Oamenii născuți prematur

Sănătate

Istoria lumii ne dă numele unor oameni celebri, minunați și străluciți, personalități mondiale, dar care ar fi crezut că toți acești oameni s-au născut prematur? Și acest lucru nu ia împiedicat să obțină un mare succes și să aducă o contribuție de neșters la arta, politica, știința și alte domenii ale lumii. Deși în momentul nașterii lor mulți martori oculari se îndoiau dacă vor supraviețui deloc, s-au născut atât de mici și slabi.


Dmitri Ivanovici Mendeleev - om de știință rus, profesor, figură publică, a descoperit una dintre legile fundamentale ale științei naturale - legea periodică a elementelor chimice (creată de tabelul periodic)


Isaac Newton este fizician englez, matematician, mecanic și astronom. Autorul legii lumii și cele trei legi ale mecanicii


Jean-Jacques Rousseau - scriitor și filosof francez luminător


Herbert Spencer - filozof și sociolog englez


Antonio Vivaldi - compozitor italian, violonist violonist, dirijor și profesor, unul dintre cei mai mari reprezentanți ai epocii baroce, autorul ciclului "Sezoane"


Thomas Hobbes - materialist filozofic englez


Charles Darwin - om de știință engleză, fondator al teoriei evoluționiste, autor al teoriei originii speciilor prin selecție naturală


Vasili Ivanovich Chapaev - eroul Războiului Civil, a poruncit detașamentul, brigada și divizia de 25 pușcărie, care a jucat un rol semnificativ în înfrângerea trupelor lui A.V. Kolchak


Știai despre asta?
Cine va spune acum că un copil născut prematur trebuie să fie în mod necesar mai rău decât alții sau, mai ales, inferior? Mulți bebeluși mici, care s-au născut prematur, sunt capabili de mult - mult mai mult decât credem noi, mai ales dacă creierul lor nu a fost rănit, asistența medicală din spital a fost fără probleme și părinții îngrijitori au luat toate măsurile necesare pentru reabilitarea și recuperarea rapidă a copiilor lor..

Persoanele născute prematură sunt mai predispuse la copii

Cercetătorii americani de la Centrul Medical al Universității Duke, ca rezultat al cercetării lor, au concluzionat că copiii născuți prematur sunt mai predispuși să rămână fără copii. Potrivit medportal.ru, specialiștii au urmărit soarta a 1,2 milioane de oameni care s-au născut în Norvegia între 1967 și 1988.

Astfel, rezultatele activității științifice a experților americani indică faptul că aproximativ 60 de mii de copii născuți în această perioadă s-au născut prematur. Durata dezvoltării lor intrauterine nu a depășit 37 de săptămâni. Băieții care s-au născut la 28-32 săptămâni de gestație au devenit ulterior tați cu 30% mai puțin decât nașterile la timp. În ceea ce privește fetele premature, au rămas fără copii cu 19% mai des decât fetele care au fost uzate în timp.

Următoarea imagine a fost, de asemenea, dezvăluită: cu cât o persoană sa născut mai mult la o vârstă gestațională anterioară, cu atât creștea riscul de lipsă de copil. În calitate de șef al studiului, Gita Swami (Geeta Swamy), sa născut la 22-27 săptămâni de sarcină, băieții și-au dobândit mai târziu propriile lor descendenți cu 76% mai puțin decât nașterile la 37-40 săptămâni. Fetele care s-au născut la momentul sarcinii indicate mai sus au rămas fără copii cu 67% mai des decât cei născuți la timp.

De asemenea, oamenii de știință au confirmat încă o dată faptul binecunoscut - rata mortalității copiilor premature în primul an de viață este mai mare decât cea a celor care s-au născut la timp. O tendință similară se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani și, după cum arată rezultatele studiului, ceea ce sa spus mai afectează băieții.

În prezent, experții încearcă să afle cauzele creșterii mortalității copiilor prematuri mai vechi de un an. După cum a raportat Swami, se poate presupune deja că cauzele decesului la acești copii sunt diverse defecte congenitale și diverse boli oncologice.

5 personalități celebre care s-au născut prematur

Copiii prematuri nu au întotdeauna probleme de sănătate sau mor la o vârstă fragedă. Mulți nu numai supraviețuiesc, ci ajung și în viața lor.

Astăzi este ziua internațională a copiilor prematur, în acest sens, editorii NEWS.am Medicina vă prezintă în atenția dumneavoastră 5 povestiri despre oameni care s-au născut prematur și bine cunoscuți.

Leonardo Da Vinci

Cel mai strălucit reprezentant al Renașterii - Leonardo Da Vinci sa născut cântărind doar 900 de grame. Toată lumea credea că copilul sa născut mort, dar după un timp a început să arate semne de viață. Copilul nu numai că a supraviețuit, dar și a trăit la 67 de ani și a rămas în istorie ca cel mai mare geniu.

Isaac Newton a fost, de asemenea, născut prematur și foarte tânăr, nici nu voia să-l boteze, nimeni nu credea că va supraviețui. Potrivit mamei lui Newton, copilul era atât de mic încât să se potrivească într-o cană de bere. În ciuda acestui fapt, Newton a trăit timp de 84 de ani și a devenit unul dintre fondatorii fizicii clasice.

La naștere, Napoleon Bonaparte cântărea 900 de grame. Cine s-ar fi gândit, ce înălțimi vor ajunge la acest mic copil slab.

Fondatorul filosofiei germane, Immanuel Kant, sa născut prematur. Avea o sănătate precară, un piept mic și îngust și umeri strâmbați. El a trăit în vârstă de 80 de ani, iar astăzi aproape toată lumea știe despre el, în toate părțile lumii.

Albert Einstein, unul dintre fondatorii fizicii moderne, sa născut și prematur.

Copil prematuri: consecințe în viitor

Există mulți factori care afectează travaliul prematur. Doctorii până în prezent nu au convenit asupra unei opinii comune în stabilirea factorilor de risc pentru nașterea prematură. Aparent, prin urmare, destul de multe femei gravide se confruntă cu acest fenomen. Și, firește, ei sunt preocupați de aceeași întrebare: cum va afecta prematuritatea copilului în timpul dezvoltării prenatale viitoarea sa sănătate și dezvoltare? În acest lucru vom încerca să înțelegem împreună.

Factori care cresc riscul de naștere prematură

Majoritatea experților sunt de acord că deficiența hormonală și bolile infecțioase ale organelor genitale interne au un mare impact asupra dezvoltării muncii prematură. De asemenea, sub acest risc sunt femeile care au o coagulare sanguină slabă.

Factorii care afectează creșterea riscului sunt de obicei asociați cu tulburări de sarcină:

  1. Apariția problemelor în timpul sarcinii. (Boli infecțioase ale uterului și vaginului, conținutul de proteine ​​în urină, prezența mai multor fructe, o cantitate mare de apă, dezvoltarea anormală a fătului).
  2. Boli asociate cu sarcina. (Infecții intestinale, parodontita, intervenții chirurgicale, oboseală fizică, leziuni grave, insuficiență cardiovasculară, diabet, probleme renale.)
  3. Factori sociali și biologici. (Naștere până la 18 ani sau după 34 de ani, lipsă economică în familie, transfer de stres și emoții negative, abuz de alcool, dependență de droguri sau dependență de nicotină).

Când un copil este considerat prematur

Dacă fătul a fost în uter pentru mai puțin de 37 de săptămâni, atunci un astfel de bebeluș poate fi numit prematur. În mod convențional, experții disting patru grade:

  • Greutate = 2-2,5 kg. Termen limită = 37 de săptămâni.
  • Greutate = 1,5-2 kg. Termen limită = 34 săptămâni.
  • Greutate = 1-1,5 kg. Termen limită = 31 săptămâni.
  • Greutate = 1 kg. Termen limită = 29 săptămâni.

Această diviziune nu poate fi numită absolut adevărată, având în vedere că durata sarcinii nu este întotdeauna ușor de stabilit. Această diviziune a fost inventată pentru a găsi tratamentul potrivit. În practică, există excepții, copiii născuți cu greutate standard, dar semnele sunt premature.

Semne și grad de prematuritate

În funcție de gradul de prematuritate, copilul are semne diferite.

În cazul în care copilul este în măsură să se miște membrelor, insuficiența musculară este vizibilă vizual, atunci în funcție de astfel de semne copilul poate fi atribuit tipului moderat (1-2 grade). Pe corpul unui astfel de copil puteți vedea procese de păr mici. Dacă copilul este alocat gradului 2, atunci prezența unei arme este la modă pentru a vedea pe fața lui. Dar după două săptămâni părul dispare. Pielea însăși este roză, iar sfarcurile sunt evidențiate.

Ombilicul are o poziție ușor deplasată, spre deosebire de un copil pe termen lung. Acești copii nu au grăsime subcutanată, așa că copilul arată subțire. Dimensiunea capului este proporțională cu corpul și picioarele. Unghiile copilului sunt moi la atingere, iar mărimea acestora ajunge la vârful degetelor.

Genitalele băieților au loc greșit, de obicei unul sau ambii testicule situate la intrarea în scrot. Fete mari fete aproape mici.

Dacă fătul nu își poate mișca picioarele și brațele, atunci poate fi atribuit tipului adânc (3-4 grade). Aproape tot timpul, un astfel de copil petrece într-o stare de somn. Terminalele unui astfel de copil sunt întinse și imobilizate. Fructul are mușchii flascuiți. În ceea ce privește pielea, arată vrăjit, subțire și încrețită, de obicei cu păr. În cazul în care prematură este profundă, atunci există umflături pe piele. Mamele lipsesc, pielea de pe ele este aproape invizibilă. Ombilicul este chiar mai mic decât cel moderat. Un astfel de copil are un craniu mare, membrele scurte proporțional cu corpul. Unghiile sunt scurte și foarte moi. Scrotul băieților se află în cavitatea abdominală. Nu există cadre clare pentru împărțirea în tipuri, astfel încât bebelușul poate avea semne diferite.

Nașterea prematură poate afecta sănătatea umană în viitor: în câțiva ani. În primul an copilul se va dezvolta fiziologic cu mare viteză. După șase luni, greutatea copilului va fi de trei ori mai mare decât greutatea pe care o are copilul în momentul nașterii. În ceea ce privește dezvoltarea mentală, el va reveni cu colegii săi cu doi ani sau, în cazuri rare, cu cinci. Pentru ca copilul să primească o dezvoltare normală, sunt necesare proceduri speciale care să contribuie la restaurarea unui copil premat. De asemenea, este necesară o îngrijire și îngrijire sensibilă.

Ce boli sunt premature în viitorul copiilor prematuri

Copiii prematuri sunt deosebit de vulnerabili la infecții, deoarece organele lor nu sunt pe deplin dezvoltate. De asemenea, acești copii au un sistem imunitar slab. Și odată cu creșterea, apar diverse boli: presiune scăzută, formarea unei herni inghinale, asfixie, sepsis, miopie, otită, sensibilitate la răceli frecvente, paralizie cerebrală, convulsii, nivel scăzut de zahăr. De asemenea, femeile sunt predispuse la travaliul prematur și ciclurile menstruale instabile.

Care este greutatea copiilor prematuri?

Nu uitați că nașterea prematură este un risc mare nu numai pentru sănătatea copilului, ci și pentru sănătatea mamei. În ultimii ani, medicina sa dezvoltat rapid. Pana in prezent, expertii au posibilitatea sa mearga bebelus cu greutatea de 0,5 kg. Un astfel de caz implică prezența copilului în spital, caz în care o astfel de măsură este o necesitate. Copilul trebuie să fie monitorizat de diverși medici, iar anumite proceduri trebuie de asemenea luate. Acest caz prevede disponibilitatea unui echipament special.

După o observație specializată a nou-născutului din spital și prezența unor indicatori stabili (temperatura corpului, tensiunea arterială), apariția capacității de auto-alimentație și digestie a alimentelor, vindecarea rănii pe buric și înrăutățirea peste două kilograme; Doctorii încep să ia în considerare opțiunea de externare din maternitate. În cazul în care copilul nu a reușit să obțină greutatea corespunzătoare, atunci acesta este trimis la un departament specializat pentru copii, unde are loc îngrijirea copiilor premature.

Copii extrem de prematuri care alăptează

La momentul nașterii, copilul se află în spitalul de maternitate, unde poartă. Unele spitale au unități de terapie intensivă pentru copii, ceea ce va fi o bună coincidență dacă nașterea unui copil survine înainte. În acest caz, copilul imediat după naștere va merge acolo. Dar nu toate spitalele sunt dotate cu astfel de tehnologii. În spital, nou-născutul va fi supus unei serii de proceduri: ultrasunete a creierului, organe interne, teste diverse (sânge, urină).

Diverse medici vor examina copilul:

Dacă nu există o astfel de resuscitare în spital, atunci aceste clinici ar trebui să aibă ventilatoare. În astfel de cazuri, va trebui să luați medicamente speciale necesare pentru a menține viața nou-născuților. De asemenea, va fi nevoie de specialiști care să poată scoate un astfel de copil din pântece. De regulă, există foarte puțini astfel de specialiști și sunt foarte ocupați.

Neonatologii sunt necesari nu numai în timpul nașterii, ci și în perioadele în care copilul trebuie să fie salvat. Dacă un nou-născut are nevoie de resuscitare pentru copii, atunci acesta va fi transportat într-o mașină special echipată, unde sunt incubatoare, ventilatoare medicale și altele asemenea.

Câți copii prematuri sunt în spital?

Durata minimă de timp în care copilul este în spital este de zece zile. Apoi, el este transferat la departamentul pentru copii, timpul petrecut acolo depinde de starea de sănătate și de greutatea copilului. În aceste etape, găsirea mamei lângă nevoia necesară, în care ea îi pasă și produce hrana. Medicii recomandă hrănirea copilului cu propriul lor lapte. Dar este posibil ca mama să nu fie în mod constant cu copilul. În astfel de cazuri, este necesară exprimarea laptelui. Este imposibil să se determine timpul exact petrecut prematur în spital.

Cel mai dificil lucru este să lași un copil când sa născut după 28 de săptămâni în pântece. Acest tip de gestație se numește - extrem. Astfel de copii au o greutate corporală foarte scăzută, iar capul lor trebuie protejat de izolarea termică prin aruncarea pălăriilor pe cap sau prin înfășurarea acestora într-o foaie. De regulă, nou-născuții au o rană ombilicală, iar lucrătorii medicali trebuie să o monitorizeze sensibil. De asemenea, fixat pe el. În camera în care se află copilul, se instalează termostate care reglează temperatura. Temperatura optimă în astfel de secții depășește douăzeci și cinci de grade.

Imediat după naștere, bebelușul este înfășurat într-un film ermetic special, cu o decupare a capului. Doctorii monitorizează semnele vitale ale nou-născutului și, prin urmare, necesită utilizarea diverselor dispozitive care arată pulsul, tensiunea arterială și temperatura. Când efectuați diverse proceduri, medicii încearcă să nu deterioreze pachetul. Orice mișcare a nou-născutului apare în pachet. Ulterior, medicii fac tot posibilul pentru a restabili respirația normală și bătăile inimii.

Nursing premature babies la domiciliu

Dacă un nou-născut nu se încadrează în categoria - extremă, atunci va fi posibil să-l ducă acasă. Este nevoie de consultarea medicilor. În astfel de cazuri pediatrul pediatru vizitează copilul de două ori pe săptămână sau mama merge la policlinică împreună cu bebelușul de două ori pe lună.

Medicul emite prescripții stricte pentru părinți să le urmeze. Starea de sănătate și dezvoltarea copilului depinde de acesta. Acestea includ:

  • Nu puteți găzdui alți oaspeți decât profesioniștii din domeniul medical.
  • Temperatura din cameră trebuie să fie mai mare de 25 de grade.
  • Umiditatea ar trebui să fie de aproximativ 50%.
  • Camera în care copilul petrece mai mult timp trebuie ventilată în mod regulat.
  • Curatarea camerei trebuie facuta cel putin de doua ori pe zi.
  • Dacă unul dintre părinți a primit o boală infecțioasă, el trebuie să trăiască temporar într-un alt loc.
  • Mesele trebuie făcute strict conform programului.
  • Crearea unei izolații fonice bune în casă.
  • Utilizarea igienei mâinilor.

Încercați să urmați toate recomandările medicilor și copilul se va recupera rapid cu colegii săi în dezvoltarea fizică și psiho-emoțională.

Copil prematuri de 7 luni - consecințe

În prezent, nu este dificil să poarte un copil de șapte luni. Dar fără supravegherea medicilor calificați, este aproape imposibil să faceți acest lucru. Copilul are nu numai probleme cu lipsa greutății, ci și o serie de alte probleme pe care medicii moderni sunt capabili să le rezolve. Dar un copil de șapte luni va avea mai multe probleme în viitor decât un copil - un copil de nouă luni.

Nașterea unui copil la șapte luni după concepție poate duce la următoarele consecințe:

  • Probleme cu sistemul respirator.
  • Heart Disease.
  • Hemoglobină scăzută și metabolism slab.
  • Sistem imunitar slăbit.

Dar dacă respectați toate regulile atunci când purtați, atunci aceste probleme pot fi evitate. Medicina moderna si eforturile tale pot salva un copil din urmari teribile.

În loc de încheiere

În concluzie, trebuie spus că un copil prematur nu este o sentință. Nu vă disperați, dacă întâmplător s-a născut miezul înainte de termenul limită. Medicina nu se oprește, ci dimpotrivă se dezvoltă în mod activ. Medicii experimentați și calificați vor pune copilul nou-născut pe picioare și vă vor spune cum să aibă grijă de el pentru a evita consecințele negative asupra sănătății și dezvoltării sale. Cel mai important lucru este atitudinea pozitivă a părinților și credința lor că totul se va termina bine.

Copil premat în familie

Orice copil este considerat prematur că la naștere cântărește 2500 g sau mai puțin, indiferent cât durează sarcina. Deci, sub această definiție sunt copii născuți după 37 săptămâni de sarcină cu o greutate corporală mai mică de 2500 g (hipotrofe).

Această definiție exclude copiii care s-au născut mai devreme decât se așteptau, dar care au o greutate corporală mai mare de 2500 g, precum și acei copii ai căror mame suferă de boli cum ar fi diabetul zaharat. Trebuie remarcat faptul că copiii cu o masă corporală mică (sub 2500 g) sunt foarte numeroși. În funcție de greutatea corporală la naștere, se disting următoarele categorii de copii prematuri:

  1. a) clasa pretermică I, cu o greutate corporală cuprinsă între 2500 g și 2000 g
  2. b) grad preterm II (greutate între 2000 și 1500 g)
  3. c) grad preterm III (sub 1500 g până la 1000 g)
  4. g) gradul IV prematur cu o greutate corporală mai mică de 1000 g.

Evaluarea gradului pediatrilor pediatrici ai copilului utilizează alți parametri: lungimea corpului, circumferința craniului, gradul de dezvoltare a pielii și a oaselor craniului (fontanel, cusături), păr, auricule și așa mai departe.

Gradul de maturitate al nou-născutului depinde de durata sarcinii și de funcționarea placentei. Cauzele muncii prematură nu pot fi întotdeauna determinate. De regulă, există mai multe motive.

Copii prematuri - cauze

Există mame care dau naștere doar copiilor prematuri. Putem numi câteva dintre aceste motive, de exemplu:

a) Socio-economic: nerespectarea igienei generale în timpul sarcinii, lipsa comunicării cu obstetricianul, alimentarea necorespunzătoare a femeii însărcinate (lipsa laptelui și a produselor lactate, carnea, fructele și legumele proaspete), fumatul, sexul ocazional, utilizarea în timpul sarcinii prin transportul necorespunzător înseamnă activități fizice și sportive care necesită eforturi mari, activități de noapte și așa mai departe.

b) motive medicale din partea mamei: (creșterea mică, uterul mic, predispoziția genetică la nașterea prematură, vârsta mamei (femeile mai mici de 18 ani și peste 35 de ani dau naștere copiilor mai mici), intervalul dintre nașteri (dacă sunt mai mici de două ani), stres mental, traumatism, bolile care au precedat nașterea (inimă, rinichi, boli endocrine, infecții depășite), boli suferite în timpul sarcinii (infecții, intoxicații, boli sistemice etc.).

c) cauze medicale legate de făt sau placentă: sarcină cu gemeni, malformații congenitale ale fătului, placentă bolnavă, infecție a fătului etc.

Caracteristici prematură pentru copil - anatomie.

Un copil prematur are un cap mare care este relativ la trunchi (comparativ cu un copil care sa născut la timp), iar circumferința craniului este de 3 cm mai mare decât circumferința toracelui. Oasele cupolei craniene sunt separate prin suturi largi și un fontanel mai mare. Fața este mică, triunghiulară, cu o gură mare și o bărbie ascuțită. Părul este scurt, ca puful. Dezvoltarea cartilajului urechii apare numai între săptămâna 36 și 40 de sarcină, motiv pentru care la copii mici premature urechea este moale, fără formă. Gâtul este subțire, iar pieptul este îngust. Dar burta este mare.

Un copil prematur înseamnă funcții de bază imature ale corpului: respirația, circulația sângelui, funcția ficatului și a rinichilor, echilibrul acido-bazic, protecția împotriva infecțiilor.

Cum să ai grijă de un copil premat

În spitalele de maternitate, bebelușii prematuri sunt ținute în saloane speciale echipate cu echipamente de încălzire, instalații de oxigen, instrumente pentru controlul temperaturii și umidității aerului. Specialiști cu înaltă calificare lucrează în aceste secții. Copiii prematuri sunt în astfel de departamente până când greutatea lor ajunge la 2500 g.

După ce au fost eliberați din spitalul de maternitate, părinții se confruntă cu probleme dificile de îngrijire a unui copil prematur: există problema nutriției și menținerea unei temperaturi adecvate a corpului și a protecției împotriva infecțiilor, prevenind beriberi, lipsa de fier.

alimente

O alimentație eficientă pentru un bebeluș prematur este laptele matern. De aceea, în timp ce în spitalul de maternitate alimentează copilul în conformitate cu o schemă specială, mama trebuie să exprime zilnic laptele de la sân pentru a păstra secreția de lapte. Dacă copilul are puterea și el a învățat să suge, trebuie aplicat pe piept. E nevoie de multă răbdare de la mamă. Când bebelușul nu poate suge, mama trebuie să-și exprime laptele. Păstrați laptele matern în frigider și înainte de a fi hrănit până la o temperatură de 37 ° C.

Fiecare familie cu un copil, în special prematură, trebuie să aibă un frigider. Dacă nu este posibilă hrănirea copilului cu laptele matern, medicul vă va sfătui ce amestecuri sunt cele mai bune pentru copilul dumneavoastră. Trebuie amintit faptul că bebelușii prematuri au un ventricul mic, ar trebui hrăniți în porții mici și deseori.

Pentru bebeluși, în special pentru bebelușii prematuri, sugerea este o treabă mare, ei obosesc repede. Este nevoie de multă răbdare și pricepere pentru a le hrăni. Dacă bebelușul se hrănește din sticlă, suzeta trebuie luată moale, cu o deschidere largă. Mama trebuie să-i ajute pe copil să suge din sticlă, apăsând ușor bărbia în sus. Copiii prematuri se regurgit adesea și trebuie avut grijă să nu se suprapună (luați în considerare capacitatea limitată a ventriculului). După ce a hrănit copilul, ar trebui să fie în poziție verticală timp de aproximativ 15 minute pentru a preveni regurgitarea și pentru a ajuta aerul pe care la înghițit în timpul hrănirii pentru a scăpa.

Dieta zilnică, intervalele dintre alimentație, alegerea preparatului de lapte, metoda de preparare a unei porții și orice modificări sunt determinate de pediatru.

Temperatura de reglare

În camera în care este ținut copilul premat, aceeași temperatură trebuie menținută la +22 + 24 ° C și trebuie menținută la +18 + 20 ° C noaptea. Patul sau leagănul cu copilul poate fi încălzit cu sticle de apă caldă, bine înțepat și învelit în scutece (pentru a nu arde copilul). Este de dorit să aveți un încălzitor în cameră.

Pentru a înfășura un copil ar trebui să fie în scutece moi, dar nu foarte tare, pentru a nu-și limita mișcările. Pentru a nu excesa aerul din încăpere, puteți pune un vas de apă lângă încălzitor.

Protecția împotriva infectării

În camera în care copilul se află, numai mama sau persoana care se îngrijește de copil ar trebui să meargă. Vizitarea rudelor și a prietenilor, în special "vizitarea" cu un copil duce deseori la boli infecțioase. Ei au pus un pat metalic pentru copil, pot fi ușor spălați cu săpun și apă și, dacă este necesar, cu o soluție dezinfectantă.

Lenjeria pentru copii este ținută separat de restul familiei, într-un dulap complet separat. Praful în cameră este curățat cu un aspirator, nu cu o mătură. Este mai bine să ștergeți podeaua, perdelele și mobilierul cu o cârpă umedă și spălați-o o dată pe săptămână cu apă cu săpun. Scutecele contaminate sunt colectate într-o găleată cu un capac, care se va spăla cu siguranță. Lenjeria de bebeluș este fiartă zilnic, bine clătită, astfel încât să nu rămână sapun, deoarece provoacă iritarea pe pielea copilului. Cea mai importantă regulă pentru prevenirea infecțiilor este aceea că mama trebuie să-și dezvolte obiceiul de a-și spăla mâinile cu săpun și apă înainte și după toate procedurile de îngrijire a copiilor. Dacă mama este bolnavă (nas curbat, tuse), ea trebuie să poarte o mască.

Oamenii mari care s-au născut prematur

Copiii prematuri au o nevoie mai mare de vitamine și oligoelemente. Prin urmare, medicii dezvoltă o schemă în care copiii primesc vitaminele C, D2 și D3, precum și suplimentele de fier.

Părinții unui copil prematură sunt foarte îngrijorați de modul în care copilul se va dezvolta în viitor, mai ales în ceea ce privește datele mentale. Imediat după naștere, medicii consideră dificil să răspundă la această întrebare.

Dar să dăm câteva exemple pentru a consola cel puțin puțin tatăl și mama neîncrezătoare: Voltaire (marele scriitor și filozof francez, 1694 - 1778); Auguste Renoir (marele artist francez, 1841-1919); Victor Hugo (faimosul scriitor francez, 1802 - 1885); Isaac Newton (matematician englez, fizician, astronom și filozof, 1642-1727); Winston Churchill (un politician proeminent englez, prim-ministru britanic în timpul celui de-al doilea război mondial, 1874-1965) - toți acești oameni s-au născut prematur, devenind figuri faimoase, oameni de știință eminenți, artiști.

După această explicație optimistă, trebuie remarcat: pentru mulți copii prematuri, predicțiile finale pot fi făcute numai după o lungă observație de luni și ani.

În România, profesorul Gheorghe Goldish și psihologul Stella Eskenazi au publicat rezultatele cercetărilor lor despre 386 de copii prematuri (la naștere aveau o greutate corporală de la 850 g la 2500 g). Experiența a durat 42 de luni (adică până când copiii au ajuns la 2,5 ani). Acești specialiști subliniază astfel de trăsături ale copiilor prematur studiați:

Dezvoltarea sugarilor prematuri

  • Până la 6-8 luni de viață, dezvoltarea lor motorie și psihică este mai lentă și mai tare.
  • La două luni, bebelușul prematură nu mai are capete, la 6-8 luni nu poate sta singur, la 4 luni nu există suficient obiect de manevrat.
  • După vârsta de 8-9 luni, apare o învinuire bruscă a unui decalaj motor (motor).
  • Copiii se află în picioare, apoi încep să meargă fără ajutor la vârsta de 13-18 luni. Dar până la 42 de luni, au o stomacitate, nu au dexteritate în mâinile lor, nu sunt foarte capabili să prindă obiecte mici.
  • Înțelegerea limbii este normalizată la 18 luni, dar cu siguranță începe să vorbească mai aproape de 3 ani. 60% dintre copiii prematuri la vârsta de 30 de luni utilizează limbajul "copilăresc" accesibil numai mamei sau persoanelor apropiate. Apoi, acești copii înțeleg totul bine, execută ordine (instrucțiuni), arată gesturi, imită, au imitație potrivită vârstei lor. Până la 3 ani, copiii prematuri recuperează imediat, rămânând neregulat (atât în ​​vocabular, cât și în propoziții). Și doar 20% dintre copiii din grupul de studiu de la vârsta de 2,5 ani aveau un anumit decalaj în dezvoltare. O parte semnificativă a acestor copii (mai mult de 50%) a suferit o ameliorare emoțională a aparițiilor de plâns, furie, agresivitate etc.) fără un motiv bun.

Trebuie subliniat faptul că, până la vârsta de 2-3 ani, majoritatea copiilor prematur ating o dezvoltare a colegilor lor care s-au născut la timp. În plus față de decalajele menționate mai sus (mers pe jos, vorbire), cercetătorii emit o stare de anxietate, insomnie, tulburări ale apetitului, anumite dificultăți atunci când sunt învățate să mănânce alimente, dezvoltarea lentă a anumitor abilități.

Copiii prematuri, cum ar fi bebelușii pe termen lung, ar trebui să joace, să alerge, să cadă și să-și umple bumpsul. Afecțiunea excesivă, în special dependența completă de mamă, întârzie dezvoltarea fizică și, uneori, mentală a acestor copii. Conform observațiilor noastre, majoritatea copiilor prematuri au o dezvoltare mentală normală, dar au o anumită instabilitate mentală, reacții negative și, uneori, violență.

Atmosfera generală calmă din familie, atitudinea pacientului și "indiciile" de comportament corect contribuie la faptul că copiii în cele din urmă învață să depășească aceste tulburări și să se controleze singuri.

Persoanele născute prematură câștigă mai puțin și au o sănătate mai rea

Persoanele născute prematur sunt susceptibile să crească sărace și să aibă o stare de sănătate mai slabă decât persoanele care s-au născut la timp, potrivit oamenilor de știință de la Universitatea McMaster din Canada. Datele obținute au arătat că un număr foarte mic de adulți, născuți prematur, au lucrat sau au avut copii. De asemenea, aveau mai multe șanse să aibă venituri mici, erau singuri, aveau un nivel scăzut de respect față de sine și, de cele mai multe ori, sufereau de boli cronice. Acest lucru, mai presus de toate, se referă la persoanele care s-au născut cu o greutate corporală extrem de scăzută - mai mică de 1000 g - și după naștere pentru mult timp au fost în unitatea de terapie intensivă a nou-născuților.

Aceste date au fost obținute în timpul studiului a 100 de persoane născute prematur și 89 de persoane din grupul de control care au avut greutate corporală normală la naștere. Participanții au fost observați la vârsta de 29 până la 36 de ani. Constatările au arătat, de asemenea, că o proporție ridicată de adulți născuți prematur se identifică ca fiind bisexuali sau homosexuali.

"Copiii noștri se nasc prematur"

De ce copiii nu încep să meargă imediat după naștere? De ce, spre deosebire de animale, o persoană are nevoie de un an întreg să se ridice? Opinia antropologului John Boca.

"Mânzul se ridică la o oră după naștere. Un baboon nou-născut se lipeste strâns de lâna unei mame care sare de la sucursală la ramură cu el. Maimuțele tinere care se află cel mai aproape de oameni (cimpanzeii și bonobosii) sunt mult mai rapide din copilărie decât copiii, care au nevoie, în medie, de un an pentru a-și stăpâni abilitățile de mers pe jos. Care este motivul?

Până la naștere, creierul uman este subdezvoltat într-o măsură mult mai mare decât în ​​alte mamifere. Și el este pur și simplu în imposibilitatea de a controla mișcările musculare complexe. Pentru a se ridica imediat dupa nastere, copilul ar trebui sa stea mult timp in abdomenul mamei. Ceea ce este imposibil din două motive: primul - o persoană are un volum prea mare al creierului, al doilea - posibilitățile pelvisului sunt limitate. Nouă luni de sarcină - raportul optim, dezvoltat în procesul de evoluție.

anamneză

Spre deosebire de predecesorii săi îndepărtați, un om merge pe două picioare. Există multe ipoteze care explică apariția bruscă a acestei noi poziții a corpului. Cea mai fiabilă ipoteză este că bijuteria a permis strămoșilor noștri să se dezvolte mai productiv în noi teritorii și spații, de exemplu, în savane. Chiar dacă oamenii din vechime erau aproape fizic de maimuțe, poziția verticală și mersul pe două picioare cu o spate dreaptă au dus la o schimbare a formei și dimensiunii corpului. Pelvisul de sex feminin, de exemplu, a scăzut semnificativ în dimensiuni, ceea ce a făcut ca nașterea să devină mai dificilă și chiar periculoasă pentru mame și copii.

În același timp, plimbarea verticală a dus la alte schimbări: mâinile au fost eliberate. Oamenii vechi au început să folosească unelte, să dezvolte noi teritorii, să crească contactele sociale și să facă schimburi. Din acest motiv, creierul a început să crească semnificativ în volum. Cu toate acestea, aceste două evoluții - o creștere a dimensiunii creierului și o scădere a dimensiunii pelvisului - s-au contrazis una pe cealaltă. A venit un moment critic: dacă creierul și, în consecință, capul uman, au continuat să crească în uter, femeia și copilul ar muri în timpul nașterii. Și chiar dimensiunea optimă, unde suntem în proces de evoluție, conduce la faptul că capul copilului este obligat să contracteze în timpul avansului complex și lung prin metode mama naturală a lui.

Nașterea imatură

Și totuși natura pare să fi găsit o cale grațioasă din circumstanțe. Potrivit paleoantropologului kenyan Richard Leakey *, copiii noștri se nasc prematura, atât din punct de vedere fizic, cât și din punct de vedere al dezvoltării creierului. Mușchii și articulațiile copilului nu își termină dezvoltarea până la momentul nașterii, gâtul nu acumulează ton suficient și este nevoie de timp ca creierul să-și finalizeze formarea. Timpul nasterii este oarecum apropiat - altfel capul foarte mare al bebelusului nu va putea trece prin pelvisul relativ ingust al mamei. Un fapt interesant: volumul creierului unei persoane adulte devine de trei ori mai mare decât în ​​momentul nașterii, în timp ce creierul unui cimpanzeu se dublează doar.

Concluzie: copiii noștri continuă să se formeze intens chiar și după nașterea lor. De aceea depind de mame și de alte persoane mult mai mult decât puii nou-născuți de mamifere și primate. "

John Bock, antropolog la Universitatea California din Fullerton (SUA).

* Citiți mai multe în cartea lui R. Leakey "Originea omenirii" (Perseus Books Group, 1994).

Copiii prematuri cresc în adulți nevrotici.

Un nou studiu sugerează că bebelușii prematur sau cu greutate mică la naștere pot crește în adulți nevrotici și retrași.

Copiii prematuri pot suferi traume psihologice de la intervenția medicală timpurie care le pot afecta dezvoltarea creierului.

În plus, părinții copiilor prematuri sunt susceptibili să fie mai scrupuloși în creșterea lor.

Cei nascuti mai devreme de 32 de saptamani sau cu o greutate mai mica de 1,5 kilograme prezinta un risc mai mare de tulburari autiste si tind sa aiba abilitati cognitive mai mici.

Studiile anterioare au sugerat, de asemenea, că cei născuți prematur pot fi deranjați și retrași, dar până acum oamenii de știință nu au putut spune dacă aceste trăsături au fost rezultatul unei inteligențe reduse.

Noul studiu sugerează o legătură între nașterea prematură și trăsăturile de personalitate, indiferent de abilitățile cognitive.

Personalul de la Universitatea din Warwick, comparativ 200 de tineri din Bavaria 1985-1986 anul nașterii, născuți prematur sau cu greutate mică la naștere, cu 197 de persoane care au fost născuți la termen.

Studiul a arătat că cei care s-au născut prematur sau subponderali, nivelurile de introversiune și neuroticism au fost mult mai mari.

Astfel de oameni sunt adesea îngrijorați, sunt mai puțin activi din punct de vedere social, mai puțin sociabili, spun cercetătorii.

Autorul studiului, profesorul de la Universitatea din Warwick, Dieter Wolf, a declarat: "Aceste rezultate la copiii prematuri sunt cel mai probabil rezultatul unor schimbari in structura si functionarea creierului lor, cauzate de schimbarile de amalgam in dezvoltarea creierului asociate cu nasterea prematana si interventia prenatala si neonatala.

Condițiile fiziologice ale nașterii acestor copii pot explica ratele scăzute ale creșterii carierei și dificultățile în relațiile la vârsta adultă.

Copiii de resuscitare își încep, de obicei, viața într-o mare durere, cu tuburi și ace care sunt înlăturate zilnic și înlocuite.

Profesorul Wolf a spus: „Practica arată că mulți adulți născuți prematur sau cu greutate mică la naștere, este dificil de a finaliza învățământul superior sau pentru a obține un loc de muncă bine plătit, este mai dificil de a face prieteni, găsiți parteneri în viață și să devină părinți. Acestea sunt copii care sunt adesea uitați în societate. Ei nu sunt copii dificili care aduc probleme, sunt imperceptibili ".

Studiul a arătat că părinții copiilor prematuri iau prea multă grijă de copiii lor, ceea ce poate afecta și dezvoltarea personalității.

Profesorul Celso Arango, Președinte al Colegiului European de Neuropsychopharmacology, a declarat: „Personalitate - este expresia funcției cerebrale, astfel încât în ​​cazul în care funcțiile creierului anormal, atunci acesta va afecta persoana.“

Concepțiile medicale moderne indică faptul că medicii nu trebuie nici să reanimizeze, nici să furnizeze îngrijire intensivă copiilor născuți înainte de 22 de săptămâni, ar trebui să încerce să lase doar cei născuți între 22 și 23 de săptămâni dacă părinții și medicii insistă asupra ei.

Copii prematuri

Copiii prematuri - copii născuți înainte de nașteri pe termen functional imature, cu o masă sub 2500 g și o lungime corporală semne mai mică de 45 cm clinice de prematuritate includ corp disproporționat, suturi craniene deschise și fontanelei mici, eschivare strat adipos subcutanat, înroșirea pielii,. hipoplazia organelor genitale, slăbiciune sau lipsă de reflexe, plâns slab, icter intens și prelungit etc. Nursingul prematuri nursing presupune organizarea unor îngrijiri speciale - temperatură, umiditate, oxigenare egală, hrănire, dacă este necesar - efectuarea de terapie intensivă.

Copii prematuri

Copiii născuți între săptămâna 28 și 37 de sarcină, având o greutate corporală de 1000-2500 g și o lungime corporală de 35-45 cm, sunt considerați prematura. Vârsta gestațională este considerată criteriul cel mai stabil; indicatorii antropometrici, datorită variabilității lor semnificative, sunt criterii condiționate pentru prematuritate. În fiecare an, ca rezultat al nașterii premature spontane sau avortului indus artificial în perioadele tardive, 5-10% din copii din numărul total de nou-născuți se nasc în naștere prematură.

Potrivit OMS (1974), este considerat un fat viabil la gestatie pentru mai mult de 22 de săptămâni vechi greutate corporală de 500 g, o lungime a corpului de 25 cm. In neonatologiei domestice și pediatria naștere fetale înainte de 28 săptămâni de gestație, având o greutate corporală mai mică de 1000 g, și O lungime mai mică de 35 cm este considerată ca o pierdere de sarcină târzie. Cu toate acestea, dacă un astfel de copil sa născut în viață și a trăit cel puțin 7 zile după naștere, acesta este înregistrat ca fiind prematur. Rata mortalității neonatale în rândul copiilor prematuri este mult mai mare decât cea a copiilor pe termen lung și depinde în mare măsură de calitatea asistenței medicale în primele minute și zile ale vieții copilului.

Cauzele prematurității

Toate motivele care conduc la nașterea copiilor prematur pot fi combinate în mai multe grupuri. Primul grup include factorii sociali și biologici, inclusiv vârstă foarte tânără sau mai în vârstă de părinți (sub 18 ani și peste 40 de ani), obiceiuri proaste gravidă, malnutriție și condițiile de viață precare, riscurile profesionale, negative de fond psiho-emoțională, și altele. Riscul de nastere prematura si nastere copiii prematuri sunt mai mari la femeile care nu au planificat o sarcină și care neglijează acompaniamentul medical al sarcinii.

Al doilea grup de cauze este istoria obstetrică și ginecologică împovărată și evoluția patologică a acestei sarcini în viitorul mama. Aici cele mai importante sunt avorturile din istorie, sarcina multiplă, gestația, boala hemolitică a fătului și detașarea prematură a placentei. Motivul nașterii copiilor prematuri poate fi intervale scurte (mai puțin de 2 ani) între nașteri. Adesea, bebelușii prematuri se nasc la femei care recurg la fertilizarea in vitro, dar acest lucru nu se datorează faptului că se utilizează ART, ci mai degrabă factorului "feminin" care împiedică fertilizarea într-un mod natural. impact negativ asupra sarcinii transportul de boli ginecologice și malformații ale organelor genitale: cervicite, endometrite, ooforita, fibroame, endometrioza, uter șa cu două coarne, hipoplazie uterină, și altele.

Al treilea grup de cauze care încalcă maturizarea normală a fătului și provoacă o probabilitate sporită de a avea copii prematuri includ diverse boli extrageneale ale mamei: diabet, hipertensiune arterială, defecte cardiace, pielonefrite, reumatism etc. termeni de gestație.

În cele din urmă, nașterea copiilor prematuri poate fi asociată cu patologia și dezvoltarea anormală a fătului în sine: boli cromozomiale și genetice, infecții intrauterine, malformații severe.

Clasificarea prematurității

Având în vedere criteriile de mai sus (vârsta gestațională, masa și lungimea corpului), există 4 grade de prematuritate:

Gradul de prematuritate - livrarea are loc în perioada de 36-37 săptămâni de gestație; greutatea corporală a copilului la naștere este de 2500-2001 g, lungimea - 45-41 cm.

Gradul II de prematuritate - livrarea are loc în perioada de 32-35 săptămâni de gestație; greutatea corporală a copilului la naștere este de 2001-2500 g, lungimea - 40-36 cm.

Gradul III de prematuritate - livrarea are loc în perioada de 31-28 săptămâni de gestație; greutatea corporală a copilului la naștere este de 1500-1001 g, lungimea - 35-30 cm.

Gradul IV de prematuritate - livrarea se face înainte de 28 de săptămâni de gestație; greutatea la naștere a copilului este mai mică de 1000 g, lungimea este mai mică de 30 cm. Pentru acești copii este folosit termenul "prematur cu greutate corporală extrem de scăzută".

Semnele externe ale prematurității

Pentru copiii prematuri, un număr de semne clinice sunt caracteristice, gravitatea cărora se corelează cu gradul de prematuritate.

Copiii adulți prematuri cu masă corporală sunt hipotrofii de gradul II-II, corpul copilului este disproporționat (capul este mare și este de aproximativ 1/3 din lungimea corpului, membrele sunt relativ scurte). Abdomenul este mare, aplatizat cu o divergență evidentă a mușchilor rectuși, ombilicul fiind situat în abdomenul inferior.

În cazul copiilor profund prematuri, toate fontanelele și suturile craniului sunt deschise, oasele craniene sunt suple, craniul creierului predomină peste cel facial. Subdezvoltarea auriculelor, dezvoltarea ușoară a unghiilor (plăcile de unghii nu ajung la vârful degetelor), pigmentarea slabă a mamelonelor și cercurile areola sunt caracteristice. Organele genitale la sugari prematuri sunt subdezvoltate: fetele au un decalaj genital, iar băieții au un testicul nedescoperit în scrot (criptorchism).

Copiii prematuri născuți la 33-34 săptămâni de gestație și mai târziu sunt mai maturi. Aspectul lor este pielea roz diferită, lipsa unei arme pe fața și trunchiul, fizicul mai proporțional (capul mai mic, o poziție mai înaltă a buricului etc.). La copiii prematuri I-II, se formează curburile auriculelor, se exprimă pigmentarea vârfurilor și a cercurilor areola. La fete, labia majora acoperă aproape complet fanta genitală; în băieți, testiculele se află la intrarea în scrot.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor prematuri

Prematuritatea nu este determinată atât de indicii antropometrici, cât și de imaturitatea morfofuncțională a organelor vitale și a sistemelor corporale.

Caracteristicile caracteristice ale sistemului respirator la bebelușii prematuri sunt îngustarea tractului respirator superior, înaltimea diafragmei, flexibilitatea pieptului, localizarea perpendiculară a coastelor în raport cu sternul. Aceste trăsături morfologice ale sugarilor prematur provoacă respirație superficială, frecventă, slăbită (40-70 pe minut), tendință de apnee de 5-10 secunde (apnee prematură). Datorită subdezvoltării țesutului pulmonar elastic, imaturitatea alveolelor, nivelurile scăzute de surfactant la copiii prematuri, sindromul de detresă respiratorie (pneumonia congestivă, sindromul de detresă respiratorie) este ușor de observat.

Imaturitatea sistemului cardiovascular se caracterizează prin labilitatea pulsului, tahicardia 120-180 pe minut, tonurile inimii înfundate, hipotensiunea arterială (55-65 / 20-30 mm Hg). În prezența defectelor cardiace congenitale (canal deschis Botallova, fereastră ovală deschisă) pot fi auzite zgomote. Datorită creșterii fragilității și permeabilității pereților vasculari, hemoragiile apar ușor (subcutanat, în organele interne, în creier).

Semnele morfologice de imaturitate a SNC la copiii prematuri sunt diferențierea slabă a materiei cenușii și albe, netezimea brazurilor creierului, mielinizarea incompletă a fibrelor nervoase, vascularizarea epuizată a zonelor subcortice. Tonul muscular la copiii prematuri este slab, reflexele fiziologice și activitatea motorie sunt reduse, răspunsul la stimuli este încetinit, termoreglarea este afectată și există o tendință atât la hipo-cât și la hipertermie. În primele 2-3 săptămâni într-un copil prematur, poate să apară nistagmus tranzitoriu și strabism, tremurături, chinuri și clonă a picioarelor.

La copiii prematuri, se observă imaturitatea funcțională a tuturor părților din tractul gastrointestinal și activitatea de secreție scăzută a enzimelor. În acest sens, bebelușii prematuri sunt predispuși la regurgitare, la dezvoltarea flatulenței, dysbiosis. Icterul la copiii prematuri este mai intens și durează mai mult decât la nou-născuții pe termen lung. Datorită imaturității sistemelor enzimatice ale ficatului, permeabilității crescute a barierei hematoencefalice și a distrugerii rapide a eritrocitelor la copiii prematuri, se poate dezvolta cu ușurință encefalopatia bilirubinei.

imaturitate funcțională a rinichilor la sugari prematuri conduce la o modificare a echilibrului electrolitic (hipocalcemie, hipomagneziemie, hipernatremie, hiperkalemie), acidoză metabolică decompensată, tendința de edem la apariția și deshidratarea rapidă cu întreținerea necorespunzătoare.

Activitatea sistemului endocrin este caracterizată de o întârziere în formarea ritmului circadian al secreției hormonale, epuizarea rapidă a glandelor. La copiii prematuri, sinteza catecolaminelor este scăzută, hipotiroidismul tranzitoriu se dezvoltă adesea, iar în primele zile de viață, se manifestă rareori crize sexuale (mastita fiziologică, vulvovaginita fiziologică la fete).

Copiii prematuri dezvoltă o anemie mai rapidă la rate mai mari decât la copiii pe termen lung, există un risc crescut de apariție a septicemiei (sepsis) și septicopatiei (meningită purulentă, osteomielită și enterocolită necrotizantă).

În primul an de viață, creșterea maselor și a lungimii corpului la copiii prematuri este foarte intensă. Cu toate acestea, în ceea ce privește indicatorii antropometrici, copiii prematuri ajung în urmă cu copiii lor născuți la termen doar cu 2-3 ani (uneori cu 5-6 ani). Întârzierea în dezvoltarea psihomotorului și a vorbirii la copiii prematuri depinde de gradul de prematuritate și de comorbidități. Cu un scenariu favorabil pentru dezvoltarea unui copil premat, alinierea are loc în al doilea an de viață.

Dezvoltarea fizică și psihomotorie a copiilor prematuri poate continua să pară cu colegii sau să fie întârziată.

Printre copiii prematuri, tulburările neurologice sunt mai frecvente decât în ​​rândul colegilor pe termen lung: sindromul astheno-vegetativ, hidrocefalie, sindromul convulsiv, distonia vegetativ-vasculară, paralizia cerebrală, hiperactivitatea, dyslalia funcțională sau dizartria. Aproape o treime din bebelușii prematur au o patologie a organului de viziune - miopie și astigmatism de severitate variabilă, glaucom, strabism, detașare retină și atrofie nervoasă optică. Copiii prematuri sunt predispuși la infecții virale respiratorii frecvente recurente, otita medie, pe fundalul căruia se poate dezvolta o pierdere a auzului.

Femeile născute prematur la vârsta adultă suferă adesea de tulburări menstruale, semne de infantilism sexual; ei pot fi amenințați de avort spontan și de naștere prematură.

Caracteristici de îngrijire pentru copiii prematuri

Bebelușii născuți prematură au nevoie de îngrijiri speciale. Nursingul lor pe etape este realizat de către specialiști de către neonatologi și pediatri, mai întâi în spitalul de maternitate, apoi în spitalul și clinica pentru copii. Principalele componente ale îngrijirii copiilor premature sunt: ​​asigurarea condițiilor optime de temperatură și umiditate, terapia rațională cu oxigen și hrănirea dozată. La copiii prematuri, se efectuează o monitorizare constantă a compoziției electrolitului și COS a sângelui, monitorizarea compoziției de gaz a sângelui, pulsul și tensiunea arterială.

Copiii prematuri imediate sunt plasați imediat la naștere la incubator, unde, ținând cont de starea copilului, se menține o temperatură constantă (32-35 ° C), umiditate (în primele zile aproximativ 90%, apoi 60-50%), nivel de oxigenare (aproximativ 30%). Copiii prematuri de gradul I-II sunt de obicei plasați în paturi cu încălzire sau în paturi obișnuite în cutii speciale, unde temperatura aerului este menținută la 24-25 ° C.

Copiii prematuri care pot menține autonom temperatura normală a corpului, au atins o greutate corporală de 2000 g și au o bună epitelizare a plăgii ombilicale care poate fi evacuată acasă. A doua etapă a alăptării în departamentele de specialitate ale spitalelor pentru copii este indicată prematur, fără atingerea unei greutăți corporale de 2000 g în primele 2 săptămâni, și a copiilor cu patologie perinatală.

Hrănirea bebelușilor prematur trebuie să înceapă în primele ore ale vieții. Copiii cu reflexe lipsite de aspirație și înghițire sunt alimentați printr-un tub gastric; dacă reflexul de suge este destul de pronunțat, dar greutatea corporală este mai mică de 1800 g - bebelușul este alimentat prin mamelon; Copiii care cântăresc mai mult de 1800 g pot fi atașați la sânii lor. Multitudinea de hrănire a copiilor prematuri I-II de 7-8 ori pe zi; III și IV grade - de 10 ori pe zi. Calcularea puterii se face prin formule speciale.

Copiii prematuri cu icter fiziologic ar trebui să primească fototerapie (OZN generalizată). În cadrul reabilitării copiilor premature în a doua etapă, este utilă comunicarea dintre copil și mamă, contactul pielii cu pielea.

Examinarea clinică a copiilor prematuri

După externare, copiii născuți prematur au nevoie de o supraveghere constantă de către pediatru în timpul primului an de viață. Examinările și antropometria se efectuează săptămânal în prima lună, o dată la două săptămâni - în prima jumătate, o dată pe lună - în a doua jumătate. În prima lună de viață, bebelușii prematuri ar trebui să fie examinați de un chirurg pediatru, neurolog pediatru, chirurg pediatric-traumatolog-ortoped, cardiolog pediatric, oftalmolog pediatru. La vârsta de 1 ani, copiii au nevoie de o consultație terapeut și psihiatru pentru copii.

De la vârsta de 2 săptămâni, bebelușii prematuri trebuie să prevină anemia cu deficit de fier și rahitism. Vaccinările profilactice pentru nou-născuții prematuri sunt efectuate pe o schemă individuală. În primul an de viață, sunt recomandate cursuri repetate de masaj pentru copii, gimnastică, proceduri individuale de wellness și temperare.