
    11. Au fost întreprinse măsuri de revitalizare și care dintre acestea?
    12. În ce zi de viață este copilul aplicat pentru prima dată la sân în spital?
    13. Tipul de hrană (mamă, mamă exprimată sau lapte donator). Este indicat amestecul utilizat pentru care copilul nu este alergic. În cazul în care bebelușul este alăptat de laptele matern donator, trebuie indicate motivele.
    14. În ce zi a căzut cordonul ombilical?
    15. Indică dacă copilul a fost bolnav cu ceva în spital.
    16. Diagnostic, tratament, stare de descărcare.
    17. Vaccinarea cu tuberculoză (în caz de refuz - motivul este indicat).
    18. Recomandări pentru îngrijire.
    19. Remarci speciale.
    20. Completați data
    21. Numele complet și semnăturile unui obstetrician-ginecolog și pediatru al spitalului de maternitate.

    Totul despre cartea de schimb a unei femei însărcinate - la ce se utilizează

    În așteptare pentru copil - nu este numai caracteristicile fizice și psihologice ale condiției, dar și datorită varietății de norme de procedură și documentare eveniment blocabil - la urma urmei o femeie trebuie să aibă grijă de dreptul tuturor actelor sale, dintre care cel mai important este cardul de schimb gravidă. Fiecare femeie aflată în poziție este obligată să trateze cu atenție acest document, deoarece adesea fără el există dificultăți la admiterea la spitalul de maternitate sau întreținere.

    Valoarea documentului

    Scopul principal al „obmenkah“ - de stabilire a rezultatelor diverselor cercetări medicale și indicatori de pacient în perioada de așteptare pentru maternitate personalului de revizuire și aceleași date este scris la spital pentru medici postback în cazul în care acestea sunt înregistrate, adică schimbul de informații de către profesioniștii din domeniul sănătății, ceea ce duce o femeie la naștere.. și în perioada generică.

    Cardul conține informații scurte și concise despre starea pacientului, astfel încât, fără aceasta, medicii de spital de maternitate nu pot lua în considerare toate particularitățile sănătății și stării femeii.

    În perioada de așteptare, "schimbul" durează un pas important, împreună cu un pașaport - ar trebui să fie întotdeauna cu o femeie însărcinată, deoarece este istoricul medical al întregului timp de gestație.

    În cazul scontului - în cazul în care și-a schimbat locul său de reședință sau de ședere (această practică este relevantă astăzi, atunci când femeile gravide încearcă să închidă să plece să se mute în alt oraș sau țară pentru livrare), va dori cu siguranță să dea schimbul, sau by-pass, cartela cu fostul spațiu contabil.

    apariție

    În funcție de condițiile și posibilitățile policlinicii și dispensarelor, clinicile pentru femei, documentul poate avea o acoperire diferită, o formă, un design, dar are de fapt caracteristicile standard:

    • ca o broșură sau o carte - cu foi de hârtie moale;
    • în culori alb-negru;
    • conține coloane și tabele pentru înregistrarea indicatorilor și a datelor personale;
    • împărțit în două părți - pentru înregistrările clinicilor antenatale și pentru introducerea datelor în spitalul de maternitate.

    În practică, foaia de card nu este suficient pentru a se potrivi toate testele, examinările și tehnicile gravide, astfel încât „obmenkah“ S-au inserat foi suplimentare, tampoane și documente, motiv pentru care se ajunge la sfârșitul perioadei de așteptare este foarte volum.

    În unele instituții, "schimbul" arată ca o broșură promoțională, deoarece coperta conține anunțuri tematice.

    conținut

    În 2018, cartea de by-pass constă în 6-8 pagini proprii.

    Pagina de titlu a cardului include datele personale ale mamei viitoare:

    • nume;
    • data nașterii;
    • locul înregistrării;
    • numele instituției medicale;
    • greutatea și înălțimea femeilor la momentul înregistrării;
    • circumferința pelvisului;
    • ziua primei mișcări a copilului în pântece;
    • ziua estimată a nașterii.
    • informații generale despre sarcină - ordinea, prezența sau absența avorturilor și avorturilor, vârsta gestațională etc.
    Urmează secțiunea de analiză, unde sunt indicate valorile numerice și simbolice ale cercetării și ale observațiilor. Aici este un tabel cu indicatorii principali ai femeilor, care variază în diferite perioade de așteptare, prin urmare, cu introducerea de metode noi, tensiunea arterială, greutatea, nivelul hemoglobinei și rezultatul analizei urinei.

    De asemenea, aici sunt incluse date din sondajele de sânge venos, ultrasunete în diferite trimestre și alte valori:

    • poziția copilului; poziția longitudinală este normală, patologia - transversală sau oblică;
    • Prezentare - se referă la partea corpului copilului care este cel mai apropiat de canalul de naștere; pentru o livrare normală, capul trebuie să fie prezent, detectarea precoce a prezentării pelvine a copilului va elimina toate pericolele acestei situații cu ajutorul intervenției chirurgicale;
    • bătăile inimii fetale - la fiecare programare, ginecologul "inserează" bătăile inimii bebelușului, iar în al treilea trimestru o femeie este supusă unei examinări CTG;
    • testele necesare pentru boli infecțioase - sifilis, HIV, hepatitele B și C deversări.

    De asemenea, se înregistrează rezultatele studiilor privind fecalele asupra ouălor de viermi, frotiu vaginal cu privire la viruși și infecții.

    În a treia secțiune sunt rezultatele spitalului - "bypass" de medici:

    • terapeut;
    • oftalmolog;
    • endocrinolog;
    • un medic dentist;
    • otolaringolog.
    Un bloc important al documentului este înregistrarea certificatului de handicap - dat după 30 de săptămâni pentru primirea indemnizației de maternitate.

    Următorul este partea din hartă, umplută în spital. Aici pagina de titlu este duplicat cu informații generale despre femeia care lucrează, iar apoi se completează coloanele despre caracteristicile nașterii din trecut:

    • prezența sau absența intervenției chirurgicale;
    • utilizarea anesteziei;
    • tratamentul postpartum;
    • datele de admitere și de descărcare de gestiune.

    Apoi, datele sunt introduse în secțiunea despre copil - sunt raportate informații despre starea sa la naștere, diagnostice, tratament, starea de descărcare și vaccinările.

    Când se emite o carte

    O întrebare urgentă și tremurândă pentru toate femeile însărcinate este atunci când pot obține un schimb, deoarece fiecare femeie aflată în această perioadă dificilă are teama de naștere prematură sau alte evenimente periculoase și dorește să aibă o carte cu ei.

    Dar legislația nu aprobă un anumit moment în momentul în care eliberează o carte de schimb în mâinile lor. În funcție de regiune și de teritoriu, acest document este furnizat în momente diferite - uneori în primele luni de înregistrare, pentru unele consultări este de 28 de săptămâni, pentru alte 30 sau 32 de săptămâni. Adesea, cardul este refuzat să fie furnizat devreme în scopul menținerii acestuia în siguranță, deoarece proprietarul îl poate pierde sau îl poate strica.

    Practica este stabilirea cardului de schimb al celei mai însărcinate - dacă ea a refuzat să ia în considerare pentru asigurarea de sănătate și vizitează experți privați.

    În orice caz, după emiterea bursei, acesta trebuie adus constant la recepții pentru ca medicii să adauge noi informații.

    Nu vă jigniți sau drepturile unei femei însărcinate

    Toți suntem obișnuiți cu ideea că o femeie însărcinată are nevoie de o relație specială. Și acest lucru este adevărat - acea stare magică, când un mic om trăiește și se dezvoltă în interior, este un moment foarte responsabil pentru mama viitoare.

    Din nefericire, adesea în centrul de consultare al femeilor, o femeie care se pregătește să devină mamă se confruntă cu o încălcare a drepturilor sale de către medici.

    Ce se poate face în această situație? Vă puteți apăra și, uneori, este suficient doar să știți despre drepturile dumneavoastră.

    Scopul acestui articol este de a face o femeie însărcinată mai puternică și de a nu solicita lupta cu medicii. Din fericire, există mulți specialiști demni printre medici.

    Politica de asigurare medicală obligatorie

    Pentru început, este demn de remarcat faptul că, în conformitate cu art. 17 Bazele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1:

    „Statul oferă asistență medicală cetățenilor, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine socială, statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenența la asociațiile obștești, precum și alte circumstanțe.“

    Din cele de mai sus, putem concluziona că o femeie însărcinată cu politică CMI poate folosi serviciile oricărei clinici antenatale în țara noastră, indiferent de locul de reședință și de înregistrare.

    Asta este, dacă doriți, vă puteți înregistra pentru sarcină în orice oraș pe teritoriul Federației Ruse unde este convenabil pentru o femeie. Este important numai în cazul în care trăiți de fapt în momentul sarcinii și al nașterii.

    Pentru a obține politica asigurării medicale obligatorii, este suficient să fii cetățean al Federației Ruse. O femeie care lucrează poate obține o politică la locul de muncă (nu contează dacă este o firmă privată sau o structură guvernamentală), iar o șomeră o poate primi la locul de reședință.

    Numele și locația societății de asigurări se găsesc în administrația municipalității, în filiala fondului OMI și în instituția medicală.

    Fundația - Art. 2 din Legea Federației Ruse din 28 iunie 1991 N 1499-I "Cu privire la asigurarea de sănătate a cetățenilor din Federația Rusă"

    Înregistrarea unei femei însărcinate în consultarea femeilor

    Conform opiniei oficiale a sistemului de sănătate, toate femeile gravide sunt supuse observării de către un obstetrician-ginecolog, începând cu prima apariție a sarcinii.

    monitorizarea dinamică a sistemului de gravide și postpartum (aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2003 N 50.) „este necesară o monitorizare dinamică pentru toate femeile gravide, începând cu prima apariție asupra sarcinii și postpartum.“

    O femeie se poate înregistra pentru orice perioadă de sarcină. Trebuie amintiți doar câțiva factori:

    În primul rând, femeilor care au înregistrat într-un stadiu incipient de sarcină (până la doisprezece săptămâni) se plătește o indemnizație forfetară suplimentară. În conformitate cu art. 10 din Legea federală din 19 mai 1995 N 81-ФЗ "Cu privire la alocațiile de stat pentru cetățenii cu copii", acum se ridică la puțin peste 300 de ruble.

    În al doilea rând, dacă intenționați să nașteți un spital de maternitate la alegerea dvs., va trebui să utilizați serviciile unei clinici de maternitate pentru a obține un card de schimb. Și asta înseamnă - aveți timp să treceți o serie de teste înainte de naștere.

    Cardul de schimb și condițiile de primire

    Cardul de schimb este un document medical, care include atât caracteristicile cursului sarcinii, cât și informații despre examinări.

    Medicii de la clinica prenatală vă vor invita la o întâlnire regulată în conformitate cu instrucțiunile disponibile:

    Scheme de observare dinamică a femeilor însărcinate și a puerperilor (aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2003 N 50):

    "În cursul fiziologiei sarcinii, este recomandată o femeie practic sănătoasă să re-viziteze obstetrician-ginecologul cu rezultatele testelor și concluziilor medicilor 7-10 zile după primul tratament și apoi 1 dată pe lună până la 28 săptămâni. sarcinii; după 28 săptămâni sarcina - de 2 ori pe luna. Frecvența observării de către un medic obstetrician-ginecolog poate fi stabilită de 6-8 ori (până la 12 săptămâni, 16 săptămâni, 20 săptămâni, 28 săptămâni, 32-33 săptămâni, 36-37 săptămâni), în condițiile observării regulate, moașa. La detectarea patologiei somatice sau obstetricale, frecvența vizitelor la medicul obstetrician-ginecolog crește. "

    Totuși, dacă vă simțiți bine și vizitele la clinica antenatală nu vă armonizează viața, aveți dreptul să refuzați vizitele regulate la ginecolog. Dacă ați luat o astfel de decizie, medicul trebuie să respecte acest lucru și să vă explice politicos posibilele consecințe pentru sănătatea dumneavoastră.

    Îngrijirea, ridicarea vocii, insultarea și amenințarea de a refuza eliberarea unui card de schimb este inacceptabilă pentru medic. Dacă se întâmplă așa ceva, puteți merge imediat la o conversație cu șeful clinicii antenatale. Dacă și tu nu ai găsit înțelegere, poți consulta în sine contactele autorităților sanitare superioare din orașul tău, unde poți raporta incidentul.

    În același timp, pentru a primi un card de schimb, trebuie să faceți o serie de teste cel puțin o dată și să vizitați medicul de cel puțin două ori - pentru o examinare primară și primirea instrucțiunilor pentru teste și pentru ca rezultatele testelor să fie introduse de medic în cardul de schimb și vi-au fost eliberate.

    Instrucțiunile pentru organizarea activității de consiliere a femeilor (aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2003 N 50) ne spun că ". medicul clinicii prenatale furnizează mâna femeii însărcinate cu cardul de schimb al spitalului de maternitate, maternitatea spitalului în perioada 22-23 săptămâni.

    Aș dori să menționez că acest document nu conține condiții în care vi se poate emite un card.

    Astfel, dacă doriți să obțineți un card de schimb, trebuie să aveți timp să faceți o serie de teste până la termenul limită sau puțin mai târziu - principalul lucru este să aveți timp înainte de livrare.

    În clinica antenatală, de regulă, femeile însărcinate sunt oferite să urmeze un set standard de examene. Posibilitatea de a face toate testele și procedurile necesare obținerii unui card de schimb și dreptul de a naște într-un spital de maternitate obișnuit este oferită GRATUIT. Toate reasigurarea suplimentară a medicului și posibilitatea de a obține remunerații materiale de la laboratoarele plătite, în cazul în care acesta recomandă să se aplice.

    De obicei (în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2003 N 50 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii obstetrică și ginecologică în ambulatoriu"): examinări regulate de către un ginecolog, examinare ecografică de 3 ori la 10-14, 20-24 și 32-34 săptămâni, examinări de către terapeut, oculist, otolaringolog și dentist, precum și o serie de teste, o listă din care poate fi găsită în consultarea însăși.

    Dacă doriți să obțineți cu o observație obstetrică minimă în timpul sarcinii și sunt practic sănătoși, atunci principalele teste, cu ajutorul cărora medicul va putea determina dacă aveți boli infecțioase, sunt: ​​un număr de sânge, analiză urinară, frotiu, teste HIV, RW, teste de hepatită B și C. Este, de asemenea, necesar un certificat de sănătate al terapeutului district. Și toate acestea trebuie să fie programate până la aproximativ 22 săptămâni de sarcină.

    Astfel, pe baza celor de mai sus, medicul în consultare va putea concluziona că starea dvs. de sănătate nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți, după care va fi obligat să vă elibereze un card de schimb care să vă permită să vă nașteți în orice spital de maternitate din localitatea dvs.

    Nicio carte de schimb

    Fără un card de schimb, poți naște acasă sau în secția de boli infecțioase a unui spital de maternitate - așa-numitul. observator. Aceasta diferă de cea obișnuită prin faptul că respectă cu strictețe măsurile sanitare, iar vizitele sunt interzise cu totul.

    Apendicele 4 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 noiembrie 1997 N 345.

    "Instrucțiuni pentru primirea și transferul femeilor însărcinate, a femeilor partenere și a puerperilor în cadrul compartimentului observațional al spitalului obstetric.

    1. Femeile însărcinate și parturiente care au:

    1.1. febră (temperatura corpului 37,6 grade C și mai mare, fără alte simptome expuse clinic);

    1.2. perioadă lungă anhidră (ruptura lichidului amniotic de 12 ore sau mai mult înainte de admiterea în spital);

    1.3. patologia infecțioasă, incluzând:

    • boli inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrita, cistita, bacteriosturia asimptomatică - 10 CFU / ml de urină și mai mult)
    • bolile inflamatorii ale altei localizări (bronșită cronică în stadiul acut, pneumonie, otită etc.)
    • boli respiratorii acute (gripă, durere în gât, etc.)
    • bolile de piele ale etiologiei infecțioase
    • procese infecțioase ale canalului de naștere (colită, cervicită, condilom)
    • infecții cu risc crescut de infecție intrauterină și / sau intrapartală a fătului și un risc epidemiologic ridicat de infecție a personalului medical (HIV, sifilis, hepatită virală B, C, D, gonoree)
    • infecții cu risc crescut de infecție intrauterină și / sau intrapartală a fătului și pericol mai puțin epidemiologic pentru personalul medical (toxoplasmoză, listerioză, citomegalie, herpes genital etc.)
    • tuberculoza (formă închisă a oricărei localizări în absența unui spital specializat). Femeile gravide cu tuberculoză deschisă sunt internate în spitale de specialitate (departamente) specializate, în absența unor astfel de
    • în cutii sau izolatoare ale departamentului observațional cu transferul ulterior după naștere la un dispensar de tuberculoză.

    1.4. fetale moarte fetale,

    1.5. pentru întreruperea sarcinii din motive medicale și sociale în al doilea trimestru de sarcină,

    1.6. maladii neoplasme,

    1.7. anomalii fetale detectate în timpul sarcinii (în absența unui spital specializat);

    1.8. puerperal în cazul nașterii în afara spitalului (în termen de 24 de ore de la naștere);

    1.9. neexaminată și în absența înregistrărilor medicale. "

    Concentrându-se pe prevederile acestui document, puteți face o concluzie atunci când avertismentul medicului cu privire la interzicerea nașterii într-un spital obișnuit este adevărat.

    Recomandările doctorului și posibilitatea eșecului

    Dacă un medic vă face orice prescripție - medicamente sau proceduri (indiferent dacă este vorba de spa-uri sau de ultrasunete), este obligat să vă explice în detaliu efectele lor pozitive și negative și puteți lua o decizie cu privire la modul de a accepta opinia medicului; consultați un alt specialist sau refuzați procedura / medicamentul.

    Atunci când comunicați cu medicii, este mai bine să urmați Fundamentele Legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1:

    În conformitate cu art. 30 Fundamentele pentru aplicarea și îngrijirea medicală, pacientul are dreptul, inclusiv:

    atitudinea respectuoasă și umană a medicilor și a asistaților;

    alegerea unui medic, ținând cont de consimțământul său, precum și alegerea unei instituții medicale în conformitate cu contractele de asigurare medicală obligatorie și voluntară;

    deținerea, la cererea sa, a unei consultări și consultări cu alți specialiști;

    Admiterea la el a unui avocat sau a altui reprezentant legal pentru a-și proteja drepturile (adică puteți să veniți la orice spital de maternitate împreună cu soțul sau prietena dvs. dacă vă rezervați aceste cunoștințe despre drepturile și procurările dvs.).

    Același document confirmă faptul că, în cazul în care drepturile pacientului sunt încălcate, el poate depune o plângere direct la managerul sau la un alt funcționar al instituției medicale în care i se oferă asistență medicală, la asociațiile profesionale medicale profesionale sau la instanța de judecată.

    Art. 32 și 33 din Elementele de bază spun că pacientul trebuie să-și dea acordul pentru orice intervenție medicală după ce a fost informat de medicul său. Sau să refuze o astfel de intervenție.

    Și dacă refuzați să primiți îngrijiri medicale, consecințele posibile ar trebui să vă fie explicate într-o formă accesibilă. O renunțare la intervenția medicală, cu indicarea posibilelor consecințe, este înregistrată în dosarul medical și semnată de dvs. și de medicul specialist.

    Dreptul la informație

    În conformitate cu art. 31 Elementele de bază ale unei femei dintr-o clinică de maternitate sau un spital de maternitate, precum și alte spitale medicale și de prevenire au dreptul de a citi cartea ei medicală, de a consulta dosarele examenelor ei, de a pune întrebări medicului despre starea ei, medicamentele prescrise, diagnosticul și prognosticul, rezultatele testelor etc. primiți răspunsuri detaliate și ușor de înțeles.

    Informațiile de care are nevoie trebuie furnizate de medicul curant, șeful departamentului unei instituții medicale sau de alți specialiști implicați direct în examinare și tratament.

    În același timp, toate explicațiile trebuie să fie puse la dispoziția pacientului, și anume, astfel încât să îl înțelegeți, fie că este vorba de scrisul medicului în prescripție sau de figurile ciudate din analiză. Și nu sunteți obligat să explicați medicilor de ce aveți nevoie de aceste informații. E vorba de tine - și asta e de ajuns.

    De asemenea, se întâmplă că, din diverse motive, nu doriți să primiți informații despre sănătatea dumneavoastră de la personalul medical. Deci, dacă doriți să rămâneți în ignoranță cu privire la eventualele efecte adverse, în opinia medicului, consecințele refuzului dumneavoastră de a fi trimise la spital pentru a salva, de exemplu, sau de la vaccinuri și de a lua vitamine - puteți să-i informați pur și simplu pe medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că, în conformitate cu art. 31 Informațiile de bază privind starea de sănătate nu pot fi furnizate unui cetățean împotriva voinței sale.

    Același articol specifică faptul că, la cerere, trebuie să aveți copii certificate de documente medicale care să reflecte starea dvs. de sănătate.

    De asemenea, este important să rețineți că informațiile despre sănătatea dumneavoastră sunt complet confidențiale, chiar și atunci când este vorba despre sănătatea unui copil nenăscut.

    Art. 61. Principiile fundamentale prevăd:

    "Informațiile despre faptul că solicită ajutor medical, starea de sănătate a unui cetățean, diagnosticul bolii sale și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său constituie un secret medical".

    Astfel, orice informație despre dvs. care a devenit cunoscută în clinica antenatală atunci când ați aplicat pentru sarcină, dacă cunoașteți boala ereditară sau intenția de a da naștere la domiciliu, ar trebui să rămână nedivulgată.

    Cu acordul pacientului, este permisă transferarea informațiilor care constituie confidențialitate medicală către alți cetățeni, inclusiv funcționari, în scopul examinării și tratării pacientului pentru efectuarea cercetării științifice, publicarea în literatura științifică, utilizarea acestor informații în procesul educațional și în alte scopuri.

    De aceea, faci, de exemplu, o scanare cu ultrasunete sau o analiză plătită recomandată - aceasta este propria dvs. afacere. Nu este periculos nici pentru vecinii dvs., nici pentru femeile care lucrează într-un spital obișnuit. Și medicul este încă obligat să vă respecte și să alegeți, menținând secretul medical.

    Poziția civilă - alegeți

    Medicina este o industrie a serviciilor.

    Statul nostru se definește ca fiind social (articolul 7 din Constituție). Prin urmare, o mare parte din impozitele pe care le plătiți sunt destinate finanțării asistenței medicale. În acest sens, fiecare cetățean al țării noastre are dreptul la îngrijire medicală permanentă, prevăzută de contractul de asigurare obligatorie de asistență medicală. Acest contract prevede destul de mult - și ați plătit pentru totul în avans, inclusiv prin amabilitatea personalului medical. Deci, afacerea dvs. este de a alege ceea ce aveți nevoie de medicină și ce nu. Este ca într-un magazin - îngrijirea medicală vă oferă servicii pe care le puteți folosi și le refuzați.

    Concediul de maternitate și copilărie se află sub protecția statului - aceasta este subliniată de Constituție (articolul 38).

    O femeie însărcinată este deja responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru copilul ei, care nu sa născut încă.

    Prin urmare, merită să ne amintim:

    Este dreptul dvs. legal să decideți unde și în ce condiții copilul dvs. se va naște, dacă soțul dvs. va fi prezent etc.

    Alegeți - dacă sunteți de acord să mergeți la spital pentru conservare, să luați cursuri de medicamente prescrise, să faceți o ecografie în orice moment în timpul sarcinii etc.

    Numai acordați consimțământul sau refuzați orice manipulare, spitalizare, examinare și analiză medicală atât în ​​clinica antenatală, cât și în spitalul de maternitate.

    Alegerea este a ta, și îți doresc mult noroc în afirmarea drepturilor tale!

    Autor Arina Pokrovskaya