Triple test de sarcină - o oportunitate de a asigura sănătatea copilului

Naștere

Efectul dăunător al condițiilor de mediu ale lumii noastre urbane afectează negativ starea sănătății umane, în special pentru femeile care sunt slăbite de sarcină.

Orice mamă în așteptare își îngrijorează mereu sănătatea copilului și încearcă să afle totul despre starea sa în primele etape ale sarcinii.

În prezent, medicina modernă are capacitatea de a acoperi pe deplin toate aceste probleme, deoarece geneticienii, obstetricienii și ginecologii au la dispoziție echipamente și metode dezvoltate pentru a identifica toate anomaliile în dezvoltarea fătului în uter.

Utilizarea pe scară largă a diagnosticului cu ultrasunete și a studiilor de laborator permite cu un grad înalt de încredere să vorbească despre apariția malformațiilor.

Ce este necesar pentru cercetare?

Testul triplu în timpul sarcinii, după cum sugerează și numele, constă într-un studiu al celor trei componente ale analizei luate de la pacient.

În primul rând, AFP este o cercetare care este un tip special de proteină produsă de ficatul fetal, care intră în lichidul amniotic și, ulterior, prin placentă, intră în vasele de sânge ale mamei.

Pentru analiză, este necesar să se ia sânge din vena mamei și numărul de alfa-fetoproteine ​​din ea poate fi evaluat pe baza numeroaselor trăsături ale dezvoltării fătului.

AFP în compoziția sângelui mamei insarcinate apare la aproximativ 5-6 săptămâni de sarcină și, în urma dinamicii schimbărilor în acest indicator, putem presupune că:

  • un defect al creșterii tubului neural, adică prezența unei hernie a creierului sau a măduvei spinării;
  • un defect în supraaglomerarea peretelui abdominal, când organele interne ale fătului sunt închise numai printr-o membrană subțire, formată dintr-o cordon ombilical întins;
  • anomalie în dezvoltarea rinichilor, cu supraaglomerarea duodenului.

Trebuie remarcat faptul că patologia reprezintă o creștere a acestui indicator, de cel puțin 2,5 ori, comparativ cu valorile medii.

Dar o creștere accentuată a acestui indicator nu înseamnă neapărat schimbări patologice în dezvoltarea fătului. Acest rezultat poate fi asociat cu insuficiența placentară sau cu sarcini multiple.

Proteina hCG se poate distinge într-un corp de femeie din ziua a 10-a până la a 12-a după fertilizare, ceea ce face posibilă confirmarea cu încredere a apariției sarcinii cu ajutorul testării la domiciliu - prezența benzilor pe aluat indică prezența proteinei hCG în corpul femeii.

Testarea cantității de hCG face posibilă monitorizarea progresului sarcinii și, cu un grad adecvat de încredere, pentru a diagnostica o sarcină ectopică sau o scădere a ratei dezvoltării fetale, dacă acest indicator nu este la standard.

În al doilea trimestru, indicatorii cantității de hCG (gonadotropină corionică umană) fac posibilă evaluarea posibilității malformațiilor fetale.

Proteina E3 compusa estriol este produsa de ficatul fetal si este in sfarsit formata in placenta, adica trece prin aproape toate organele. Această circumstanță permite judecarea stării generale a fătului.

Trebuie remarcat faptul că, prin formarea adecvată, indicatorul E3 crește treptat pe întreaga perioadă a sarcinii.

Când pot face cercetare?

În timpul sarcinii pentru o perioadă de 15-20 săptămâni, toți indicatorii markerilor sunt aproximativ aceeași la marea majoritate a femeilor, cu o sarcină normală actuală, prin urmare această perioadă este optimă pentru un test triplu.

În unele instituții medicale se analizează una sau două componente de testare, dar trebuie notat faptul că doar un studiu cuprinzător oferă cele mai fiabile rezultate.

Acest lucru se datorează faptului că pentru corectitudinea diagnosticului este necesar să se compare diferiți indicatori și să se urmărească dinamica acestora.

Testul triplu nu este un panaceu pentru examinarea stării fătului. Precizia diagnosticului în cazul utilizării testului triplu pentru detectarea defectelor sistemului nervos este de 85-90%, iar în cazul încălcării cromozomului este de aproximativ 65%.

Experții identifică un grup de femei care efectuează cercetări aprofundate indiferent de rezultatele cercetării. Această categorie include:

  • femeile în vârstă care au peste 35 de ani;
  • în cazul unei familii de anomalii cromozomiale;
  • expunerea unui soț / soție sau luarea de medicamente puternice în timpul sarcinii;
  • identificarea defectelor cu ultrasunete.

Testarea timpurie permite etapele ulterioare ale sarcinii să confirme sau să respingă ipotezele.

O reducere persistentă a nivelului AFP, care este însoțită de o creștere a hepatitei cronice, trebuie să fie deosebit de precaută de specialistul și de mama viitoare, o astfel de combinație de indicatori în 60% dintre cazuri indică dezvoltarea sindromului Down la făt.

Numai un studiu cuprinzător - un test triplu în combinație cu alte metode de diagnosticare - poate dezvălui o imagine completă a cursului sarcinii.

Prin urmare, dacă vreun indicator este respins, nu trebuie să vă disperați, dar este necesar să continuați studiul pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

Triple test de sarcină

În lista de teste și analize prin care trece o femeie însărcinată în timpul perioadei de gestație a unui copil, există o analiză de screening ca un test triplu în timpul sarcinii. Mulți experți au pus această analiză în categoria obligatorie, deoarece un test triplu în timpul sarcinii face foarte probabil să determine riscul de anomalii congenitale și anomalii cromozomiale la nivelul fătului. În mod ideal, trebuie efectuat un test triplu de sarcină în fiecare caz de sarcină. Dar, din păcate, multe agenții guvernamentale care asigură gestionarea și monitorizarea sarcinii nu sunt complet echipate cu echipamentul necesar pentru a descifra și analiza această analiză.

Testul triplu de sarcină este un studiu al sângelui viitorului mame pentru a determina nivelul a trei markeri principali: alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionică umană (hCG) și estriolul liber (EZ). Doar pentru că indicatorii a trei substanțe sunt studiați, testul se numește triplu. Perioada optimă de gestație pentru exploatare este intervalul dintre săptămâna 15 și 20, iar medicii sunt sfătuiți să efectueze testul într-un stadiu incipient (15-16 săptămâni), astfel încât, în caz de indicatori proaste, este timpul să se repete testul. Sângele este analizat dimineața, strict pe stomacul gol - orice masă distorsionează indicatorii. Un test triplu in timpul sarcinii pentru imaginea cea mai completa, expertii recomanda sa faca in legatura cu ultrasunete.

Testul triplu în timpul sarcinii este util deoarece medicul poate determina riscul de a avea un copil cu anomalii cromozomiale (boala Down sau boala lui Edwards) în stadiile incipiente ale sarcinii, prin depistarea nivelului AFP, hCG și estriolului în sângele mamei, prezența defectelor în tubul nervos al fătului.

Deci, ce markere sunt evaluate de specialiști în timpul testului triplu și ce poate fi indicat de un nivel subevaluat sau subevaluat al unei substanțe în sângele mamei?

Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină din plasmă de sânge care, mai întâi produsă în sacul de gălbenuș, este în continuare sintetizată de ficatul fetal. Nivelurile anormale ale AFP pot fi un semn al:

  • subestimată - boala lui Down sau boala lui Edwards; poate fi, de asemenea, un simptom al localizării scăzute a placentei, diabetul zaharat la mamă;

Screening-ul în timpul sarcinii

Poate că eu doar am lire, și poate cineva va veni la îndemână)

Foarte des în timpul sarcinii, medicii prescriu teste duble și triple (screening pregnant), care vă permit să verificați dacă copilul are patologii de dezvoltare. Mamele viitoare sunt persoane anxioase și, după ce au primit îndrumarea pentru testele duble și triple, pot panica ușor. Și acest lucru nu trebuie făcut, deoarece aceste studii (în cazul unui rezultat pozitiv) indică doar probabilitatea prezenței patologiilor. Acesta este motivul pentru care astfel de teste sunt numite screening, și nu diagnostice.

Aceste analize sunt cele mai relevante pentru:

  • Gravidă la vârsta de 35 de ani;
  • Având în trecut complicații severe ale sarcinii (pentru a afla dacă există o amenințare de avort spontan și oprirea dezvoltării sarcinii în primele etape);
  • Având două sau mai multe avorturi spontane la începutul sarcinii
  • Infecții bacteriene și virale (hepatită, rubeolă, herpes, citomegalovirus) care au trecut chiar înainte de sarcină sau la începutul acesteia;
  • Având un copil în familie (sau în fătul trecut al unei sarcini întrerupte) cu boala lui Down, alte boli cromozomiale, malformații congenitale;
  • Cei care au rude cu boli ereditare;
  • Cei care au suferit (și mama și tatăl copilului nenăscut) expunere la radiații sau alte efecte nocive asupra concepției;
  • Cei din familie au avut cazuri de naștere a copiilor cu malformații congenitale.

    Care este screening-ul femeilor însărcinate, când trebuie să fie efectuate și cum să citiți rezultatele.

    Când se efectuează în primul trimestru de sarcină, în termen de 8-14 săptămâni.

    De ce. Testul dublu vă permite să identificați un risc crescut de apariție a sindromului Down și Edwards la un făt. În plus, acest test este informativ și în ceea ce privește evaluarea riscului de avort spontan și terminarea sarcinii în cel mai scurt timp.

    Cum se face screening-ul. Examinează sângele unei femei însărcinate. Analiza trebuie luată pe stomacul gol.

    Ce include. Investigați nivelul concentrațiilor plasmatice ale hormonului hCG (subunitatea liberă beta-hCG) și conținutul de proteine ​​din PAPP-A.

    Cui i se arată. Prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova nr. 144 din 04/04/2005, acest test este inclus în schema tuturor examenelor de screening ale tuturor femeilor însărcinate în primul trimestru.

    PAPP-A este o proteină complexă produsă în timpul sarcinii. Nivelul concentrației sale în serul de sânge al unei femei crește în fiecare săptămână. Examinarea conținutului său este importantă pentru a afla dacă copilul prezintă riscul de a dezvolta sindromul Down. Puteți face analiza începând cu a 8-a săptămână de gestație. După 14 săptămâni, semnificația diagnostică a PAPP-A este pierdută. Dacă nivelul PAPP-A este redus, atunci pot să apară anomalii cromozomiale ale fătului, sindromul Down, Edwards, Corneli de Lange, amenințarea cu avortul spontan și întreruperea sarcinii pe termen scurt.

    Norm PAPP-A la femeile gravide

    HCG (gonadotropină corionică umană)

    Se compune din două subunități: alfa și beta. Pentru evaluarea cea mai exactă a nivelurilor hCG, se utilizează teste pentru subunitatea beta.

    Nivel beta hCG - vă permite să evaluați modul în care survine sarcina. Nivelurile beta crescute ale HGCH pot indica prezența sarcinilor multiple și că perioada este stabilită incorect, prezența toxemiei (și a diabetului zaharat precoce și întârziat) într-o patologie gravidă sau cromozomală la făt. Un nivel redus de beta-hCG poate indica prezența unei sarcini ectopice, indică o întrerupere a dezvoltării sarcinii, o întrerupere amenințătoare (mai ales atunci când nivelul hormonului scade progresiv, cu peste 50% din normă) și insuficiența cronică a placentei.

    Norma hCG la femeile gravide

    Când. Se recomandă să se facă în termen de 16-20 săptămâni de sarcină.

    De ce. Vă permite să eliminați riscul ca fătul să prezinte anomalii cromozomiale de dezvoltare (în special sindromul Down, Turner, Edwards etc.), anomalii ale tubului neural.

    Cum. Faceți un test de sânge (postul)

    Ce include. Se investighează nivelul AFP (componenta principală a părții lichide din sânge (serul) fetusului format), nivelul hCG și estriolul liber (E3).

    Cui i se arată. Prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova nr. 144 din 04/04/2005, acest test este inclus în schema tuturor examenelor de screening ale tuturor femeilor însărcinate în primul trimestru.

    ACE (alfa-fetoproteina proteică) este produsă de ficatul embrionului. Prin nivelul său în sângele mamei, se poate judeca prezența sau absența anomaliilor în dezvoltarea peretelui abdominal, esofag și duodenul copilului nenăscut, defectele tubului neural și unele întârzieri de dezvoltare. Un nivel prea scăzut al AFP poate indica prezența sindromului Down și Edwards. Trebuie reamintit faptul că o modificare a nivelului AFP nu înseamnă neapărat nici o patologie. Acest lucru se datorează riscului de avort spontan în cazul insuficienței placentare, o indicație că tocmai ați primit o sarcină greșită sau chiar un semn de sarcină multiplă atunci când această proteină este produsă de mai mulți embrioni și nivelul acesteia este ridicat.

    Triplul test AFP CG DEA-C în timpul sarcinii, ce înseamnă

    Medicina moderna face tot posibilul pentru a preveni dezvoltarea bolilor, dar in timpul sarcinii apar si este necesar sa se evalueze corect efectele. În unele cazuri, trebuie să profitați de intervenții chirurgicale, dar este mai bine să fiți pregătiți pentru acest lucru în avans. Pentru o astfel de procedură pentru estimarea riscurilor, există un test triplu AFP hCG DEA-C în timpul sarcinii.

    Ce este un test triplu în timpul sarcinii

    Acesta este un set de măsuri și activități de cercetare care dezvăluie eventualele patologii la un copil în viitor, cu o anumită probabilitate procentuală.

    În cele mai multe cazuri, această procedură vă permite să începeți tratamentul în stadiul dezvoltării fetale. Pe termen scurt, este destul de ușor să acționați asupra sistemului nervos central și a altor sisteme.

    Merită menționat faptul că echipamentul din toate laboratoarele este diferit. Prin urmare, nu aveți încredere în tabelele de pe Internet. Este mai bine să se utilizeze materialele aceleiași instituții în care a fost efectuată procedura.

    Testul pentru determinarea riscurilor de tulburări genetice se numește testul triplu.

    O astfel de operație este practicată peste tot. Nu trebuie neglijat, deoarece în realitate viața nu numai a copilului, ci și a femeii însăși poate depinde de ea.

    Atunci când este necesar să se desfășoare

    Experții recomandă aplicarea regulată a acestei metode, începând cu o perioadă de câteva săptămâni.

    În același timp, există 8 perioade, în timpul cărora apar fluctuații, a căror stare poate determina sănătatea copilului.

    Dacă nu există această posibilitate, atunci ne putem limita la două sau trei termeni:

    1. Primul trimestru
    2. Ultima o săptămână înainte de livrarea programată.
    3. În unele cazuri, aceasta va fi utilă în perioada de la 20 la 24 de săptămâni, dar în același timp va fi anunțat în prealabil.

    O caracteristică importantă este că boala nu poate fi diagnosticată cu precizie de 100%.

    Cu rezultate slabe, acest lucru poate provoca dezvoltarea:

    1. Moartea intrauterină.
    2. Sindromul Down
    3. Chisturile cromozomiale.
    4. Terminarea prematură a sarcinii.

    De aceea este extrem de important să monitorizăm regulat indicatorii și să desfășurăm anchete în mod regulat. Acest lucru va face posibilă observarea problemelor de sănătate în stadiul în care acestea pot fi evitate teoretic sau cel puțin să reducă în mod semnificativ daunele.

    Din ce constă

    În esență, dacă renunțăm la terminologia complicată, atunci fata așteaptă un test normal de sânge și un ecograf.

    Un test de sânge trebuie efectuat pe stomacul gol.

    Singura diferență semnificativă față de alte sondaje este analizarea informațiilor înguste privind spectrul. Se referă doar la trei elemente. În acest caz, nu există nicio îndoială în ceea ce privește necesitatea și corectitudinea procedurii.

    Trebuie să țină în mod necesar fiecare femeie pe poziție în timpul celui de-al doilea trimestru.

    Ce defecte congenitale pot fi detectate

    În timpul testelor, când rezultatele sunt cunoscute, medicii pot diagnostica un număr imens de boli. Unele dintre acestea sunt anomalii congenitale grave sau grave.

    Motivul pentru un rezultat pozitiv poate fi:

    1. Fertilitate multiplă.
    2. Dimensiunea mare a copilului, peste normal. Dacă se observă acest element, se recomandă analizarea conținutului de glucoză din organism. Probabilitatea diabetului cu acest factor este destul de mare.
    3. Sindromul Down sau alte tulburări de dezvoltare psihică și fizică, cauzate de modificări ale cromozomilor sau ADN.
    4. Probabilitatea mare de livrare prematură cu avort spontan sau deces. În acest caz, este nevoie de intervenția urgentă a medicilor. Pentru ca aceștia să ia decizia corectă și să înceapă perioada de reabilitare pentru a reduce riscurile.
    5. Posibilitatea formării de organe în afara corpului copilului.

    Merită menționat faptul că rezultatul testului triplu nu poate deveni un motiv medical pentru întrerupere (avort). Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze amniocenteza și deja pe baza concluziei sale, medicii vor lua imediat o decizie.

    Indicații pentru efectuarea în trimestrul II

    Medicina nu este o închisoare, așa că mama însărcinată are dreptul să refuze, dar nu este recomandată să o facă.

    Pe baza datelor, se compun grupuri de risc speciale, dintre care majoritatea includ:

    • persoane peste 40 de ani;
    • cei cu rude apropiate au efectuat mutații cromozomiale;
    • rezultate similare la copiii mai mari;
    • locația genetică pentru prematuritate;
    • rezultat pozitiv după ultrasunete;
    • consumul paralel de medicamente hormonale și citostatice;
    • expunerea la radiații.

    Datele sunt compilate astfel încât, atunci când elementele de mai sus sunt îndeplinite, riscul de anomalii congenitale la un copil este semnificativ mai mare decât la persoanele complet sănătoase.

    Necesitatea unui test triplu în cel de-al doilea trimestru crește în mod semnificativ cu accidente vasculare cerebrale.

    Testul de sarcină în tata este ceea ce este

    Procedura, care se desfășoară în fiecare trimestru. Scopul este de a verifica bunăstarea celulară a organelor de maternitate.

    Pentru ce este grupul de risc?

    În ciuda opiniilor dominante, medicii se ocupă de sănătatea cetățenilor. Este mult mai ușor să faceți acest lucru dacă observați evoluția bolii în timp și începeți tratamentul.

    În acest caz, nevoia de spitalizare va dispărea și nu va fi nevoie de operații chirurgicale costisitoare.

    Pentru ca lista să nu cadă din cauza unei erori, există anumite reguli care trebuie respectate.

    Cum să faceți un test în timpul sarcinii

    În primul rând trebuie să aveți grijă de dieta specială necesară, dacă există o rețetă.

    În același timp, dacă examenul are loc dimineața, este de dorit să nu mâncați nimic sau să vă asigurați un mic dejun ușor.

    Se recomandă să nu luați alcool chiar și în cantități mici timp de o săptămână și, de asemenea, să evitați situațiile stresante.

    Se recomandă să se respecte un stil de viață sănătos și să se practice în mod regulat yoga sau gimnastica.

    norme

    Există anumite valori care sugerează că organismul este complet sănătos.

    Cu toate acestea, uneori există o eroare și excesul / scăderea permisă.

    Subunitatea HCG

    Gratuit HCG este în mod normal de 5 metri pe litru, și nu trebuie să vă faceți griji atunci când ratele fluctuează. Întrucât în ​​timpul întregii sarcini acest lucru se întâmplă adesea și este o normă absolută.

    A-fetoproteinei

    Rata AFP pentru săptămâni poate fi prezentată sub forma unui tabel:

    Test triplă sau "evaluarea riscului prenatal": hCG, AFP și estriol liber

    Scopul principal al testelor de sânge în timpul sarcinii este de a determina riscul de patologie la nivelul fătului. "Testul triplu" este livrarea unui test de sânge pentru femeile însărcinate la nivelurile de hCG, AFP și estriol liber. Testul se efectuează între săptămâna 16 și 18 a sarcinii, dimineața, strict pe stomacul gol. Doctorul din clinica de antenatale este obligat să trimită mamei în cauză la acest studiu. Programul special calculează riscul de a avea un copil cu boală Down, riscul de DZNT (această abreviere denotă anumite grupuri de malformații congenitale) și riscul de întârziere a dezvoltării fătului. Ca rezultat, acestea vă dau rezultatul, în care sunt scrise cifre și litere incomprehensibile.

    Deci, să vedem ce înseamnă toate aceste abrevieri, cifre, litere mici și semnificația lor pentru noi.

    • HCG este o gonadotropină corionică umană, începe să fie eliberată în corpul femeii imediat după ce embrionul este atașat la peretele uterin (acest lucru se întâmplă aproximativ în a patra sau a cincea zi după fertilizare). HCG este o proteină placentară, nivelul cărora caracterizează starea placentei într-o anumită etapă a sarcinii, se poate schimba dacă fătul (și, în consecință, în placentă) prezintă anomalii cromozomiale. Nivelurile de proteine ​​pot reflecta, de asemenea, amenințarea de întrerupere a sarcinii, modificări ale placentei datorate infecției, conflicte imunologice și alte cauze. Valorile modificate ale hCG pot fi de asemenea observate în timpul sarcinii normale (!).

    În cazul în care hCG este scăzută (normele nivelurilor de hCG pentru fiecare perioadă, vezi mai jos), aceasta poate indica o amenințare de încetare (dacă nivelul hormonului scade progresiv, cu mai mult de 50% din normă), insuficiența placentară cronică, sarcina prelungită și, moartea fetală.
    Dacă hCG este mare, acest lucru poate indica o sarcină multiplă (nivelul indicelui crește proporțional cu numărul de fetuși), sarcina prelungită, incoerența între durata reală și cea prescrisă a sarcinii, toxicoza, gestația, diabetul la mamă și consumul de gestageni sintetici sarcinii). HCG înalt poate indica, de asemenea, prezența sindromului Down la făt, dar numai în combinație cu niveluri reduse de AFP și estriol liber!

    • AFP - reprezintă fetoproteina alfa. Este un produs proteic care este produs de ficatul copilului și intră în sângele mamei în timpul sarcinii. Determinarea nivelului său este utilizat pentru a elimina dezvoltarea defectelor de tub neural fetale, diferite porțiuni ale tractului digestiv, sistemul urinar, precum sindromul de Shershevskii Turner (tulburare cromozomiale incurabile caracterizate prin malformații congenitale ale inimii și a altor organe interne, sterilitate și uneori - scăderea retard mintal), întârzieri severe în dezvoltarea fătului, unele boli ale placentei și, în final, sindromul Down.

    AFP scăzut (nivel normal pentru fiecare perioadă, a se vedea. De mai jos) este în sindromul Down la fat, in timp ce placenta, obezitatea, prezența unui diabet zaharat gravide, hipotiroidismul si alte boli joase, precum și în timpul sarcinii normale (!). Există, de asemenea, o dependență de nivelul AFP și de rasă.
    Dacă AFP este mare, acest lucru poate însemna că copilul poate avea leziuni ale sistemului nervos: o înmuiere a coloanei vertebrale, absența întregului creier sau a unor părți ale acestuia. Cu această patologie, un copil se poate naște cu paralizia jumătății inferioare a corpului și anencefalie (o boală în care creierul unui copil este grav subdezvoltat sau nu se dezvoltă deloc). De asemenea, se observă un nivel ridicat de AFP cu un curs nefavorabil de sarcină, amenințarea cu terminarea tratamentului, conflictul Rh, scăderea apei, moartea fetală intrauterină. Un nivel ridicat al AFP la sarcini multiple este norma fiziologică.

    • E3 sau estriolul liber este un hormon sexual feminin produs de placentă și de ficatul fetal. În timpul sarcinii, nivelul de estriol din sângele femeilor crește treptat. Estriol îmbunătățește fluxul sanguin prin uter, promovează dezvoltarea canalelor glandelor mamare în timpul sarcinii. O scădere sau o scădere bruscă a estriolului (cu 40% sau mai mult) indică o afecțiune patologică a fătului.

    Nivelurile scazute de estriol poate indica o amenințare de avort spontan sau naștere prematură, perenashivanii, insuficienta placentara, malnutriție fătului (întârziere a ratelor de întârziere a creșterii fizice) de anemie Rh-conflict fetusi (hemoglobină scăzută) de infecție intrauterină a hipoplazie suprarenale, despre anencefalia făt (defecte ale SNC), boli de inimă și sindromul Down. De asemenea, un nivel scazut de estriol liber poate fi observat la mama insarcinata cu malnutritie, precum si atunci cand se iau antibiotice.
    În cazul în care estriolul este ridicat, cel mai adesea se vorbește de un făt mare sau sarcină multiplă, se poate vorbi de asemenea despre afecțiuni ale ficatului și numai cu o creștere (!) În creștere a hormonului - probabilitatea nașterii premature.
    Conținutul de markeri serici din sângele femeilor gravide variază în funcție de vârsta gestațională, fiecare laborator utilizează propriile standarde în funcție de tipul de reactivi utilizați. Când evaluați rezultatele, trebuie să vă bazați numai pe normele laboratorului în care ați fost analizați. Pentru comoditatea de a evalua nivelul markerilor serici, se obișnuiește să se exprime valorile în unități relative - MOM (multipli de mediană - un multiplu al valorii medii). Rata în MoM pentru orice marker seric în orice perioadă de sarcină este de 0,5-2,0 MOM.

    Cine trebuie să efectueze un test triplu de sarcină: 8 poziții

    Un test triplu in timpul sarcinii este adesea efectuat la recomandarea medicului. Medicina moderna permite mamei insarcinate sa invete mai multe despre dezvoltarea copilului. Screening-ul sau un test triplu în timpul sarcinii evidențiază riscul de a dezvolta patologii la nivelul fătului. Se efectuează pentru a confirma sau respinge rezultatele primelor teste de screening, precum și dacă există indicații urgente pentru testul triplu.

    Ce este un test triplu în al doilea trimestru?

    Screeningul secundar se efectuează la 16-20 săptămâni obstetricale. În momentul de față, cu cursul corect al sarcinii, majoritatea femeilor au aproximativ aceleași cifre. Luați în considerare cele mai bune 18 săptămâni.

    Testul triplu constă într-o combinație de diagnostice cu ultrasunete și analiză biochimică a sângelui.

    Pentru a efectua un test triplu în al doilea trimestru nu necesită costuri financiare mari

    Această definiție a studiului sa datorat analizei a trei componente ale sângelui mamei care urmează: hCG, ACE și estriol liber. Împreună, acestea oferă o imagine generală a dezvoltării fătului și a posibilelor riscuri de deviere anormală.

    Există un grup de femei însărcinate care trebuie să fie examinate:

    • Mamele viitoare în vârstă de 35 de ani;
    • Cupluri care sunt în strânsă legătură și așteaptă un copil;
    • Boala genetică a unui părinte;
    • Boala infecțioasă acută a mamei la începutul sarcinii;
    • Sarcina anterioară înghețată, obișnuită fără transport;
    • Nașterea primilor copii cu dizabilități anormale;
    • Tratamentul cu medicamente interzise în timpul sarcinii;
    • Rezultatul rău al primei examinări.

    Înainte de test, mama viitoare ar trebui să se abțină de la consumarea de citrice, cacao și ciocolată, și să excludă și alimentele grase, picante și prăjite. Trebuie să faceți un test pe un stomac gol. Puteți mânca timp de 6 ore înainte de testare.

    Ce arată un test ACE

    Toate cele 3 componente hormonale testate îndeplinesc anumite funcții în organismul în curs de dezvoltare al copilului și intră în sângele mamei.

    Alfa-fetoproteina este o abreviere a AFP, o proteină produsă de ficatul copilului și implicată în formarea tubului neural. Intrând în fluidul anatomic, hormonul prin placentă intră în sângele mamei. Detectarea fetoproteinei alfa poate fi deja la 6 săptămâni de sarcină. În diferite patologii, eliberarea de proteine ​​crește semnificativ, ceea ce este diagnosticat în timpul testului.

    Nivelurile crescute de ACE din sânge pot însemna apariția următoarelor defecte:

    • Patologia rinichilor;
    • Tulburarea anormală a tubului neural fetal;
    • Absența sau supraaglomerarea duodenului;
    • Leziuni ale creierului.

    Testul ACE este rapid și nedureros.

    În același timp, indicatorii ar trebui să fie supraestimați de 3 sau mai multe ori din norma statistică. O ușoară creștere a AFP poate fi observată cu apă scăzută, posibil avort spontan sau moarte fetală.

    Pentru femeile cu sarcini multiple, rezultatele AFP crescute sunt normele.

    Un nivel scăzut de AFP este caracteristic femeilor care suferă de diabet zaharat, obezitate sau cu o localizare scăzută a placentei. Dacă un AFP scăzut este combinat cu modificări serioase la alți indicatori, există riscul de a avea un copil cu anomalii cromozomiale.

    Ce spun indicatorii: un test triplu pentru a determina riscurile tulburărilor genetice

    Nivelul hCG - gonadotropina corionică umană, este de asemenea important pentru determinarea riscurilor de tulburări genetice. Hormonul începe să iasă în evidență după atașarea embrionului la peretele uterin. Cantitatea sa este în creștere, concentrându-se cât mai mult timp posibil timp de 6-7 săptămâni, apoi nivelul scade treptat. HCG este o proteină produsă de placentă, care caracterizează starea sa.

    Gonadotropina umană gonadotropică mică poate indica următoarele abateri:

    • Insuficiența placentară;
    • Pericolele avortului spontan;
    • Moartea fetală.

    Parametrii umflați indică o perioadă incorectă a sarcinii, toxicozei și diabetului mamei, precum și gestația fetală.

    HCG înalt, în asociere cu un nivel redus de AFP și estriol liber, indică un risc ridicat de apariție a sindromului Down la făt.

    Free estriol (EZ) este un hormon sexual de sex feminin, care este produs de ficat și placenta fetus. Controlează creșterea uterului și a placentei, ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor genitale. EZ oferă o cantitate mare de informații despre evoluția sarcinii și a dezvoltării fătului.

    Datorită testului triplu, complicațiile posibile în timpul sarcinii pot fi evitate.

    Nivelurile scăzute de estriol pot indica o varietate de amenințări:

    • Nu poartă;
    • Insuficiența placentară;
    • Anemia la făt;
    • Infecția intrauterină;
    • Malformații ale SNC;
    • Întârzierea creșterii;
    • Patologiile inimii.

    Indicatorii slabi pot fi observați prin alimentația slabă a mamei viitoare sau prin administrarea de antibiotice.

    Creșterea estriolului indică un copil major, sarcină multiplă sau probabilitatea nașterii premature.

    Fiabilitatea cercetării: testul quadruple în timpul sarcinii

    Pentru a confirma sau a respinge riscurile unei anomalii genetice, specialiștii pot face un test de sarcină mai cuprinzător, cvadruple. Datele sunt numite în al doilea trimestru. Un studiu suplimentar al inhibinei A, un hormon feminin, care crește în timpul sarcinii, se adaugă la testul triplu. În starea normală a unei femei, este produsă de ovare, de mamele viitoare, de placentă și de embrion.

    Valoarea indicatorilor de inhibin A:

    • Atunci când este crescută, există riscul de anomalii cromozomiale ale fătului, sindromului Down și veziculelor;
    • Rezultatele reduse sugerează un risc de avort spontan;
    • Rata este de 2.0 MOM.

    Pentru a fi complet încrezător în starea dvs., trebuie să treceți testul cvadruple.

    Al patrulea test trebuie completat prin diagnosticarea cu ultrasunete a fătului. La un risc crescut, sunt prescrise studii suplimentare pentru confirmarea patologiei cromozomiale.

    Abaterea unuia dintre parametrii testați nu înseamnă o dezvoltare anormală a copilului. Doar totalitatea tuturor analizelor testate care indică o anumită abatere poate avea riscul unei tulburări genetice.

    Mamele care urmează să urmeze trebuie să fie prescrise tații - teste care se efectuează de 3 ori în timpul sarcinii. Pap - un test este un frotiu pe citologie, care este luat de pe suprafața colului uterin. Cu ajutorul analizei de laborator sunt identificate diverse tipuri de infecții: papilomavirus, chlamydia, trichomoniasis, gonoree, prezența celulelor canceroase. Infecțiile detectate și vindecate în timp util nu vor avea timp să dăuneze fătului.

    O altă metodă pentru diagnosticarea necesară este navigația - un test care vă permite să detectați încălcări ale producției de proteină C, care afectează activitatea sistemului de hemostază - coagularea sângelui. Abaterea acestuia poate duce la avort, tromboza placentară, sângerare.

    Ce este un test triplu în timpul sarcinii (video)

    Testele și analizele vor ajuta o femeie însărcinată să înlăture temerile și, în cazul detectării markerilor patologiei genetice, să facă obiectul unor examinări suplimentare. Trebuie remarcat faptul că, cu ajutorul testelor, nu se poate face un diagnostic precis. Ele permit doar identificarea grupului de risc.

    Triple test. Cum să înveți în timp despre malformațiile fătului

    Triple test de sarcină. Malformații fetale

    Fiecare mamă viitoare este îngrijorată de sănătatea copilului ei. Este posibil ca în primele etape ale sarcinii să se afle dacă totul este în ordine? Medicina modernă răspunde pozitiv la această întrebare. Obstetrician-ginecologi și geneticieni au la dispoziție numeroase metode de diagnostic care permit evaluarea prezenței malformațiilor atunci când bebelușul este în uter. Șansele de creștere a preciziei datorită îmbunătățirii tehnologiei cu ultrasunete și a diagnosticării de laborator. Și în ultimii ani, așa-numitul test triplu a fost folosit din ce în ce mai mult. Această metodă implică studiul markerilor malformațiilor și patologiei genetice a fătului: alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionică umană (hCG) și estriolul (E3).

    Studii "Trei balene"

    AFP este componenta principală a părții lichide din sânge (ser) a fătului în curs de dezvoltare. Această proteină este produsă de sacul de gălbenuș și de ficatul fătului, intră în lichidul amniotic cu urină, intră în sângele mamei prin placentă și este absorbită de membranele fetale. Prin examinarea sângelui din vena mamei, se poate judeca cantitatea de alfa-fetoproteină produsă și secretizată de făt. AFP este detectat în sângele mamei în perioada 5-6 săptămâni de sarcină. Cantitatea de AFP din sângele mamei se schimbă cu o eliberare mai masivă a acestei componente. Deci, dacă unele părți ale tubului neural nu reușesc să se conecteze, mai mult din serul copilului este turnat în cavitatea amniotică și în sângele mamei.

    Nivelurile ridicate de AFP sunt determinate în sângele matern:

    • cu defecte în fuziunea tubului neural - hernie a măduvei spinării sau a creierului,
    • cu defecte ale peretelui abdominal anterior, când mușchii și pielea nu închid organele interne, iar intestinele și alte organe sunt închise cu un strat subțire al cordonului ombilical întins (gastroschisis);
    • anomalii ale rinichilor;
    • când fuziunea duodenului.

    Trebuie remarcat faptul că o creștere a numărului de AFP cu un factor de 2,5 ori mai mare, comparativ cu media pentru o anumită vârstă gestațională, este semnificativă pentru diagnosticare. De exemplu, cu anencefalie (absența creierului), nivelul AFP crește de 7 ori.

    Dar o schimbare a nivelului AFP nu indică neapărat nici o patologie a fătului. Se poate observa, de asemenea, în condiții cum ar fi amenințarea cu avortul în timpul insuficienței fetoplacentale, atunci când circulația sanguină între placentă și făt este perturbată, precum și în sarcini multiple, timp în care această proteină este produsă de mai mulți fetuși.

    În 30% din cazurile de anomalii cromozomiale, atunci când fătul are cromozomi suplimentari într-o pereche sau alta, ceea ce duce la formarea mai multor malformații (Down, Edwards, sindroame Shereshevsky-Turner), nivelul AFP este redus.

    HCG este o proteină produsă de celulele corionului (corionul este partea embrionului din care se formează ulterior placenta). Această proteină este detectată în corpul unei femei de la 10-12 zile după fertilizare. Prezenta lui este cea care permite confirmarea apariției sarcinii cu ajutorul unui test la domiciliu. Reacția care apare pe banda de testare este calitativă, adică indică prezența sau absența hCG. Determinarea cantitativă a hCG face posibilă aprecierea cursului sarcinii: de exemplu, în cazul unei sarcini ectopice sau care nu se dezvoltă, rata de creștere a hCG nu corespunde normei. La începutul celui de-al doilea trimestru, nivelul gonadotropinei corionice umane este folosit ca unul dintre semnele diagnostice ale malformațiilor și patologiei cromozomiale a fătului.

    Nivelul de hCG din sângele unei femei gravide cu sindrom Down crește, de obicei, și cu sindromul Edwards (o boală caracterizată prin mai multe malformații ale organelor interne și retard mintal, scade).

    E3. Producția Estriol începe în ficatul fătului și se termină în placentă. Astfel, atât fătul cât și placenta sunt implicați în "producția" acestei substanțe. Concentrația de E3 din serul unei femei gravide poate fi utilizată pentru a evalua starea fătului. În mod normal, concentrațiile de estriol cresc în timpul sarcinii.

    Când, cine și cum efectuează un test triplu

    Se efectuează un test triplu pe vârsta gestațională de la 15 la 20 de săptămâni. În acest moment, indicatorii markerilor patologiei genetice sunt cele mai standardizate, adică aceleași pentru toate femeile a căror sarcină se desfășoară normal. În multe instituții medicale, sunt investigate AFP și hCG (test dublu) sau AFP în monoterapie. Aș dori să subliniez faptul că în studiul oricărei componente a testului triplu, semnificația diagnostică a studiului este redusă, deoarece abaterea de la norma unui singur indicator nu poate indica în mod fiabil patologia fătului. În general, valoarea diagnosticului testului triplu este de până la 90% pentru detectarea malformațiilor sistemului nervos, 60-70% pentru detectarea bolilor cromozomiale.

    În prezent, screening-ul pentru markerii patologiei genetice este obligatoriu pentru toate femeile însărcinate, dar, din păcate, echipamentul instituțiilor publice obișnuite (clinici antenatale), în majoritatea cazurilor, permite examinarea doar a unuia sau a două componente triple de testare. Atunci când se constată anomalii, pacientul este referit la genetică pentru examinare ulterioară.

    Există un grup de femei însărcinate cărora li se recomandă consiliere genetică indiferent de rezultatele testelor: acesta este așa-numitul grup de risc, în care probabilitatea copiilor cu malformații congenitale și anomalii cromozomiale este mai mare decât în ​​populația generală.

    Factorii de risc includ:

    • vârsta femeilor de peste 35 de ani,
    • cazurile de transport familial de boli cromozomiale,
    • nașterea copiilor anteriori cu dizabilități de dezvoltare,
    • expunerea la radiații a unui soț,
    • luând medicamente citotoxice sau medicamente antiepileptice,
    • obișnuită avort spontan
    • identificarea semnelor de patologie fetală cu ultrasunete.

    Dacă se constată anomalie, analiza trebuie repetată; dacă, în același timp, indicatorii mențin o tendință de scădere sau creștere, se efectuează studii suplimentare. Este mai bine să faceți testul la începutul perioadei specificate, adică în 15-16 săptămâni, pentru a putea repeta ancheta dacă este necesar și pentru a confirma sau a nega anumite ipoteze.

    Precauția specială determină o scădere a AFP în combinație cu o creștere persistentă a nivelului de CG. Această combinație face posibilă bănuiala că un copil are sindrom Down. Dar numai în 60% din cazuri, femeile care transportă un făt cu sindrom Down prezintă scoruri anormale de test triple; în 40% din cazuri, abaterile parametrilor de laborator sunt absente.

    Trebuie subliniat faptul că studiul markerilor patologiei genetice este un screening, apoi toate femeile însărcinate sunt conduse pentru a identifica grupurile expuse riscului (cu alte cuvinte, este posibil să nu bănuiți că ați făcut această analiză ca parte a unui studiu general privind sarcina).

    Un diagnostic mai detaliat al malformațiilor fetale și al patologiei cromozomiale este oferit pacienților cu risc: în cadrul consilierii medicale și genetice, li se prestează examinare ultravioletă suplimentară, sunt oferite metode pentru diagnosticarea invazivă (cu penetrarea în cavitatea amniotică). Cea mai fiabilă modalitate de a face un diagnostic este studiul setului de celule cromozomiale din celulele fetale. Pentru a obține celulele fetale, peretele abdominal anterior este perforat cu un ac subțire, se colectează fluid amniotic, care conține celule fetale (amniocenteză) sau sânge din cordonul ombilical fetal (cordocentesis). Atunci când se efectuează metode de diagnostic invaziv, riscul de pierdere a fătului crește semnificativ; în plus, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc de infecție. Prin urmare, tehnicile invazive sunt contraindicate în cazul avortului amenințat și al bolilor infecțioase acute.

    Având în vedere intervalul de timp în care este obișnuit să se efectueze testul triplu, uneori se pune întrebarea dacă această analiză este adecvată, deoarece termenii avortului medical sunt limitați la a 12-a săptămână. În acest sens, trebuie amintit că orice femeie care poartă un copil sub inima ei, într-o anumită etapă a sarcinii, este vizionată de îndoieli cu privire la utilitatea copilului nenăscut. Testul triplu vă va ajuta să risipiți gândurile neplăcute, iar în cazul detectării modificărilor markerilor patologiei genetice a fătului, va trebui să faceți teste suplimentare în timp. Când se confirmă ipoteze neplăcute, va fi posibilă întreruperea unei sarcini sau cel puțin pregătirea pentru faptul că, imediat după nașterea unui copil, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea defectelor de dezvoltare detectate. În același timp, rețineți că medicul are dreptul să ofere o variantă de gestionare a sarcinii sau, în orice caz, decizia finală este luată de familie.

    Cum să luați un test triplu în timpul sarcinii

    În timpul sarcinii, o femeie din toate cele 9 luni trece constant în diferite examene, teste și teste. Ei nu-i spun întotdeauna ce examinează medicii și ce rezultate ar trebui să fie normale. Fiecare femeie însărcinată care se ocupă de sănătatea ei și de starea de sănătate a viitorului copil ar trebui să aibă o idee despre cum se efectuează testele și examinările și cunoaște standardele general acceptate.

    Când face un test triplu

    În primul trimestru (săptămâna 11-13), se efectuează primul screening sau așa-numitul test dublu. În cel de-al doilea trimestru, se efectuează un test triplu - screeningul perinatal numărul 2. Începând cu a 16-a până în a 21-a săptămână, ginecologul local trebuie să înregistreze o femeie care este înregistrată la clinica antenatală pentru o scanare cu ultrasunete și să scrie un referat pentru un test triplu. Examinările sunt necesare pentru fiecare femeie însărcinată înregistrată la ginecologul local.

    Începând cu săptămâna 15, indicatorii markerilor sunt standardizați - la fel pentru toate femeile. Experții au adus nivelele normale ale acestor substanțe în sângele femeilor. Medicii determină dacă indicatorii se află în limitele normale și dacă există o patologie, aceștia sunt monitorizați în permanență și iau măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta tulburări genetice de diferite tipuri.

    Trebuie menționat faptul că în unele clinici, în loc de un test triplu, se efectuează dublu sau unic (alfa-fetoproteină și gonadotropină corionică sau numai alfa-fetoproteină). Atunci când se efectuează un test dublu sau unic, predicția riscurilor de dezvoltare a patologiilor genetice scade cu câte doi și, respectiv, trei. Acest lucru se explică prin faptul că, printr-un studiu cuprinzător al tuturor celor trei componente, se formează imaginea generală a stării de sănătate a bebelușului.


    În cazul unei patologii, o abatere de la normă are loc în cel puțin două substanțe. Dacă s-a efectuat un singur test care a prezentat o abatere, acest lucru nu indică întotdeauna evoluția patologiilor genetice ale fătului.

    Prin urmare, în cazurile în care policlinicul nu reușește să efectueze un test triplu datorită echipamentului necorespunzător echipării necesare, se recomandă să se supună în mod independent în spitale, centre sau laboratoare plătite. Deși va trebui să cheltuiască bani, o femeie însărcinată care trece cu succes un astfel de test va fi mult mai calmă și nu poate fi frică de anomalii neașteptate ale fătului după naștere.

    După cum arată practica, precizia testului triplu este de aproximativ 90% în determinarea patologiilor sistemului nervos al copilului și de 60-75% în determinarea diferitelor boli cromozomiale.

    Cum să donați sânge pentru un test triplu desfășurat

    Înainte de analiză, este necesar să se abțină de la alimente timp de 8-10 ore. În acest caz, nu puteți mânca suc, ceai sau cafea - toate lichidele, cu excepția apei pure, sunt egale cu alimentele. Creșterea zahărului și a altor substanțe din sângele unei femei poate da un rezultat nespecificat sau incorect.

    Dimineața pe stomacul gol, o femeie însărcinată dă sânge de la o venă la trei tuburi. Cu ajutorul acestor mostre se determină nivelul de alfa-fetoproteină proteică, estriolul fără estrogen și hormonul de sarcină hCG (gonadotropină corionică umană). Sângele dintr-o venă este luat pentru a determina cu cea mai mare precizie riscurile de anomalii genetice ale fătului.

    O vizită la genetică după un test triplu

    O condiție prealabilă pentru detectarea diferitelor tipuri de patologii este o vizită la medic - genetică. Dacă situația o cere, femeia este înregistrată și examinată la fiecare câteva săptămâni.

    În rândul femeilor, cu un rezultat care este eliminat în toate standardele, există un anumit grup de risc. Acestea sunt femei gravide a căror probabilitate de a dezvolta anomalii fetale este mai mare decât cea a tuturor celorlalte.

    • Femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani.
    • Familiile în care s-au înregistrat cazuri de anomalii cromozomiale.
    • Copii sau sarcini anterioare cu dezvoltarea de patologii.
    • Radiații de la unul sau ambii părinți.
    • Anterioară avort spontan.
    • Semne de patologie observate în diagnosticul de ultrasunete.
    • Acceptarea medicamentelor inacceptabile (citostatice, medicamente antiepileptice etc.).

    Explicarea termenilor

    Mâna femeii are o foaie cu o concluzie în care sunt scrise numeroase numere și termeni incomprehensibili. Nu trebuie să vă faceți griji - puteți, în mod independent, chiar înainte de a vizita un specialist, să vedeți rezultatele analizelor. Merită acordată atenție faptului că o abatere de la normă nu este întotdeauna o indicație a evoluției patologiilor congenitale.

    • HCG este un hormon care este secretat de corpul femeii din primele zile de sarcină. Acest hormon produce placenta fetală. Proteina placentei începe să fie produsă din cea de-a patra pentru fertilizare și în stadiile incipiente crește exact de două ori pe zi. Toate testele pentru determinarea sarcinii la domiciliu (în urină și sânge) răspund cu precizie la nivelul acestui hormon. Cele mai multe femei știu că crescând cu fiecare zi care trece, nivelul hCG determină ca benzile de testare să apară din ce în ce mai strălucitoare. Acest lucru explică diferiții indicatori ai hormonului când este testat la momente diferite (de exemplu, cu un test dublu și cu un test triplu).
    • Alfa-fetoproteina (ACE) este o glicoproteină (proteină) produsă de ficatul copilului. Acest indicator este analiza riscului de apariție a diverselor patologii ale fatului este indispensabil si este folosit pentru a monitoriza dezvoltarea organelor digestive, tubul neural și organelor urinare. De asemenea, acest indicator exclude posibilitatea de a dezvolta sindromul Shereshevsky-Turner la un copil. Aceasta este o boală a cromozomilor, însoțită de infantilismul unora sau al tuturor organelor interne (de exemplu, boala cardiacă), sistemul de reproducere sau dezvoltarea mentală târzie (până la întârzierea mintală). Anomaliile severe ACE pot servi ca o suspiciune a unei boli a placentei sau a dezvoltării sindromului Down la făt.
    • Free estriol este un hormon sexual de sex feminin slab activ. Doctorii numesc acest hormon principalul estrogen în corpul unei femei însărcinate. Întreaga perioadă de gestație, estriol liber ar trebui să crească. Estrogenul generează placenta fetală și ficatul acesteia. Adesea, experții prescriu înlocuirea sintetică a estriolului liber - medicamentele Duphaston, Utrogestan etc. Acest lucru este necesar pentru a preveni avortul spontan în primele etape și pentru a menține sarcina. În unele cazuri, femeile care prezintă riscul de avort spontan (avorturi recente, avorturi spontane, avorturi spontane, etc.) iau medicamente înainte de debutul celei de-a 12-a sau a 16-a săptămâni. Estrogenul ajută la trecerea sângelui prin vasele uterului. O scădere bruscă a estriolului liber sub 40% poate indica începutul dezvoltării anomaliilor fetale.

    Standarde de testare triple

    Experții au identificat anumite standarde pentru nivelul fiecărui hormon în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Trebuie să se înțeleagă că nu există numere clare în înțelegerea normei pentru fiecare hormon (există doar o abatere mare față de normele acceptate). Doar medicul dumneavoastră vă poate evalua situația. În orice caz, este necesar să se evalueze în mod corespunzător situația.

    Tabelele oferă informații despre descifrarea nivelului de substanțe în fiecare săptămână de trecere a testului triplu.

    Normă ACE după săptămâna de sarcină

    Rata de hCG pentru săptămâni de sarcină

    Rata estriolului liber în săptămâna de sarcină

    Pentru fiecare laborator, care se ocupă cu preluarea materialului și prelucrarea analizelor, există standarde diferite pentru fiecare hormon. Aceste linii directoare pot să nu coincidă cu cifrele date. Merită să vorbim despre patologia fătului numai după consultarea unui specialist. Este posibil să se suspecteze prezența abaterilor numai dacă rezultatele dvs. nu intră în cadrul dat de mai mult de două ori.

    Niveluri scăzute ale hormonilor

    O scădere a hormonului hCG cu mai mult de 50% poate indica un avort amenințat sau un risc de făt prelungit.

    ACE reduse semnalează evoluția patologiilor fetale și a bolilor materne. Adesea la femeile care suferă de obezitate și de diabet, se înregistrează o scădere puternică a nivelului ACE. Cu o ușoară scădere a nivelului de substanță din sânge, trebuie să vă liniștiți și să luați legătura cu un specialist principal - uneori acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii normale. Localizarea slabă a placentei poate contribui la scăderea ACE. Cu un nivel scăzut al tuturor celor trei hormoni, există o probabilitate de a dezvolta sindromul Down la făt.

    Nivelurile scăzute de estrogen din sânge pot fi un semnal pentru naștere prematură sau avort spontan în perioadele ulterioare. De asemenea, cu o scădere de estriol liber poate fi perenashivanie, insuficiență fetoplantsentarnaya sau risc pentru făt (malnutriției, dezvoltarea intarziata, defecte cardiace, anemie, hipoplazie, etc.).

    O scădere a nivelului de substanțe poate apărea, de asemenea, atunci când mama viitoare ia antibiotice și alte medicamente puternice. Nutriția neechilibrată și proastă, lipsa vitaminelor și mineralelor esențiale, predominanța alimentelor monotone și grase, băuturile dulci conduc la rezultate de testare false sau la o creștere / scădere a rezultatelor.

    Nivel crescut de substanțe

    Nivelurile crescute ale hormonului hCG de mai multe ori pot indica sarcină cu mai multe fructe dacă nu au fost identificate anterior. De asemenea, hCG de mare valoare nu înseamnă complicații. Hormonul crescut poate fi, dacă inițial medicul a stabilit durata greșită a sarcinii.

    Experții au identificat o trăsătură ciudată - hCG a crescut semnificativ la femeile care suferă de diabet, suferă de toxicoză sau preeclampsie. HCG este crescut atunci când se iau gestageni, care sunt prescrise de medic pentru cursul normal al sarcinii. Cu un nivel foarte ridicat al hormonului hCG și un rezultat foarte redus al celorlalte două componente, există o mare probabilitate de a avea un copil cu o întârziere lungă în dezvoltarea psihică și fizică.

    O creștere puternică a ACE poate fi un semn al patologiei sistemului nervos al fătului sau înmuierea coloanei vertebrale. O alfa-fetoproteină foarte ridicată poate indica un conflict Rh între mamă și copil, moartea bruscă a unui copil sau prezența unei amenințări reale de întrerupere a sarcinii. Proteina crește dacă diagnosticul este "scăzută". Creșterea ACE la sarcini multiple este normă, mai ales dacă fertilitatea multiplă anterioară nu a fost diagnosticată.

    Una dintre deviațiile frecvente în dezvoltarea unui făt mare în uter este o creștere a conținutului de estriol liber. Riscul nașterii prematură poate apărea cu o creștere puternică puternică.