Infertilitatea feminină (N97)

Durere

incluse sunt:

  • incapacitatea de a rămâne gravidă
  • sterilitate de sex feminin BDU

Lansat: Infertilitatea relativă (N96)

Asociat cu o anomalie congenitală a tubului uterin

ţeavă:

  • obstrucție
  • obstrucție
  • stenoză

Asociat cu anomalie uterină congenitală

Implantarea defectului oului

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Infertilitatea feminină

incluse sunt:

  • incapacitatea de a rămâne gravidă
  • sterilitate de sex feminin BDU

Lansat: Infertilitatea relativă (N96)

Infertilitatea feminină din cauza lipsei de ovulație

Infertilitatea fătului de origine tubală

Asociat cu o anomalie congenitală a tubului uterin

ţeavă:

  • obstrucție
  • obstrucție
  • stenoză

Sterilitatea feminină de origine uterină

Asociat cu anomalie uterină congenitală

Implantarea defectului oului

Infertilitatea femelelor de origine cervicală

Infertilitatea feminină asociată cu factorii masculini

Alte forme de infertilitate feminină

Infertilitate feminină, nespecificată

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Clasele de boli ICD-10

ascunde tot | dezvăluie toate

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate.
A 10-a revizuire.
Cu modificările și completările publicate de OMS în perioada 1996-2018.

Infertilitate masculină și feminină ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor în conformitate cu cele 10 revizii ale bolilor este o structură general acceptată care codifică bolile specifice și tipurile acestora. ICD-10 este alcătuit din trei volume: 1 - clasificarea principală, 2 - instrucțiuni de utilizare pentru utilizatori, 3 - un indice al clasificării.

Această clasificare este destinată mai mult medicilor decât pacienților. În caz de infertilitate, codul ICD 10 ajută medicul să afle diagnosticul, care a venit pentru examinarea pacientului, fără a diagnostica și colecta anamneza.

La femei

Infertilitatea este o afecțiune care afectează aproximativ 1 dintr-un cuplu de 10. Soților li se dă acest diagnostic dacă încercările de a rămâne gravide în termen de 1 an nu au fost încununate cu succes. La aproximativ 50%, absența unui copil se datorează factorilor feminini.

Cea mai comună cauză a infertilității feminine:

  • probleme cu ovulația;
  • afectarea tuburilor uterine;
  • vârsta (cu creșterea acesteia, fertilitatea feminină tinde să scadă);
  • probleme cu introducerea oului în mucoasa uterului.

Infertilitatea în conformitate cu ICD-10, asociată cu lipsa ovulației, are codul N97.0. Acest tip de incapacitate de a concepe un copil poate fi asociat cu dezechilibre hormonale, bulimie, anorexie, tumori benigne și chisturi ovariene, supraponderalitate, probleme cu glanda tiroidă, stres persistent, consum de alcool și droguri. De asemenea, lipsa ovulației poate fi cauzată de cicluri menstruale extrem de scurte.

Infertilitatea feminină în conformitate cu ICD-10 de origine tubulară sau uterină are codurile N97.1 și N97.2. Aceste tipuri de incapacitate de a concepe femeile pot fi cauzate de unul dintre următorii factori:

  • boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
  • endometrioza sau formarea de fibroame;
  • aderențe în pelvis;
  • cronologie patologică;
  • sarcina ectopică anterioară (ectopică);
  • defect congenital.

DES, care este acordată femeilor pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură, poate duce la probleme de fertilitate la un copil nenăscut.

Infertilitatea feminină cu codul ICD-10 N97.3 înseamnă probleme cu mucusul din canalul cervical. Mucusul cervical anormal poate provoca, de asemenea, o absență prelungită de sarcină. Împiedică sperma să ajungă la ou sau să împiedice penetrarea.

Infertilitatea asociată cu factorii masculi (N97.4), alte forme (N 97.8) și o specie nespecificată (N97.9) sunt, de asemenea, distinse. În cazul infertilității primare, în conformitate cu ICD-10, pacientul va avea codul N97. Aceasta înseamnă că o femeie care trăiește sexual nu a avut niciodată o sarcină. Dacă infertilitatea este secundară, ICD-10 primește un cod care indică cauza bolii (de la N97.1 la N97.9).

diagnosticare

În primul volum al Clasificării Internaționale a Bolilor, precizez metodele de examinare necesare pentru a determina cauza infertilității. Medicii folosesc urmatoarele teste pentru a evalua sistemul reproductiv feminin:

  • test de sânge;
  • examinarea toracelui și a zonei pelvine folosind ultrasunete;
  • o probă de mucus cervical pentru a determina prezența sau absența ovulației;
  • laparoscopie pentru a detecta aderențele sau țesutul cicatrician, vizualizarea stării organelor pelvine.

De asemenea, efectuați examinarea cu raze X utilizată în combinație cu colorantul. Astfel, este mai ușor pentru medici să determine dacă tuburile uterine sunt un obstacol în calea penetrării spermei.

La bărbați

Infertilitatea masculină la ICD-10 este o subclasă a departamentului "Boli ale organelor genitale masculine", codul N46 fiind atribuit acestei probleme. Infertilitatea masculină apare, de obicei, din cauza spermei sărace, a spermei insuficiente sau a problemelor cu ejacularea. Sperma este considerată proastă dacă durata de viață a celulelor germinale masculine este prea scurtă. Anomaliile sunt cauzate de unul dintre următorii factori:

  • procese de inflamație în organele genitale;
  • vene varicoase în scrot;
  • teste anormal dezvoltate.

Există un număr foarte mare de diferite sindroame care pot duce la incapacitatea de a concepe un copil într-un mod natural. Infertilitatea masculină la ICD-10 este împărțită în trei părți: 1 - infertilitate masculină, 2 - căsătorie goală, 3 - diverse sindroame.

În ultima secțiune, se observă probleme de infertilitate, numai codurile ICD-10 nu sunt incluse în articole separate sau luate în considerare în cadrul bolii corespunzătoare. Acestea includ probleme cu concepția la bărbați.

diagnosticare

Diagnosticarea infertilității masculine se face prin colectarea cu atenție a istoricului și examinării fizice a pacientului. Un bărbat trebuie să efectueze o analiză a spermei pentru a determina cantitatea și calitatea, un test de sânge pentru detectarea infecțiilor sau a problemelor hormonale, frotiuri din uretra. De asemenea, va trebui să faceți o examinare fizică a penisului, a scrotului și a prostatei.

Infertilitatea ICD-10 are și regimuri de tratament. Terapia cu probleme survine prin metode tradiționale, care includ:

  • luând medicamente pentru creșterea producției de spermă;
  • utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul patologiilor infecțioase;
  • luând hormoni pentru a îmbunătăți dezechilibrul hormonal.

Din păcate, infertilitatea nu poate fi prevenită, mai ales atunci când problema este legată de genetică sau boală. Cu toate acestea, reducerea abuzului de alcool, fumatul și menținerea unui stil de viață sănătos reduc probabilitatea infertilității la bărbați.

Infertilitatea feminină (N97)

incluse sunt:

  • incapacitatea de a rămâne gravidă
  • sterilitate de sex feminin BDU

Lansat: Infertilitatea relativă (N96)

Asociat cu o anomalie congenitală a tubului uterin

ţeavă:

  • obstrucție
  • obstrucție
  • stenoză

Asociat cu anomalie uterină congenitală

Implantarea defectului oului

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Căutare în alfabet

Clasele ICD-10

  • - Unele boli infecțioase și parazitare
    (A00-B99)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Infertilitate feminină și masculină: cod ICD-10

Infertilitatea în conformitate cu ICD este codificată cu un cod alfanumeric special, pe care pacienții îl văd în mod repetat în dosarele medicale și nu are nicio idee despre semnificația sa. Se pare că este mult mai ușor să scrieți numele bolii decât să căutați un cod necesar în lista enormă de patologii. La urma urmei, registrul include câte 3 volume! În realitate, o clasificare unificată permite redistribuirea resurselor financiare la nivel de stat, pentru a optimiza activitatea centrelor medicale și științifice, în funcție de informațiile primite.

Ce este ICD

Clasificarea internațională a bolilor este un document standardizat la nivel mondial - o listă a patologiilor care simplifică colectarea datelor privind cauzele morbidității și mortalității. Datorită unei singure posibilități de codificare a informațiilor pentru majoritatea statelor, statisticienii și epidemiologii pot naviga mai ușor în schimbarea indicatorilor de sănătate de bază.

Clasificarea bolilor în conformitate cu ICD-10

Din 1994, cea de-a zecea versiune revizuită, sau ICD-10 pe scurt, a intrat în vigoare pretutindeni. Astăzi, o nouă versiune a codului este în curs de dezvoltare, care ar trebui să fie lansată în câțiva ani.

În structura documentului, 22 de grupuri de boli sunt criptate sub litere latine. Infertilitatea feminină conform ICD este inclusă în codul general N97. Această patologie este caracterizată ca incapacitatea pacientului de a avea un copil cu viața sexuală obișnuită fără contracepție.

Infertilitatea feminină în conformitate cu ICD

În clasificarea internațională, absența concepției este împărțită în subgrupuri care au cauzat patologia.

Boala este criptată după cum urmează:

  • Tulburări de ovulație N97.0 (dezechilibru hormonal, anovulație, modificări endocrine, efecte toxice);
  • N97.1 factori tubali (modificări inflamatorii, aderențe, sarcină ectopică anterioară);
  • N97.2 patologia uterului (structură anormală, defecte de implantare);
  • N97.3 cauze cervicale;
  • Tulburări N97.4 asociate cu factorii de sex masculin (incompatibilitate imunologică);
  • Alte tipuri de N97.8 (endometrioză, miomă);
  • N97.9 motiv necunoscut.

Infertilitatea primară în conformitate cu ICD-10 ne permite să exprimăm numeric numărul de cupluri căsătorite care nu au avut niciodată o concepție în timpul unei vieți sexuale regulate. La femei, o subdezvoltare a structurii organelor genitale, o localizare anormală a uterului și tulburări hormonale grave care duc la o persistentă lipsă de ovulație.

Codul secundar de infertilitate pentru ICD-10 reflectă cantitativ pacienții care au antecedente de sarcină, indiferent de rezultatul acestora: nașterea, avortul spontan, avortul, localizarea ectopică a embrionului. De obicei, apariția infertilității este asociată cu intervenții frecvente în cavitatea uterină, boli inflamatorii, apariția tumorilor, obiceiuri proaste, tulburări metabolice.

Infertilitate masculină conform ICD

Reprezentanții codului infertilității sexuale mai puternice ICD-N46. Ciflul implică o încălcare a calității spermei masculine, a patologiilor asociate cu ejacularea. Mecanismul de declanșare a incapacității de a concepe un copil este: procesul inflamator, vene varicoase ale aparatului sexual, anomalii ale structurii organelor reproductive.

Trebuie să utilizați

Utilizarea unei singure codări vă permite să identificați principalele probleme ale asistenței medicale, să vă uniți eforturile în lupta împotriva celor mai frecvente cauze ale mortalității, morbidității.

Determinând tipul principal de cod infertilitate pentru ICD-10 la adulți, se calculează redirecționarea mijloacelor de determinare, tratamentul celor mai frecvente cauze care afectează sănătatea reproducerii. Revizuirea documentului reflectă în mod constant realizările științifice ale medicinei în domeniul demografiei, practicii medicale în general.

concluzie

ICD codificarea infertilității nu are importanță pentru majoritatea pacienților. În plus, atunci când se furnizează documentație la locul de muncă sau din alte motive, în coloană boala principală este codul. Nu toată lumea este gata să comunice adevărata cauză a patologiei cu alții, prin urmare, ICD 10 este o modalitate legală destul de convenabilă pentru a ajunge în acest punct.

În viață, o singură criptare a unităților nosologice permite comunității mondiale să judece nivelul infertilității unei anumite țări sau orașe, cauzele acestei patologii, care contribuie la formarea unui program de prevenire și prevenire a absenței conceperii în rândul populației.

Infertilitatea ICB 10 - clasificator internațional

conținut

Infertilitatea ICB 10 - această boală este asociată cu problema conceperii unui copil. Când un cuplu pe tot parcursul anului are în mod regulat sex neprotejat, dar sarcina nu are loc.

Adesea, cuplul, conform statisticilor, este de 35%, că nici un copil nu este vina femeii, ci din cauza infertilității masculine. Prin urmare, pentru a determina cauza bolii, este necesar să se efectueze o examinare completă a ambilor parteneri. Dacă găsiți probleme de sănătate într-o femeie și un bărbat, un tratament cuprinzător este prescris reciproc pentru un cuplu căsătorit.

calificare

ICD-10 este calificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri. Documentul de reglementare stabilit pentru toate spitalele, care este folosit pentru a explica bolile, care descrie motivul vizitei la medic.

Codul IBC a fost utilizat în toate regiunile din Federația Rusă din 1997.

ICD 10 se califică prin codul diagnostic al bolii:

  • 0 - probleme cu concepția blocului de ovulație a embrionului.
  • 1 - aderențe în tuburile uterine, ceea ce le complică permeabilitatea.
  • 2 - o boală a uterului.
  • 3 - probleme cu canalul cervical.
  • 4 - lipsa de copil, care este cauzată de factorii de sex masculin.
  • 8 - alte tipuri de lipsă de copil.

Pentru a obține rezultatul, este mai bine să contactați o instituție medicală cu echipament modern și medici profesioniști.

Tratamentul copilului

Dacă există o problemă cu sistemul endocrin, este important să se normalizeze fundalul hormonal al organismului, tratamentul bolii este atribuit individual fiecărei femei, după un examen de diagnosticare. Cu greutate în exces, trebuie să ajustați dieta, să normalizați greutatea corporală.

De asemenea, recomandați medicamente care stimulează ovulația. Dacă, după cursul de medicație, concepția nu are loc în decurs de un an, este necesar să se efectueze un studiu al permeabilității tubale.

Adesea, infertilitatea feminină este asociată cu diferite boli ginecologice - fibrom uterin, endometrioză, ovare polichistică, deformare a uterului, probleme cu canalul cervical. Toate aceste boli pot fi determinate prin examinare. Dacă sunt detectate în primele etape, după un tratament adecvat, puteți rămâne gravidă și puteți naște un copil.

În diagnosticul infertilității, examinarea efectuată de ambii soți a prevăzut, de asemenea, tratament reciproc.

Infertilitatea fătului de origine tubală

Rubrica ICD-10: N97.1

conținut

Definiție și informații generale [edit]

Infertilitatea tubulară la femei este infertilitatea datorată tulburărilor anatomofuncționale ale tubului uterin.

Infertilitatea tuberculo-peritoneală ocupă un loc important în structura unei căsnicii goale, aceasta fiind cea mai dificilă încălcare a funcției de reproducere. Frecvența formelor tubato-peritoneale de infertilitate variază de la 35 la 60%. În același timp, factorul de țeavă predomină (35-40%), iar forma peritoneală a infertilității apare în 9,2-34,0% din cazuri.

Se obișnuiește să se distingă două forme principale de infertilitate tubo-peritoneală:

- disfuncția trompelor uterine - încălcarea activității contractile a trompelor uterine: hiperton, hipotonie, discoordină;

- leziunile organice ale trompelor uterine - obstrucție, aderențe, sterilizare etc.

Etiologie și patogeneză [edita]

Evenimente clinice [edita]

Principala plângere este lipsa de sarcină cu sex obișnuit neprotejat. În cazul aderențelor severe în pelvisul mic, endometrioza și procesul inflamator cronic, pot apărea plângeri de durere abdominală recurentă, dismenoree, disfuncție intestinală, dispareunie.

Infertilitatea femelelor de origine tubală: Diagnosticul [editați]

Metode de cercetare speciale

- Ecografia organelor pelvine;

- HSG (histerosalpingografia) permite identificarea patologiei uterului;

- Laparoscopia oferă o evaluare exactă a stării organelor pelvine, a stării și a permeabilității trompelor uterine, a aderențelor în pelvis și permite detectarea patologiei organelor pelvine.

Diagnostic diferențial [editați]

Infertilitatea femelelor de origine tubală: Tratamentul [editați]

Tratamentul începe după excluderea procesului inflamator al unei etiologii specifice - tuberculoza genitală.

Corectarea modificărilor patologice ale organelor pelvine în timpul operației laparoscopice și histeroscopiei.

Tratamentul de reabilitare precoce - de la prima la a doua zi după intervenția chirurgicală endoscopică. Durata tratamentului este de 3-10 zile. Se utilizează metode de tratament pentru medicamente și non-medicamente.

a) Tratamentul medicamentos

Terapia antibacteriană (începând cu administrarea intraoperatorie a antibioticelor cu spectru larg). Profilaxia antibiotică perioperatorie constă în administrarea unei doze terapeutice unice de antibiotice cu spectru larg intravenos în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie timpurie. Profilaxia cu antibiotice reduce riscul de complicații infecțioase postoperatorii cu o medie de 10-30%. Alegerea antibioticelor depinde de cantitatea de intervenții chirurgicale și de riscul complicațiilor infecțioase postoperatorii.

Efectele adverse asupra rezultatului intervenției chirurgicale au:

- prezența focarelor cronice de infecție;

- intervenție prelungită și traumatică, pierdere de sânge mare. Necesitatea continuării terapiei cu antibiotice depinde de factorii enumerați mai sus, precum și de imaginea clinică și de indicatorii metodelor de cercetare din laborator.

Terapia prin perfuzie (folosind soluții de coloizi și cristaloide).

b) tratament non-drog

- Metodele eficace de tratament sunt plasmefereza, iradierea endovasculară cu laser a sângelui, terapia cu ozon în sânge.

Tratament de reabilitare întârziat: conform indicațiilor se efectuează terapia non-farmacologică și hormonală.

a) Tratamentul medicamentos

- Medicamente combinate estrogen-progestin.

b) tratament non-drog

- Fizioterapie: metoda și numărul de proceduri sunt selectate individual.

- Tratamente eficiente.

După 3-4 luni la pacienții cu aderențe la nivelul pelvisului III-IV conform clasificării Hulka, se efectuează histerosalpingografia de control. Atunci când se confirmă permeabilitatea trompelor uterine, pacienților li se permite să aibă sex neprotejat pe fundalul monitorizării cu ultrasunete a foliculogenezei.

În absența unui efect pozitiv din tratamentul efectuat și a unei încălcări continue a permeabilității trompelor uterine, se recomandă aplicarea metodelor de reproducere asistată.

N97.9 Femeile infertile, nespecificate

Infertilitatea feminină - incapacitatea unei femei de a concepe natura naturală a unui copil. Riscul crește odată cu vârsta, cel mai adesea femeile de peste 35 de ani suferă. În cazuri rare, boala este cauzată de patologia cromozomală. Factorii de risc includ stresul, precum și efortul sporit fizic și greutatea corporală excesivă sau insuficientă.

În aproximativ jumătate din cazuri, în cuplurile care nu reușesc să conceapă un copil, femeia este stearpă. Abilitatea de a concepe scade odată cu vârsta, în majoritatea cazurilor, ajungând la 35 de ani, ceea ce creează dificultăți cu debutul sarcinii la femei de peste această vârstă.

Există o serie de boli feminine care pot afecta unul sau mai multe procese necesare pentru debutul sarcinii.

Probleme cu ovulația. O cauză comună a infertilității feminine este imposibilitatea eliberării unui ovul matur din ovar, care se întâmplă în mod normal în fiecare lună. Ovulația este controlată de o interacțiune complexă a hormonilor produși de hipotalamus (regiunea creierului), glanda pituitară și glanda tiroidă. O boală comună și bine tratabilă care duce la infertilitate feminină este sindromul ovarului polichistic, care poate fi însoțit de dezechilibru hormonal, ceea ce face imposibilă ovulația. Boli ale glandei tiroide, cum ar fi hipotiroidismul, pot duce, de asemenea, la dezvoltarea dezechilibrului hormonal, care afectează frecvența ovulației. Un dezechilibru similar poate fi observat și în cazul bolilor glandei pituitare, de exemplu, în prolactinomul, o tumoare benignă a glandei pituitare. Cauzele tulburărilor de ovulație sunt diferite și nu sunt întotdeauna cunoscute în acest moment. Uneori, femeile care au luat medicamente contraceptive orale de mai mulți ani pot avea nevoie de timp pentru a-și restabili ciclul hormonal normal după renunțarea la contracepție. Exercițiile grele, stresul, obezitatea sau subponderiul pot afecta, de asemenea, nivelurile hormonale.

Early menopauza este, de asemenea, însoțită de lipsa funcției ovariene. Disfuncția ovariană uneori se dezvoltă fără un motiv evident, dar poate fi datorată intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei sau radioterapiei. În cazuri rare, există o patologie de dezvoltare a ovarelor datorită unei anomalii cromozomiale, cum ar fi, de exemplu, sindromul Turner.

Probleme cu fertilizarea și mișcarea ouălor. Calea de mișcare a unui ovul din ovar la uter poate fi obstrucționat în cazul trompelor uterine deteriorate. Deteriorarea trompa uterina poate rezulta din inflamatia in regiunea pelviana, care, la rândul său, poate apărea ca o complicație a bolilor, boli cu transmitere sexuală, cum ar fi cervicita chlamydia. Astfel de infecții pot apărea fără simptome și de a fi diagnosticate doar pentru a vedea un medic despre infertilitate.

Endometrioza, o boală caracterizată prin formarea de țesut fibros și chisturi în regiunea pelvină, poate afecta, de asemenea, tuburile uterine, care blochează calea oului către uter.

Unele femei fertilizarea unui ovul de sperma nu este posibil, deoarece mucus, produs in mod normal de cervix conține anticorpi care distrug spermatozoizii partenerului inainte de a putea ajunge la ovul, sau este prea vâscoasă și previne ovulul fertilizat în uter pentru a trece.

Probleme cu introducerea oului în mucoasa uterului. Dacă mucoasa uterică este deteriorată ca urmare a unei infecții anterioare, cum ar fi gonoreea, implantarea unei celule fertilizate poate să nu fie posibilă. Problemele hormonale pot fi, de asemenea, motivul pentru care membrana mucoasă a uterului nu este suficient pregătită pentru a primi oul.

Cele mai multe dintre cauzele de infertilitate de sex feminin, în zilele noastre posibil să se identifice în studiu. O femeie poate determina când are ovulatia se produce, iar dacă apare la toate, cu un instrument special, un disponibil comercial sau de conducere o înregistrare zilnică a temperaturii bazale a corpului. În cazul în care medicul suspecteaza ca ovulatia pacientul este neregulat, se poate periodic pe parcursul ciclului menstrual pentru a lua un test de sange pentru nivelurile hormonului progesteron (acesta creste in mod normal dupa ovulatie). Mai mult, aceasta poate fi realizată o serie de ecografii ale ovarelor in timpul ciclului menstrual, permițându-vă pentru a determina dacă ovulația și o femeie poate lua o mostra de tesut uterin este de a exclude prezența patologiei.

Dacă sondajul arată că o femeie nu ovulează, ea poate avea teste de sânge suplimentare care determină nivelul hormonilor tiroidieni și al altor hormoni. Pentru a stimula ovulația, pacientului i se poate prescrie un tratament medicamentos.

În cazul în care ovulația la femei se desfășoară în mod normal, iar lichidul seminal este, de asemenea, un partener este normal, medicul va verifica pentru problemele care ar putea perturba procesul de fertilizare de ou sperma. De exemplu, pacientul poate fi întrebat dacă este angajat în sex, la momentul când ovula și prelevarea de probe va fi efectuata mucus produs de cervix (colectate nu mai târziu de câteva ore după actul sexual) pentru a analiza pentru anticorpi la sperma. Dacă analiza relevă prezența anticorpilor, sunt posibile mai multe opțiuni de tratament. Partener de exemplu spermă poate fi administrată direct în uter, prevenind astfel contactul acestuia cu mucus.

În cazul în care nu este posibilă aflarea cauzei infertilității, examinarea ulterioară va viza determinarea prezenței blocajului tuburilor uterine sau a patologiei uterului. Metodele utilizate includ laparoscopia. Alegerea metodei de tratament depinde de problema existentă; microchirurgia poate fi utilizată în blocarea țevilor, iar în endometrioză este selectat un curs de tratament medicamentos.

Referințe medicale complete / Trans. din engleză E. Makhiyanova și I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 cu

Extrase din aplicarea numărului de ordine 916 n

1. Lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie furnizate în detrimentul asigurării medicale obligatorii.

Tipul de UFM: Fertilizarea in vitro pentru infertilitate, cultivarea și transferul embrionului în cavitatea uterină, incluzând injectarea de spermatozoizi intraco-plasmă

  • N 97.0 Femeia infertilă asociată cu lipsa ovulației
  • N 97.1 Infertilitatea feminină de origine tubală asociată cu anomalia congenitală a tubului uterin, obstrucția tubulară, blocajul, stenoza
  • N97.2 Sterilitatea feminină de origine uterină, asociată cu anomalie congenitală a uterului, defect de implantare a ouălor
  • N 97.3 Femeia infertilă de origine cervicală
  • N 97.4 Femeile infertile asociate cu factorii de sex masculin.
  • N 97.8 Alte forme de infertilitate feminină
  • N 80 Endometrioza
  • E28.2 Sindromul ovarului polichistic
  • Disfuncția ovariană E28
  • E28.3 Insuficiența ovariană primară
  • E89.4 Disfuncție ovariană cauzată de procedurile medicale.
  • D25 leiomiom uterin

Modelul pacientului: Pacienții cu diferite forme de infertilitate (tubal, endocrin, imunologic, masculin)

Tip de tratament: tratament combinat

Metoda de tratament: individuale ultrasunete holding stimulare selectarea protocolului superovulatia, dacă este necesar, monitorizarea hormonală a procesului folliculogenesis urmat de puncție transvaginală a foliculilor, lucrează cu celule germinale umane, ovocitele fertilizate dețin injectarea intracitoplasmatică de spermă într-un ovocit, cultivarea embrionului in vitro care deține hașurarea auxiliar, transferul de embrioni în cavitatea uterină sub control cu ​​ultrasunete, o selecție personală a perioadei de terapie posttransfernogo.

2. Lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie furnizate în detrimentul bugetului federal și a bugetelor entităților constitutive ale Federației Ruse

Numele tipului VMP: fertilizarea in vitro cu infertilitate combinată cauzată atât de factori de sex masculin cât și de sex feminin, precum și infertilitatea de origine necunoscută.

  • N 46 infertilitate masculină + N 97 infertilitate feminină
    (azoospermia wadu, (incapacitatea de a rămâne gravidă,
    oligospermie BDU) sterilitate feminină BDU)
  • N 97.9 Femeile infertile, nespecificate
  • Z 21 Starea infecțioasă asimptomatică determinată de virusul imunodeficienței umane [HIV]

model de pacient: pacienții cu forme concomitente de infertilitate cauzate și de sex masculin și feminin factori după lungi konserservatitvnogo ineficiente și / sau tratament chirurgical, și pacienții cu infertilitate inexplicabila dupa complete profunzime clinice parteneri examinarile, inclusiv pacienții infectați cu HIV.

Tip de tratament: tratament combinat

Metoda de tratament: selectarea individuală a protocolului de stimulare a superovulației, efectuarea, dacă este necesar, a monitorizării hormonale a procesului de foliculogeneză, obținerea de ovocite folosind accesul laparoscopic; lucrează cu celule sexuale umane, chirurgie pentru un bărbat cu infertilitate masculină; efectuarea injecției de spermatozoizi intracytoplasmatici în ovocite, efectuarea hetchingului auxiliar.

N97.1 Femeia infertilă de origine tubală

Infertilitatea tubului este cauzată de tulburările anatomofuncționale ale trompelor uterine, aderările peritoneale în zona pelviană.

1 561 205 de persoane au fost diagnosticate cu infertilitate feminină de origine tubală

0 a murit cu un diagnostic de infertilitate feminină de origine tubală

0% mortalitate la boală infertilitate feminină de origine tubală

Infertilitatea feminină de origine tubală este diagnosticată la femei la 119432,57% mai des decât la bărbați

1305

Barbatii sunt diagnosticati cu infertilitate feminina datorata originii tubale. Nu au fost identificate decese.

mortalitate la bărbați cu boală infertilă feminină de origine tubală

1559900

Femeile sunt diagnosticate cu infertilitate feminină de origine tubală Nu au existat decese.

mortalitate la femeile cu boală infertilă feminină de origine tubală

Grupul de risc pentru boală Femeia infertilitate a bărbaților de origine a tevilor în vârstă de 30-34 de ani și a femeilor în vârstă de 30-34 ani

Boala este cea mai frecventă la bărbații în vârstă de 30-34 ani, 35-39 ani

La bărbați, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de 0-29, 40-44, 50+

La femei, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de 0-14, 75-89, 95+

Boala este cea mai frecventă la femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 34 de ani

Caracteristicile acestei boli infertilitatea feminină de origine tubală

Absența sau pericolul individual și social scăzut

* - Statistici medicale pentru întregul grup de boli N97 infertilitate feminină

Scurtă descriere

Datorită combinației lor frecvente la aceiași pacienți, această formă de infertilitate feminină este adesea menționată printr-un termen - infertilitate tubulară-peritoneală (TPB). TPB reprezintă 20-30% din toate cazurile de infertilitate feminină.

etiologie

Cauza obstrucționării tuburilor uterine poate fi atât tulburările funcționale, cât și leziunile organice. Tulburările funcționale ale trompelor uterine includ încălcări ale activității lor contractile (hiperton, hipotonie, discoordină) fără modificări anatomomorfologice evidente.

Leziunile organice ale trompelor uterine prezintă semne vizibile din punct de vedere vizual și se caracterizează prin obstrucție pe fundalul aderențelor, torsiunii, ligării, comprimării prin formațiuni patologice etc.

Cauzele leziunilor organice ale trompelor și forma peritoneală de sterilitate sunt de obicei deplasate chirurgie BIP asupra uterului, fanere, intestin (inclusiv apendectomie), procedurile de diagnostic și tratament invazive (GHA kimopertubatsiya, gidrotubatsiya chiuretaj diagnostic), inflamatorii și complicații traumatice după avort sau naștere, forme severe de endometrioza externă.

Dezvoltarea bolilor - patogeneza

Infertilitatea tubului - apare în absența sau obstrucția tuburilor uterine sau cu patologia lor funcțională - afectarea activității contractile a tuburilor uterine (discoordinație, hipo și hipertonicitate).

Infertilitatea peritoneală este infertilitatea datorată procesului adeziv în uter. Frecvența infertilității peri-tonale este de 40% din toate cazurile de infertilitate feminină. Infertilitatea peritoneală apare ca urmare a bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne, intervențiilor chirurgicale, endometriozei externe.

Imagine clinică

Este posibil să nu se manifeste clinic, totuși se exprimă în absența unei sarcini cu viața sexuală regulată, fără a utiliza contracepția timp de un an.

Simptome principale

Dureri abdominale (dureri abdominale inferioare, dureri inferioare, dureri abdominale inferioare în timpul sarcinii)

Durerea abdominală, un simptom destul de comun, poate indica o varietate de boli atât ale sistemului digestiv, cât și ale sistemului reproductiv

13 boli pot fi cauza, bărbați bolnavi și femei, cu vârste cuprinse între 1 și 100 de ani

diagnosticare

Standard pentru diagnosticarea bolii Femeia infertilă de origine tubală nu a fost găsită

Diagnostic Infertilitatea feminină de origine tubală pe locul 1 în frecvența bolilor din rubrica bolilor neinflamatorii ale bolilor organelor reproducătoare feminine

Cele mai frecvente:

Infertilitatea feminină de origine tubală pe cea mai periculoasă boală din categoria altor boli neinflamatorii ale organelor feminine ale organelor de reproducere

Pentru diagnosticul TNB contează în primul rând istorie: o indicație a reportul infecțiilor cu transmitere sexuală și a bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale care efectueaza interventii chirurgicale pe organele pelvine, în special fluxul de post-avort, post-natale, perioada post-operatorie, prezența sindromului durerii pelvine, algodismenorei, boli urogenitale inflamatorii în partener.

TPB poate fi, de asemenea, suspectată la pacienții cu infertilitate endocrină, la care nu se restabilește fertilitatea naturală în decurs de 1 an de la începerea terapiei hormonale adecvate. Atunci când o examinare ginecologică a TBD prezintă semne de aderență: mobilitate limitată și schimbarea poziției uterului, scurtarea fornixului vaginal.

Pentru diagnosticarea prezenței peritoneale infertilitate tubare și cauzele sale folosind metoda clinicoanamnestic STD detectarea agentului patogen, histerosalpingografie, laparoscopie, salpingoscopy.

Etapa finală de cercetare, finală clarificând prezența / absența TPB, este laparoscopia diagnostică. Se efectuează în mod obligatoriu în cazurile suspectate de TBP și endometrioză și indiferent de rezultatele GHA (dacă a fost efectuat un astfel de studiu). Laparoscopia diagnostică este, de asemenea, prescrisă pacienților cu infertilitate endocrină (anovulatorie) după 6-12 luni de terapie hormonală, care restabilește ovulația, dar nu duce la depășirea infertilității. În plus, laparoscopia diagnostică este utilizată și la pacienții cu diagnostic prealabil de infertilitate inexplicabilă, cauza cărora nu poate fi suspectată în timpul examenului ambulatoriu inițial.