Infertilitate feminină și masculină: cod ICD-10

Durere

Infertilitatea în conformitate cu ICD este codificată cu un cod alfanumeric special, pe care pacienții îl văd în mod repetat în dosarele medicale și nu are nicio idee despre semnificația sa. Se pare că este mult mai ușor să scrieți numele bolii decât să căutați un cod necesar în lista enormă de patologii. La urma urmei, registrul include câte 3 volume! În realitate, o clasificare unificată permite redistribuirea resurselor financiare la nivel de stat, pentru a optimiza activitatea centrelor medicale și științifice, în funcție de informațiile primite.

Ce este ICD

Clasificarea internațională a bolilor este un document standardizat la nivel mondial - o listă a patologiilor care simplifică colectarea datelor privind cauzele morbidității și mortalității. Datorită unei singure posibilități de codificare a informațiilor pentru majoritatea statelor, statisticienii și epidemiologii pot naviga mai ușor în schimbarea indicatorilor de sănătate de bază.

Clasificarea bolilor în conformitate cu ICD-10

Din 1994, cea de-a zecea versiune revizuită, sau ICD-10 pe scurt, a intrat în vigoare pretutindeni. Astăzi, o nouă versiune a codului este în curs de dezvoltare, care ar trebui să fie lansată în câțiva ani.

În structura documentului, 22 de grupuri de boli sunt criptate sub litere latine. Infertilitatea feminină conform ICD este inclusă în codul general N97. Această patologie este caracterizată ca incapacitatea pacientului de a avea un copil cu viața sexuală obișnuită fără contracepție.

Infertilitatea feminină în conformitate cu ICD

În clasificarea internațională, absența concepției este împărțită în subgrupuri care au cauzat patologia.

Boala este criptată după cum urmează:

  • Tulburări de ovulație N97.0 (dezechilibru hormonal, anovulație, modificări endocrine, efecte toxice);
  • N97.1 factori tubali (modificări inflamatorii, aderențe, sarcină ectopică anterioară);
  • N97.2 patologia uterului (structură anormală, defecte de implantare);
  • N97.3 cauze cervicale;
  • Tulburări N97.4 asociate cu factorii de sex masculin (incompatibilitate imunologică);
  • Alte tipuri de N97.8 (endometrioză, miomă);
  • N97.9 motiv necunoscut.

Infertilitatea primară în conformitate cu ICD-10 ne permite să exprimăm numeric numărul de cupluri căsătorite care nu au avut niciodată o concepție în timpul unei vieți sexuale regulate. La femei, o subdezvoltare a structurii organelor genitale, o localizare anormală a uterului și tulburări hormonale grave care duc la o persistentă lipsă de ovulație.

Codul secundar de infertilitate pentru ICD-10 reflectă cantitativ pacienții care au antecedente de sarcină, indiferent de rezultatul acestora: nașterea, avortul spontan, avortul, localizarea ectopică a embrionului. De obicei, apariția infertilității este asociată cu intervenții frecvente în cavitatea uterină, boli inflamatorii, apariția tumorilor, obiceiuri proaste, tulburări metabolice.

Infertilitate masculină conform ICD

Reprezentanții codului infertilității sexuale mai puternice ICD-N46. Ciflul implică o încălcare a calității spermei masculine, a patologiilor asociate cu ejacularea. Mecanismul de declanșare a incapacității de a concepe un copil este: procesul inflamator, vene varicoase ale aparatului sexual, anomalii ale structurii organelor reproductive.

Trebuie să utilizați

Utilizarea unei singure codări vă permite să identificați principalele probleme ale asistenței medicale, să vă uniți eforturile în lupta împotriva celor mai frecvente cauze ale mortalității, morbidității.

Determinând tipul principal de cod infertilitate pentru ICD-10 la adulți, se calculează redirecționarea mijloacelor de determinare, tratamentul celor mai frecvente cauze care afectează sănătatea reproducerii. Revizuirea documentului reflectă în mod constant realizările științifice ale medicinei în domeniul demografiei, practicii medicale în general.

concluzie

ICD codificarea infertilității nu are importanță pentru majoritatea pacienților. În plus, atunci când se furnizează documentație la locul de muncă sau din alte motive, în coloană boala principală este codul. Nu toată lumea este gata să comunice adevărata cauză a patologiei cu alții, prin urmare, ICD 10 este o modalitate legală destul de convenabilă pentru a ajunge în acest punct.

În viață, o singură criptare a unităților nosologice permite comunității mondiale să judece nivelul infertilității unei anumite țări sau orașe, cauzele acestei patologii, care contribuie la formarea unui program de prevenire și prevenire a absenței conceperii în rândul populației.

Infertilitatea feminină

incluse sunt:

  • incapacitatea de a rămâne gravidă
  • sterilitate de sex feminin BDU

Lansat: Infertilitatea relativă (N96)

Infertilitatea feminină din cauza lipsei de ovulație

Infertilitatea fătului de origine tubală

Asociat cu o anomalie congenitală a tubului uterin

ţeavă:

  • obstrucție
  • obstrucție
  • stenoză

Sterilitatea feminină de origine uterină

Asociat cu anomalie uterină congenitală

Implantarea defectului oului

Infertilitatea femelelor de origine cervicală

Infertilitatea feminină asociată cu factorii masculini

Alte forme de infertilitate feminină

Infertilitate feminină, nespecificată

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Clasele de boli ICD-10

ascunde tot | dezvăluie toate

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate.
A 10-a revizuire.
Cu modificările și completările publicate de OMS în perioada 1996-2018.

Infertilitatea feminină (N97)

incluse sunt:

  • incapacitatea de a rămâne gravidă
  • sterilitate de sex feminin BDU

Lansat: Infertilitatea relativă (N96)

Asociat cu o anomalie congenitală a tubului uterin

ţeavă:

  • obstrucție
  • obstrucție
  • stenoză

Asociat cu anomalie uterină congenitală

Implantarea defectului oului

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Infertilitate masculină și feminină ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor în conformitate cu cele 10 revizii ale bolilor este o structură general acceptată care codifică bolile specifice și tipurile acestora. ICD-10 este alcătuit din trei volume: 1 - clasificarea principală, 2 - instrucțiuni de utilizare pentru utilizatori, 3 - un indice al clasificării.

Această clasificare este destinată mai mult medicilor decât pacienților. În caz de infertilitate, codul ICD 10 ajută medicul să afle diagnosticul, care a venit pentru examinarea pacientului, fără a diagnostica și colecta anamneza.

La femei

Infertilitatea este o afecțiune care afectează aproximativ 1 dintr-un cuplu de 10. Soților li se dă acest diagnostic dacă încercările de a rămâne gravide în termen de 1 an nu au fost încununate cu succes. La aproximativ 50%, absența unui copil se datorează factorilor feminini.

Cea mai comună cauză a infertilității feminine:

  • probleme cu ovulația;
  • afectarea tuburilor uterine;
  • vârsta (cu creșterea acesteia, fertilitatea feminină tinde să scadă);
  • probleme cu introducerea oului în mucoasa uterului.

Infertilitatea în conformitate cu ICD-10, asociată cu lipsa ovulației, are codul N97.0. Acest tip de incapacitate de a concepe un copil poate fi asociat cu dezechilibre hormonale, bulimie, anorexie, tumori benigne și chisturi ovariene, supraponderalitate, probleme cu glanda tiroidă, stres persistent, consum de alcool și droguri. De asemenea, lipsa ovulației poate fi cauzată de cicluri menstruale extrem de scurte.

Infertilitatea feminină în conformitate cu ICD-10 de origine tubulară sau uterină are codurile N97.1 și N97.2. Aceste tipuri de incapacitate de a concepe femeile pot fi cauzate de unul dintre următorii factori:

  • boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
  • endometrioza sau formarea de fibroame;
  • aderențe în pelvis;
  • cronologie patologică;
  • sarcina ectopică anterioară (ectopică);
  • defect congenital.

DES, care este acordată femeilor pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură, poate duce la probleme de fertilitate la un copil nenăscut.

Infertilitatea feminină cu codul ICD-10 N97.3 înseamnă probleme cu mucusul din canalul cervical. Mucusul cervical anormal poate provoca, de asemenea, o absență prelungită de sarcină. Împiedică sperma să ajungă la ou sau să împiedice penetrarea.

Infertilitatea asociată cu factorii masculi (N97.4), alte forme (N 97.8) și o specie nespecificată (N97.9) sunt, de asemenea, distinse. În cazul infertilității primare, în conformitate cu ICD-10, pacientul va avea codul N97. Aceasta înseamnă că o femeie care trăiește sexual nu a avut niciodată o sarcină. Dacă infertilitatea este secundară, ICD-10 primește un cod care indică cauza bolii (de la N97.1 la N97.9).

diagnosticare

În primul volum al Clasificării Internaționale a Bolilor, precizez metodele de examinare necesare pentru a determina cauza infertilității. Medicii folosesc urmatoarele teste pentru a evalua sistemul reproductiv feminin:

  • test de sânge;
  • examinarea toracelui și a zonei pelvine folosind ultrasunete;
  • o probă de mucus cervical pentru a determina prezența sau absența ovulației;
  • laparoscopie pentru a detecta aderențele sau țesutul cicatrician, vizualizarea stării organelor pelvine.

De asemenea, efectuați examinarea cu raze X utilizată în combinație cu colorantul. Astfel, este mai ușor pentru medici să determine dacă tuburile uterine sunt un obstacol în calea penetrării spermei.

La bărbați

Infertilitatea masculină la ICD-10 este o subclasă a departamentului "Boli ale organelor genitale masculine", codul N46 fiind atribuit acestei probleme. Infertilitatea masculină apare, de obicei, din cauza spermei sărace, a spermei insuficiente sau a problemelor cu ejacularea. Sperma este considerată proastă dacă durata de viață a celulelor germinale masculine este prea scurtă. Anomaliile sunt cauzate de unul dintre următorii factori:

  • procese de inflamație în organele genitale;
  • vene varicoase în scrot;
  • teste anormal dezvoltate.

Există un număr foarte mare de diferite sindroame care pot duce la incapacitatea de a concepe un copil într-un mod natural. Infertilitatea masculină la ICD-10 este împărțită în trei părți: 1 - infertilitate masculină, 2 - căsătorie goală, 3 - diverse sindroame.

În ultima secțiune, se observă probleme de infertilitate, numai codurile ICD-10 nu sunt incluse în articole separate sau luate în considerare în cadrul bolii corespunzătoare. Acestea includ probleme cu concepția la bărbați.

diagnosticare

Diagnosticarea infertilității masculine se face prin colectarea cu atenție a istoricului și examinării fizice a pacientului. Un bărbat trebuie să efectueze o analiză a spermei pentru a determina cantitatea și calitatea, un test de sânge pentru detectarea infecțiilor sau a problemelor hormonale, frotiuri din uretra. De asemenea, va trebui să faceți o examinare fizică a penisului, a scrotului și a prostatei.

Infertilitatea ICD-10 are și regimuri de tratament. Terapia cu probleme survine prin metode tradiționale, care includ:

  • luând medicamente pentru creșterea producției de spermă;
  • utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul patologiilor infecțioase;
  • luând hormoni pentru a îmbunătăți dezechilibrul hormonal.

Din păcate, infertilitatea nu poate fi prevenită, mai ales atunci când problema este legată de genetică sau boală. Cu toate acestea, reducerea abuzului de alcool, fumatul și menținerea unui stil de viață sănătos reduc probabilitatea infertilității la bărbați.

ICD-10 Clasificarea infertilității. Numele și descrierea diferitelor forme ale bolii

Sub infertilitate implică imposibilitatea concepției. Medicii fac acest diagnostic atunci când bărbații și femeile mature sexual au o viață sexuală regulată timp de un an fără rezultatele așteptate ale sarcinii sau concepției cu avorturi ulterioare. În acest caz, se ia în considerare atât modul natural de penetrare a spermei în organele reproducătoare ale corpului feminin, cât și cel artificial. În funcție de clasificarea și tipurile de infertilitate, prognoza acestei probleme este în mare măsură determinată. Din articol puteți afla ce clasificare și ce nume sunt în diferite forme de infertilitate. Luați în considerare ce este și cum să fiți, dacă infertilitatea feminină este absentă și este imposibil să concepeți copii, această patologie este legată de factorii de sex masculin.

Clasificarea OMS a infertilității masculine și feminine

Infertilitatea sau infertilitatea pot apărea datorită unei varietăți de factori. Infertilitatea feminină și masculină poate fi diferită în ceea ce privește mecanismul de dezvoltare, probabilitatea de concepție și durata infertilității.

Clasificarea ajută la evidențierea istoricului pacientului și determinarea naturii problemei: infertilitatea congenitală sau dobândită.

Tipuri de stare patologică în grade

primar

Diagnosticarea infertilității de gradul I la un pacient are loc dacă nu rămâne gravidă timp de 12 luni de viață sexuală regulată și cu condiția ca ea să nu fi avut o sarcină înainte și nu a dat naștere. Forma primară poate fi declanșată de un număr de factori adversi, cum ar fi o funcționare defectuoasă a sistemului endocrin și structura anormală a organelor de reproducere.

secundar

Cel de-al doilea grad de infertilitate a pus femeile însărcinate anterior. În acest caz, rezultatul concepției anterioare nu contează (naștere, avort, avort ectopic sau ratat). Gradul secundar de infertilitate se poate dezvolta din aceleași motive ca și cel primar.

Dar există și o serie de factori care provoacă această patologie. Astfel de factori de boală sunt:

  • terminarea artificială a sarcinii și dezvoltarea complicațiilor;
  • endometrioza;
  • tulburări hormonale;
  • rănirea organelor pelvine;
  • deteriorarea tuburilor uterine ca rezultat al intervenției chirurgicale;
  • inflamația și infectarea organelor genitale;
  • obstrucția tuburilor uterine;
  • menopauza precoce.

Absolut (3 grade)

Ce este - 3 grade de infertilitate la femei?

Femeia infertilă absolută are loc din următoarele motive:

  • lipsa organelor de reproducere;
  • anomalii ale dezvoltării lor, ducând la incapacitatea de a concepe și a purta un copil.

Cauzele infertilității absolute a bărbatului sunt azoospermia, adică sperma în lichidul seminal datorată anomaliilor congenitale sau proceselor inflamatorii care au apărut ca urmare a chimioterapiei anterioare sau după intervenția chirurgicală la scrot.

Diagnosticul infertilității absolute este foarte rar și știința nu se oprește, încercând să minimizeze imposibilitatea de a avea copii. Aceasta și surrogatul, și bebelușii cu tuburi de test.

Care sunt diferitele forme de etiologie numite?

Geneza neclară

Infertilitatea de origine necunoscută se referă la codul ICD-10 97.9 și este detectată în 5-10% din cazuri. Această formă de infertilitate este pusă de medici în cazul în care cauza ei nu poate fi stabilită. În același timp, un cuplu care dorește să conceapă un copil nu poate face acest lucru timp de un an.

În timpul examinării, specialiștii nu pot dezvălui partenerilor niciun obstacol în calea fertilizării sau a patologiilor congenitale. Chiar și cu cele mai avansate metode de diagnosticare, este uneori imposibil să se identifice defectele funcționale și anatomice ale sistemului reproductiv al ambilor pacienți.

endocrin

În cazul încălcării procesului de maturizare a ouălor, diagnosticul de infertilitate endocrină este diagnosticat conform codului ICD-10 nr. 97.0, care se manifestă în 30-40% din cazuri. Încălcarea funcției de reproducere a femeilor poate fi cauzată de absența foliculogenezei normale în ovare.

Cauzele patologiei pot fi:

  • întreruperea glandei tiroide și a glandelor suprarenale;
  • defecțiune funcțională în sistemul reproducător.

Originea cervicală

Polipii din canalul cervical sau eroziunea acestuia pot determina infertilitatea de origine cervicală (cod ICD 97.3). Mucusul devine atât de gros încât nu poate pierde sperma care a intrat în uter.

Chiar dacă sperma poate pătrunde în cavitatea uterină, mucusul care este otrăvitor în compoziția sa chimică duce la moartea inevitabilă a spermatozoizilor.

Originea țevii

Infertilitatea de origine tubală apare în 20-60% din cazuri și este codul ICD 97.1. Se caracterizează prin aderențe în regiunea pelviană și patologii ale tuburilor uterine. Toate acestea conduc la blocarea liberei circulații a oului și la imposibilitatea penetrării acestuia în uter.

Următoarele cauze pot duce la infertilitate tubală:

  • anomalii congenitale;
  • endometrioza genitală;
  • tuberculoza genitală;
  • salpingita;
  • intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală sau în organele pelvine;
  • avorturi.

Vă oferim să vizionați un videoclip despre infertilitatea tubală:

regal

Infertilitatea originii uterine (cod ICD 97.2) poate fi cauzată de:

  1. Defecte congenitale. Subdezvoltarea uterului, dublarea acestuia, forma șei sau absența completă a acestui organ.

Cu această formă de infertilitate la femei, de regulă, există o durere periodică în abdomenul inferior, indiferent de regularitatea ciclului menstrual.

Asociat cu factori de sex masculin

Conform codului ICD, această patologie este numerotată 97.4 și este diagnosticată în cuplurile căsătorite în cazul în care femeia nu are abateri în funcția sexuală și genitală, iar la bărbați aceste deviații sunt prezente. În acest caz, o capacitate scăzută de fertilizare este detectată pe spermogramă.

Cauzele patologiei pot fi:

  • poluarea mediului;
  • malnutriție;
  • obezitate;
  • obiceiuri proaste (abuzul de alcool și fumatul);
  • depresia constanta si anxietatea;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale și a unor antibiotice;
  • răcelile și hipotermia;
  • factori nocivi la locul de muncă;
  • infecțiile cu transmitere sexuală;
  • afectarea testiculară;
  • varicocel;
  • tulburări endocrine în organism;
  • stilul de viață sedentar.

Eficacitatea unui om cu această patologie nu poate fi deranjată, dar probabilitatea de concepție este mult redusă. Pentru a exclude faptul că infertilitatea feminină se datorează factorilor de sex masculin, un bărbat trebuie să fie examinat pentru posibile infecții și să ia un test postcoital și o spermogramă.

Alte forme de patologie

imunologice

În sexul mai puternic, infertilitatea imunologică poate să apară ca urmare a expunerii la următorii factori:

  • infecția sferei sexuale (gonoreea, chlamydia, etc.);
  • boli cronice (orhită, prostatită, epididimită);
  • intervenții chirurgicale pe scrot sau în organele pelvine;
  • traumatisme genitale;
  • tulburări anatomice (varicocelă, criptorchidie, hernie la nivelul căței, torsiune testiculară, agenezie a canalelor de spermă).

În ceea ce privește spermatozoizii, poate apărea imunosupresia la femei în următoarele cazuri:

  • infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia și altele);
  • inflamația organelor genitale de natură cronică;
  • endometrioza genitală;
  • boli alergice.

Vă oferim să urmăriți un videoclip despre infertilitatea imunologică:

psihologic

Oboseala, stările stresante ale sistemului nervos, diverse temeri (conflicte familiale, dificultăți financiare, teama de maternitate și altele) pot afecta posibilitatea de concepție. Emoțiile sexului mai slab sunt mai subtile în manifestările și experiențele lor interioare decât în ​​masculin. Blocurile psihologice pot afecta orice sferă a vieții, inclusiv din copilărie.

Până la sfârșit, influența psihicului asupra fiziologiei corpului nu a fost încă studiată. Dar se stabilește tocmai că sentimentele psihologice negative la nivel subconștient pot duce la cicluri anovulatorii, spasme ale tuburilor uterine și hipertensiune a miometrului la femei și la o deteriorare a calității spermei, scăderea sensibilității sau a activității spermei la bărbați.

Oferim să vizionăm un videoclip despre infertilitate psihologică:

genetic

Cauzele formei genetice a infertilității pot fi:

  • surplusul X prezent este cromozomul;
  • absența spermei sau cantitatea insuficientă a acesteia pentru fertilizarea oului;
  • dezvoltarea slabă a vaselor deferente.

Astfel de factori cum ar fi amenoreea de natură primară sau secundară, pubertatea întârziată (debutul primului ciclu menstrual după 17 ani, avortul spontan în primele etape ale sarcinii, fătul mort sau fătul înghețat în pântece) poate vorbi despre infertilitate genetică la sexul mai slab. În această încercare de a concepe cu ajutorul IVF se termină fără succes.

Semnele masculine de infertilitate genetică pot fi o întârziere în dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare sau secundare, de exemplu, timbrul ridicat al vocii, statura scurtă, subdezvoltarea testiculelor, șoldurile largi și umerii înguste.

Pentru a face un diagnostic corect și a determina cauza infertilității, este necesar să cunoaștem tipurile de infertilitate masculină și feminină. Medicii stabilesc un cod ICD special pentru fiecare formă de patologie. Clasificarea infertilității vă permite să alegeți un tratament eficient și să obțineți cea mai rapidă fertilizare a unei femei.

Codul infertilității MCC

CODE software ICD-10 N46 infertilitate masculină.

EPIDEMIOLOGIA INFERTILITĂȚII PENTRU BĂRBAȚI

Infertilitatea la bărbați este o manifestare a diferitelor condiții patologice, și nu forma lor nosologică. Cu toate acestea, datorită delimitării clare și a semnificației clinice a acestui fenomen, sa obținut o semnificație clinică independentă. Motivul pentru 40% dintre căsătoriile infertile este o încălcare a sistemului reproductiv masculin, 45% la femeie și 5-10% o combinație de factori de sex masculin și feminin de infertilitate. De multe ori, sondajul nu evidențiază schimbări în soți.

ETIOLOGIA (MOTIVELE) INFERTILITĂȚILOR PENTRU BĂRBAȚI

Cauzele infertilității masculine pot fi clasificate în funcție de natura schimbărilor patologice (de exemplu, genetice, endocrine, inflamatorii, traumatice) și localizarea acestora (hipotalamus, hipofiz, testicule, vas deferente, organe țintă androgene). Toți factorii etiologici sunt împărțiți în trei grupe: preticulare, testiculare și post-testiculare.

PRINCIPALELE CAUZE ale INFERTILITĂȚII MENSELOR

Tulburări protetice (patologia hipotalamusului, hipofiza).
♦ Defecte congenitale ale secreției de GnRH (de exemplu, sindromul Kallmann, sindromul Prader-Willi).
♦ Defectul secreției GnRH, hipopituitarismul (ca rezultat al tumorii, traumei, ischemiei, radiației).
♦ CRA.
♦ Deficit de LH izolat (sindrom Pasqualini).
♦ Hyperprolactinemia (datorită adenomului hipofizar, efectelor medicamentului).
♦ întreruperea funcției altor glande endocrine, a medicamentelor hormonale.

Tulburări testiculare.
♦ Anomalii cromozomiale (sindromul Klinefelter).
♦ Anorhismul congenital și dobândit.
♦ Aplazia izolată a epiteliului spermatogenic (sindromul Sertoli - Cell sau Del Castillo).
♦ Cryptorchidismul.
♦ Varicocelul.
♦ Deteriorarea testiculului (traumă, torsiune, orhită).
♦ Tulburări cauzate de boli sistemice sau de factori exogeni.
• Deficiență androgenică sau rezistență la acestea.

Tulburări post-testiculare.
♦ Obstrucția vaselor deferente (congenitale, dobândite).
♦ Hypospadias.
♦ Funcția afectată sau motilitatea spermei (de exemplu, tulburări autoimune, infecții ale glandelor sexuale auxiliare).

Patogeneza infertilității masculine

Infertilitatea pe baza hipogonadismului apare ca urmare a încălcării funcțiilor generative (spermatogeneză) și hormonale (steroidogeneză), mai puțin adesea generative. Infertilitatea este adesea combinată cu manifestări de deficit de androgeni. Hipogonadismul poate fi observat din momentul nașterii sau se dezvoltă în timpul pubertății, matură sau bătrânețe.

DIAGNOSTICUL INFERTILITĂȚII BĂNCI

În cazul infertilității, examinarea a doi parteneri este obligatorie (și este mai bine să începeți cu examinarea unui bărbat). Scopul este de a stabili infertilitatea și de a determina cauza ei. Evaluarea fertilității masculine nu este dificilă, dar cauza infertilității nu este ușor de identificat, iar în 15-20% din cazuri acest lucru nu este posibil și infertilitatea este recunoscută drept idiopatică. Procesul de diagnosticare a infertilității masculine constă în mai multe etape succesive. Ar trebui să se efectueze cu costuri economice minime și să includă în principal mijloace neinvazive.

ANAMNESE Include identificarea caracteristicilor vieții sexuale, a sarcinii cu partenerii sexuali, precum și informații despre bolile, operațiile și factorii negativi din trecut.

EXAMINAREA FIZICĂ ÎN INFERTILITATEA PENTRU BĂRBAȚI

Examinarea fizică determină severitatea caracteristicilor sexuale secundare (deficitul de androgeni se manifestă prin fizicul eunucoid, creșterea sărăciei părului, ginecomastia). Palparea scrotului evidențiază prezența testiculelor, mărimea lor (media: lungimea - 4,6 cm, lățimea - 2,6 cm, volumul - 18,6 ml) și consistența (normal - dens elastic), precum și modificările epididimului și venei varicoase cordonul spermatic (varicocel). Excludeți inflamația prostatei și a veziculelor seminale.

STUDII DE LABORATOR PENTRU INFERTILITATEA PENTRU BĂRBAȚI

Studiul ejaculării (coolramograma) este etapa principală în diagnosticul infertilității masculine. Ejacularea pentru cercetare este obținută după 2-3 zile de abstinență prin masturbare (de preferință) sau prin întreruperea actului sexual. Ejaculatul este livrat la laborator la temperatura camerei cel mult 1 oră după colectare. Indicatorii de reglementare acceptați în prezent pentru evaluarea spermei sunt prezentate în Tabelul. 19-1.

Tabelul 19-1. Valorile normale ale parametrilor de ejaculare (orientările OMS, 1999)

Infertilitatea ICB 10 - clasificator internațional

conținut

Infertilitatea ICB 10 - această boală este asociată cu problema conceperii unui copil. Când un cuplu pe tot parcursul anului are în mod regulat sex neprotejat, dar sarcina nu are loc.

Adesea, cuplul, conform statisticilor, este de 35%, că nici un copil nu este vina femeii, ci din cauza infertilității masculine. Prin urmare, pentru a determina cauza bolii, este necesar să se efectueze o examinare completă a ambilor parteneri. Dacă găsiți probleme de sănătate într-o femeie și un bărbat, un tratament cuprinzător este prescris reciproc pentru un cuplu căsătorit.

calificare

ICD-10 este calificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri. Documentul de reglementare stabilit pentru toate spitalele, care este folosit pentru a explica bolile, care descrie motivul vizitei la medic.

Codul IBC a fost utilizat în toate regiunile din Federația Rusă din 1997.

ICD 10 se califică prin codul diagnostic al bolii:

  • 0 - probleme cu concepția blocului de ovulație a embrionului.
  • 1 - aderențe în tuburile uterine, ceea ce le complică permeabilitatea.
  • 2 - o boală a uterului.
  • 3 - probleme cu canalul cervical.
  • 4 - lipsa de copil, care este cauzată de factorii de sex masculin.
  • 8 - alte tipuri de lipsă de copil.

Pentru a obține rezultatul, este mai bine să contactați o instituție medicală cu echipament modern și medici profesioniști.

Tratamentul copilului

Dacă există o problemă cu sistemul endocrin, este important să se normalizeze fundalul hormonal al organismului, tratamentul bolii este atribuit individual fiecărei femei, după un examen de diagnosticare. Cu greutate în exces, trebuie să ajustați dieta, să normalizați greutatea corporală.

De asemenea, recomandați medicamente care stimulează ovulația. Dacă, după cursul de medicație, concepția nu are loc în decurs de un an, este necesar să se efectueze un studiu al permeabilității tubale.

Adesea, infertilitatea feminină este asociată cu diferite boli ginecologice - fibrom uterin, endometrioză, ovare polichistică, deformare a uterului, probleme cu canalul cervical. Toate aceste boli pot fi determinate prin examinare. Dacă sunt detectate în primele etape, după un tratament adecvat, puteți rămâne gravidă și puteți naște un copil.

În diagnosticul infertilității, examinarea efectuată de ambii soți a prevăzut, de asemenea, tratament reciproc.

BĂRBAȚI INFERTILITATE

N46 masculin infertilitate.

Infertilitatea la bărbați este o manifestare a diferitelor condiții patologice, și nu forma lor nosologică. Cu toate acestea, datorită unei delimitări clare și a unei semnificații clinice, fenomenul a dobândit o semnificație clinică independentă.

Motivul pentru 40% dintre căsătoriile infertile - încălcări ale sistemului reproductiv masculin, 45% - la femei și 5-10% - o combinație de infertilitate a factorilor masculi și feminini. Deseori, sondajul nu arată nici o schimbare a soților. ^ TIOLOGIE

Cauza infertilității masculine poate fi clasificată în funcție de natura schimbărilor patologice (de exemplu, genetice, ndocrine, inflamatorii, traumatice) și localizarea acestora (hipotalamus, hipofizare, testicule, căi familiale, organ țintă androgen). Toți factorii tiologici sunt împărțiți în trei grupe: preticulare, testiculare și post-testiculare.

PRINCIPALELE INFERTILITATE PENTRU BĂRBAȚI

• Protracția tulburării (patologia hipotalamusului, a hipofizei).

♦ Defecte congenitale ale secreției de GnRH (de exemplu, sindromul Kallmann, sindromul Prader-Willi).

♦ Defectul secreției GnRH, hipopituitarismul (ca rezultat al tumorii, traumei, ischemiei, radiației).

♦ Deficit de LH izolat (sindrom Pasqualini).

♦ Hyperprolactinemia (datorită adenomului hipofizar, expunerea la medicamente).

♦ întreruperea funcțiilor altor glande, medicamente hormonale.

♦ Anomalii hromozomiale (sindromul Klinefelter).

♦ Anorhismul congenital și dobândit.

♦ Aplazie izolată a piteliei spermatogene (celula Sertoli sau sindromul Del Castillo).

♦ Deteriorarea testiculului (traumă, torsiune, orhită).

♦ Încălcări cauzate de boli sistemice sau factori kzogennymi.

• Deficiență androgenică sau rezistență la acestea.

♦ Obstrucția vaselor deferente (congenitale, dobândite).

♦ Funcție sau motilitate a spermatozoizilor (de exemplu, tulburări autoimune, infecții ale glandelor parenchimale).

Infertilitatea pe baza hipogonadismului apare ca urmare a încălcării funcțiilor generative (spermatogeneză) și hormonale (steroidogeneză), mai puțin adesea generative. Infertilitatea este adesea combinată cu manifestări de deficit de androgeni. Hipogonadismul poate fi observat din momentul nașterii sau se dezvoltă în timpul pubertății, matură sau bătrânețe.

În caz de infertilitate, examinarea a doi parteneri este obligatorie (și este mai bine să începeți cu un sondaj al bărbaților). Scopul este de a stabili infertilitatea și de a determina cauza ei.

Procesul de diagnosticare a infertilității masculine constă în mai multe benzi consecutive. Ar trebui să se efectueze cu costuri economice minime și să includă în principal mijloace neinvazive. ISTORIC

Include clarificarea caracteristicilor vieții sexuale, a sarcinii la jumătate dintre parteneri, precum și informații despre bolile, operațiile și factorii negativi amânați.

Când examenul fizic determină gradul de infestare a celei de-a doua jumătăți a semnelor (deficitul de androgen se manifestă prin fizicul eunucal, creșterea sărăciei părului, ginecomastia). Palparea scrotului arată prezența testiculelor, dimensiunea lor (media: lungimea - 4,6 cm, lățimea - 2,6 cm, volumul - 18,6 ml) și consistența (în mod normal - elastic), precum și modificările epididimului și vene varicoase ale cordonului spermatic (varicocel). Excludeți leziunile inflamatorii ale lumenului prostatic și seminal.

Studiul yakulyat este principalul diagnostic al infertilității masculine. ^ ablaze pentru cercetare se obține după 2-3 zile de abstinență prin masturbare (de preferință) sau prin întreruperea relațiilor sexuale. ^ yaklyat livrat la laborator la temperatura camerei nu mai târziu de 1 oră după colectare. Indicatori de reglementare, luați-vă

I I LCH-LLI I L L PM L L L L L P PL ^ ChІІІІІІ І ІЛ ЛІ1 / МЛ L

Infertilitate masculină și feminină ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor în conformitate cu cele 10 revizii ale bolilor este o structură general acceptată care codifică bolile specifice și tipurile acestora. ICD-10 este alcătuit din trei volume: 1 - clasificarea principală, 2 - instrucțiuni de utilizare pentru utilizatori, 3 - un indice al clasificării.

Această clasificare este destinată mai mult medicilor decât pacienților. În caz de infertilitate, codul ICD 10 ajută medicul să afle diagnosticul, care a venit pentru examinarea pacientului, fără a diagnostica și colecta anamneza.

La femei

Infertilitatea este o afecțiune care afectează aproximativ 1 dintr-un cuplu de 10. Soților li se dă acest diagnostic dacă încercările de a rămâne gravide în termen de 1 an nu au fost încununate cu succes. La aproximativ 50%, absența unui copil se datorează factorilor feminini.

Cea mai comună cauză a infertilității feminine:

  • probleme cu ovulația;
  • afectarea tuburilor uterine;
  • vârsta (cu creșterea acesteia, fertilitatea feminină tinde să scadă);
  • probleme cu introducerea oului în mucoasa uterului.

Infertilitatea în conformitate cu ICD-10, asociată cu lipsa ovulației, are codul N97.0. Acest tip de incapacitate de a concepe un copil poate fi asociat cu dezechilibre hormonale, bulimie, anorexie, tumori benigne și chisturi ovariene, supraponderalitate, probleme cu glanda tiroidă, stres persistent, consum de alcool și droguri. De asemenea, lipsa ovulației poate fi cauzată de cicluri menstruale extrem de scurte.

Infertilitatea feminină în conformitate cu ICD-10 de origine tubulară sau uterină are codurile N97.1 și N97.2. Aceste tipuri de incapacitate de a concepe femeile pot fi cauzate de unul dintre următorii factori:

  • boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
  • endometrioza sau formarea de fibroame;
  • aderențe în pelvis;
  • cronologie patologică;
  • sarcina ectopică anterioară (ectopică);
  • defect congenital.

DES, care este acordată femeilor pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură, poate duce la probleme de fertilitate la un copil nenăscut.

Infertilitatea feminină cu codul ICD-10 N97.3 înseamnă probleme cu mucusul din canalul cervical. Mucusul cervical anormal poate provoca, de asemenea, o absență prelungită de sarcină. Împiedică sperma să ajungă la ou sau să împiedice penetrarea.

Infertilitatea asociată cu factorii masculi (N97.4), alte forme (N 97.8) și o specie nespecificată (N97.9) sunt, de asemenea, distinse. În cazul infertilității primare, în conformitate cu ICD-10, pacientul va avea codul N97. Aceasta înseamnă că o femeie care trăiește sexual nu a avut niciodată o sarcină. Dacă infertilitatea este secundară, codul ICD-10 este setat,

indicând cauza bolii (de la N97.1 la N97.9).

diagnosticare

În primul volum al Clasificării Internaționale a Bolilor, precizez metodele de examinare necesare pentru a determina cauza infertilității. Medicii folosesc urmatoarele teste pentru a evalua sistemul reproductiv feminin:

  • test de sânge;
  • examinarea toracelui și a zonei pelvine folosind ultrasunete;
  • o probă de mucus cervical pentru a determina prezența sau absența ovulației;
  • laparoscopie pentru a detecta aderențele sau țesutul cicatrician, vizualizarea stării organelor pelvine.

De asemenea, efectuați examinarea cu raze X utilizată în combinație cu colorantul. Astfel, este mai ușor pentru medici să determine dacă tuburile uterine sunt un obstacol în calea penetrării spermei.

La bărbați

Infertilitatea masculină la ICD-10 este o subclasă a departamentului "Boli ale organelor genitale masculine", codul N46 fiind atribuit acestei probleme. Infertilitatea masculină apare, de obicei, din cauza spermei sărace, a spermei insuficiente sau a problemelor cu ejacularea. Sperma este considerată proastă dacă durata de viață a celulelor germinale masculine este prea scurtă. Anomaliile sunt cauzate de unul dintre următorii factori:

  • procese de inflamație în organele genitale;
  • vene varicoase în scrot;
  • teste anormal dezvoltate.

Există un număr foarte mare de diferite sindroame care pot duce la incapacitatea de a concepe un copil într-un mod natural. Infertilitatea masculină la ICD-10 este împărțită în trei părți: 1 - infertilitate masculină, 2 - căsătorie goală, 3 - diverse sindroame.

În ultima secțiune, se observă probleme de infertilitate, numai codurile ICD-10 nu sunt incluse în articole separate sau luate în considerare în cadrul bolii corespunzătoare. Acestea includ probleme cu concepția la bărbați.

diagnosticare

Diagnosticarea infertilității masculine se face prin colectarea cu atenție a istoricului și examinării fizice a pacientului. Un bărbat trebuie să efectueze o analiză a spermei pentru a determina cantitatea și calitatea, un test de sânge pentru detectarea infecțiilor sau a problemelor hormonale, frotiuri din uretra. De asemenea, va trebui să faceți o examinare fizică a penisului, a scrotului și a prostatei.

Infertilitatea ICD-10 are și regimuri de tratament. Terapia cu probleme survine prin metode tradiționale, care includ:

  • luând medicamente pentru creșterea producției de spermă;
  • utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul patologiilor infecțioase;
  • luând hormoni pentru a îmbunătăți dezechilibrul hormonal.

Din păcate, infertilitatea nu poate fi prevenită, mai ales atunci când problema este legată de genetică sau boală. Cu toate acestea, reducerea abuzului de alcool, fumatul și menținerea unui stil de viață sănătos reduc probabilitatea infertilității la bărbați.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Infertilitatea primară

Infertilitatea primară - ce este, cum este eliminată patologia?

Există două tipuri principale de infertilitate masculină și feminină - infertilitate primară și secundară.

Primul diagnostic se face dacă femeia nu poate rămâne însărcinată și ea nu a avut o astfel de condiție înainte. Se numește tipul secundar de infertilitate, în care este imposibil să rămâneți gravidă din nou.

Feminin infertilitate primară - ce este?

Infertilitatea primară în conformitate cu ICD 10 este împărțită în mai multe forme, fiecare dintre ele fiind distins prin cursul și manifestările sale.

Din punct de vedere medical, acest diagnostic înseamnă incapacitatea de a concepe un copil din cauza patologiilor congenitale sau dobândite ale organelor de reproducere.

Patologii similare sunt:

  • Fibroame uterine;
  • chist;
  • Eroziunea cervicală;
  • Boli ginecologice de diverse etiologii.

Există o altă patologie care afectează incapacitatea de a rămâne gravidă - este o boală a ovarelor. Datorită funcționării defectuoase, oul nu se maturizează și, prin urmare, nu se întâmplă concepția. Această afecțiune poate fi însoțită de o lipsă de menstruație sau de un flux menstrual puternic și lung.

Diagnosticul infertilității primare în conformitate cu ICD 10 poate indica efectele avortului sau alte metode de întrerupere a unei sarcini anterioare. După un avort artificial sau natural, hormonii unei femei sunt întrerupți, ceea ce constituie un obstacol în calea concepției reușite a unui copil.

Infertilitatea primară în conformitate cu ICD poate fi explicată prin consecințele bolilor ginecologice, precum și leziunile organelor interne ale sistemului reproducător. Astfel de leziuni pe care o femeie le poate obține în timpul unui avort.

Aderențele în tuburile uterine sunt, de asemenea, motivul absenței sarcinii. Deoarece calea de avansare a oului este închisă, fertilizarea nu se produce.

Principalele cauze ale patologiei

Infertilitatea primară și secundară are cauze similare, prin urmare următoarea listă este aplicabilă pentru aceste două forme de patologie:

  • Lipsa ovulației se poate datora insuficienței hormonale. Cu această condiție, femeia este deranjată de neregularități menstruale și sângerări grave. Patologie de tratament - medicament;
  • Pierderea caracteristicilor calitative ale oului poate avea loc odată cu vârsta femeii. De exemplu, în 40 de ani vechile celule sexuale feminine devin anormale. Problema concepției poate fi rezolvată cu ajutorul oului donator și maternității surogat;
  • Infertilitatea primară este un diagnostic care poate fi făcut pe baza endometriozei. O caracteristică caracteristică a acestei boli este proliferarea patologică a endometrului în afara uterului. Această afecțiune este însoțită de dureri menstruale severe. Eliminarea patologiei este posibilă chirurgical.
  • Obstrucția tuburilor uterine poate să apară pe fundalul inflamației sau al STD;
  • Datorită ovarului polichistic, sistemul hormonal este afectat, în urma căruia ciclul menstrual și ovulația trec cu întârziere. Ovarele polichistice pot fi însoțite de o creștere a greutății corporale. Parul crește rapid și apar probleme de piele. Pentru tratamentul acestei afecțiuni, medicamentele sunt prescrise pentru a stimula ovulația.

Infertilitatea primară - un diagnostic pentru bărbați

După cum am menționat mai devreme, o astfel de patologie poate fi diagnosticată nu numai la femei, ci și la bărbați. Motivele pentru dezvoltarea sa vor fi în astfel de momente:

  • Infecții ale tractului urinar. Când apare inflamația, producerea anticorpilor antispermici. Procesul inflamator poate fi cauzat de ciuperci patogene, bacterii și viruși. Eficacitatea tratamentului depinde de găsirea sursei problemei;
  • Dilarea venoasă a vaselor deferente sau, cu alte cuvinte, varicocelul. Infertilitatea primară sau secundară poate fi diagnosticată datorită supraîncălzirii testiculelor, precum și datorită unei reacții autoimune;
  • Anomalii genetice care afectează capacitatea unei mame surogat de a purta un copil. Deoarece există un risc ridicat de transmitere a bolilor datorită eredității, se recomandă utilizarea biomaterialelor donatoare pentru FIV;
  • Infertilitatea la bărbați poate fi explicată prin afecțiuni frecvente, în special în ceea ce privește tuberculoza, astmul bronșic, diabetul zaharat, ciroza hepatică, afecțiunile gastrointestinale și pancreasul. De asemenea, sunt importante tulburările hormonale;
  • Obiceiuri dăunătoare - aceasta este una dintre principalele cauze ale infertilității masculine, acestea includ dependența de alcool, fumatul și consumul de droguri;
  • Contactul periodic cu compuși chimici, lucrări în condiții de mediu proaste;
  • Transmiterea frecventă a stresului, oboseala constantă și malnutriția - toate acestea au un impact asupra producției de hormoni sexuali masculini.

Tratament eficient

În funcție de ceea ce este infertilitatea primară pentru ICD, se va selecta cel mai eficient tratament. În medicina modernă există mai multe metode care dau rezultate bune, este:

  • Tratamentul terapeutic cu utilizarea medicamentelor, precum și chimioterapia și radioterapia;
  • Intervenția chirurgicală, de exemplu, înlăturarea herniei, corectarea și eliminarea leziunilor scrotului și așa mai departe;
  • FIV - această metodă de tratament a infertilității este sigură și foarte eficientă.

Ce metode de diagnosticare a patologiei sunt aplicabile?

Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. De asemenea, este necesar să se identifice cauzele infertilității primare. Complexul de măsuri de diagnosticare include analize, precum și teste instrumentale și de laborator.

Pe baza rezultatelor testelor și a informațiilor colectate despre viața pacientului, medicul face concluzii privind diagnosticul. Dacă se confirmă infertilitatea primară, se recomandă tratamentul adecvat, pe baza cauzei patologiei identificate.

Datorită metodei medicinei moderne, acest diagnostic nu este o propoziție pentru cuplurile fără copii. În funcție de situație, puteți găsi întotdeauna soluția potrivită.