A doua sarcină cu rhesus negativ

Alimente

Probabilitatea de conflict Rhesus între mamă și copilul ei nenăscut are loc în 75% din cazuri și cel mai adesea cauza acestui fenomen este un factor pozitiv de sange Rh de la tată și factorul Rh negativ copilului în femeie. Multe femei găsi această coincidență un motiv să renunțe la sarcină, în general, cu toate acestea, ca practica medicina, cu abordarea abil și prevenirea conflictelor, riscul este redus, iar la apariția unei a doua sarcină, nu apare întotdeauna.

Factorul negativ de rhesus la femei și pozitiv la bărbați nu este un motiv pentru a refuza sarcina.

Ce se întâmplă după prima naștere?

Riscul conflictului Rh în timpul primei sarcini, de regulă, nu aduce probleme, deoarece concentrația anticorpilor produsi în sângele mamei însărcinate nu depășește limitele stabilite de normă. În timpul sarcinii, medicii monitorizează cu atenție femeia și examinează în mod constant sângele acesteia pentru formarea de anticorpi. Dacă nu sunt acolo, sarcina survine în siguranță, iar după nașterea copilului, se constată factorul Rh. Dacă copilul are un factor Rh pozitiv, atunci în decurs de 72 de ore mama va injecta o imunoglobulină anti-Rh, care va împiedica formarea de anticorpi la debutul sarcinilor ulterioare.

Riscul producerii de anticorpi în a doua sarcină este de aproximativ 10%

Riscul de conflict Rhesus este încă acolo

În ceea ce privește a doua sarcină, dacă conflictul cu Rhesus a trecut mai devreme mama și copilul și injecția necesară a fost introdusă la timp, înseamnă că riscul de a dezvolta un astfel de conflict va fi de numai 10%. Dar, pe de altă parte, merită să ne amintim că conflictul Rh în timpul celei de-a doua sarcini, ca și în cazul tuturor celor ulterioare, este mult mai periculos, deoarece concentrația de anticorpi din corpul feminin va crește din ce în ce mai mult.

În timp pentru a identifica conflictul Rh în a doua sarcină, puteți, de asemenea, cu ajutorul unor simptome:

  • Anemia mamei;
  • Organe largi ale copilului viitor: inima, splina, ficatul, care se determină, de regulă, cu ultrasunete.
În timpul celei de-a doua sarcini, pentru a evita riscurile de conflict Rh, mama insarcinată este monitorizată îndeaproape.

Metode alternative

De asemenea, se întâmplă atunci când prima sarcină din cauza conflictului Rh nu poate fi tolerată sau se dezvoltă o boală hemolitică la un copil născut. În medicină, în acest scop, folosirea unui program de FIV este folosită ca profilaxie pentru conflictul Rh, adică fertilizarea se face în condiții artificiale, în care are loc un studiu genetic al embrionilor obținuți. Dintre toți embrionii, cel în care, la fel ca o femeie, este selectat un factor Rh negativ și plasat în cavitatea uterină.

Rhesus negativ în timpul celui de-al doilea videoclip de sarcină

Anumite anxietate la femei, care cauzează un factor Rh negativ în timpul sarcinii, este de înțeles. Îmi amintesc chiar și acele momente când femeile cu Rh negativ nu recomandă a doua și în special sarcini ulterioare, iar avortul făcut de o astfel de femeie a fost o condamnare pentru o lipsă a copilului. Există multe "povești de groază" pe această temă, în măsura în care este sfătuit nici măcar să nu se căsătorească cu un bărbat rezuspositiv.

Din fericire, știința și medicina modernă știu cum să facă față acestei situații, iar consecințele unui factor negativ de reșec în timpul sarcinii sunt departe de a descuraja. Iar precauțiile luate la timp reduc la minimum posibilitatea unor astfel de consecințe.

Înapoi la conținut

Ce înseamnă factorul rhesus?

Oamenii de știință au descoperit că aproximativ 85% din aceste celule roșii din sânge conțin o substanță specială (anticorp), care a fost observată mai întâi la macac, Rhesus după ei și a primit numele său, în timp ce 15% dintre oameni nu au anticorpi. Pe această bază (absența anticorpilor) oamenii sunt clasificați drept Rh negativi.

În zilele noastre, este adesea posibil să se întâmple chiar și faptul că, în funcție de factorul Rh și valoarea grupului de sânge al unei persoane, experții încearcă să dezvăluie particularitățile caracterului, obiceiurilor, obiceiurilor alimentare etc. Cu toate acestea, dacă este posibil să faceți acest lucru, atunci, cel mai probabil, datele vor fi foarte aproximative.

În timpul sarcinii, sunt posibile mai multe situații asociate factorului Rh, și anume:

  • rhesus negativ in timpul sarcinii are o femeie insasi;
  • proprietarul factorului Rh negativ este tatăl copilului;
  • Ambii părinți potențiali au un rhesus negativ.

Să începem cu mama viitoare, dacă are Rh negativ și fructul o moștenise, nu va apărea nici un pericol pentru el. Dacă fătul are rhesus pozitiv, este posibil un conflict rhesus, până la moartea copilului sau boala hemolitică la copil.

Înapoi la conținut

Boala hemolitică

Boala hemolitică este o boală destul de gravă care se dezvoltă atunci când sângele mamei și fătului este incompatibil. Această boală se poate dezvolta la făt dacă există o incompatibilitate între sângele tatălui și mama pentru factorul Rh. In acest caz, rhesus fetale placenta pătrunde în fluxul sanguin al gravidei, corpul femeii gravide, la rândul său, începe să producă la aceasta anticorpi care pătrunde înapoi în sângele fetusului, distruge celulele sale roșii din sânge în anemie fetală ulterioară și se acumulează pigment galben - bilirubinei.

Efectul temperaturii negative asupra unei baterii solare de acasă

Cărțile de referință medicale descriu trei forme ale acestei boli:

  1. 1. Forma cea mai severă - edem fetal comun, în această formă a bolii copilului se naște mort sau mor în primele ore de viață pentru insuficiență cardiacă (declanșată de anemie și edem).
  2. 2. A doua formă este icterul nou-născutului, care este cauzat de faptul că materia colorantă, bilirubina, apare în sânge și crește rapid, această substanță se formează atunci când celulele roșii din sânge se descompun. Are proprietăți toxice și cu o acumulare mare provoacă leziuni ale creierului.
  3. 3. Anemia congenitală a nou-născutului, care se caracterizează printr-o paloare ascuțită a pielii (materiale utilizate din Enciclopedia Medicală Populară).

Trebuie remarcat faptul că, potrivit unor date, boala hemolitică în timpul conflictului rhesus se dezvoltă doar în două - trei din o mie de nou - născuți. În plus, metodele medicinei moderne ne permit să diagnosticăm conflictul Rh în timp util, analizând sângele unei femei însărcinate. Pentru o astfel de analiză, sângele pentru femeile expuse riscului trebuie donat de obicei cel puțin o dată pe lună.

În cazul detectării conflictului de rhesus, medicul observator va prescrie tratamentul necesar, care va preveni posibilele efecte nedorite ale rhesusului negativ. De asemenea, trebuie reținut faptul că există multe măsuri preventive pentru a evita aceste efecte.

Operarea aerului condiționat la o temperatură negativă

Conținutul anticorpilor din sângele unei femei crește de la sarcină la sarcină și, prin urmare, a doua sarcină cu Rh negativ și, respectiv, sarcini ulterioare sunt mai expuse riscului. Cu toate acestea, conflictul de rhesus este posibil, de asemenea, în timpul primei sarcini, de exemplu, dacă o femeie a primit o transfuzie de sânge, fără a ține seama de rhesus.

Înapoi la conținut

Imunoglobulină antiglobală

Femeile cu rezecție negativă trebuie să știe că nu mai târziu de 72 de ore după naștere, li se recomandă să injecteze imunoglobulină antiresus. Informațiile despre posibilitatea utilizării acestui medicament nu sunt adesea aduse la cunoștința femeilor însărcinate, observate de medici în clinicile prenatale. Introducerea acestui medicament este recomandată și femeilor:

  • cu avort artificial și natural;
  • sarcina ectopică;
  • în alte cazuri.

Imunoglobulina anti-Rh nu este necesară dacă se găsesc anticorpi în sângele femeii care a dat naștere.

Dacă sângele tatălui copilului este Rh negativ sau ambii viitori părinți sunt Rh negativi, nu este nevoie să se teamă de manifestarea conflictului Rh. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude probabilitatea unui conflict în grupul de sânge (de exemplu, atunci când mama copilului are 1 grup, iar tatăl copilului și, în consecință, fătul are sânge 2 sau 3 grupe).

Pentru a exclude patologiile asociate cu rhesus negativ în timpul sarcinii, este necesar:

  • cunosc factorul rhesus al gravidei și al tatălui copilului nenăscut;
  • să furnizeze instituției medicale unde este înregistrată femeia gravidă informații fiabile despre ce fel de sarcină este, dacă femeia gravidă a primit o transfuzie de sânge, dacă au fost avorturi etc.
  • urmați instrucțiunile medicului în timp pentru a trece testele;
  • în cazul apariției anticorpilor în sânge (și a creșterii numărului acestora), să efectueze un tratament preventiv.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l amintiți mereu: sarcina nu este o boală. Acesta este un proces natural, care vizează continuarea rasei umane, există chiar opinia că este mai puțin necesară intervenția în fluxul său. Femeile au alăptat cu succes copiilor sănătoși cu mult înainte de studierea tipului de sânge. Iată câteva statistici:

  • femeile al căror factor Rh este negativ, doar 9,5-10% găsit copiii cu un factor pozitiv Rh și boala hemolitica (așa cum sa discutat mai sus) este diagnosticată în doar una din douăzeci de femei cu Rh negativ copilul, Rh pozitiv incubație;
  • conflictul cauzat de nepotrivirea factorilor Rh al mamei și fătului, poate să apară nu mai devreme de săptămâna a șaptea-a opta a sarcinii;
  • probabilitatea ca un copil să sufere de boală hemolitică, chiar dacă a avut loc un conflict rhesus, este de 0,003%.

Adică, majoritatea postulatelor existente anterior că femeia Rh negativă este mai greu de rămas însărcinată, poartă și dă naștere unui copil sănătos și-au pierdut acum relevanța.

Înapoi la conținut

Recomandări generale pentru femeile însărcinate

Cu sprijinul medical adecvat și comportamentul adecvat al femeii însărcinate, eventualele complicații posibile ale sarcinii pot fi excluse. Iată câteva sfaturi generale care vor fi utile tuturor femeilor gravide, fără excepție:

  • înainte de sarcină pentru a trece un control al stării dumneavoastră de sănătate;
  • vizitați medicul dentist;
  • dacă este posibil, să refuze să ia orice medicamente (cu excepția acidului folic);
  • au o odihnă bună (cel mai bine este să petreceți în mod activ vacanțe în natură);
  • nu beți alcool, nu fumați;
  • să vă bazați pe sentimentele instinctive, să vă mișcați mult, să mergeți în aer, să consumați produse utile;
  • în toate cunosc măsura;
  • ai grijă de tine și fii în formă;
  • nu stați mult timp la soare;
  • încercați să nu utilizați sau să utilizați mai puține aerosoli (deodorante, spray de păr), precum și substanțele chimice de uz casnic în general;
  • evitați locurile publice în care există o șansă clară de infectare a femeii însărcinate (spitale, clinici, în special pentru copii, deoarece infecțiile copiilor sunt periculoase pentru făt). Orice infecție reprezintă un pericol potențial pentru făt;
  • evitați pastilele de auto-administrare;
  • călătorește mai târziu în timpul sarcinii;
  • spălați mâinile mai des, dacă nu există această posibilitate - utilizați șervețele și geluri dezinfectante;
  • a face o baie pentru femeile gravide este nedorită, este mai bine să ai un duș
  • purtați haine care nu apasă sau presă, ceea ce este confortabil: nu este rece și nu fierbinte;
  • fii atent cu tocurile.

Orice femeie însărcinată, dacă se ascultă, știe ce trebuie să facă, ce să nu facă, ce să mănânce, ce să bei, cu cine să comunice. Acesta este modul în care se comportă - să doarmă, când corpul necesită somn, să se miște, dacă corpul necesită mișcare etc.

Și în acest caz, nimic nu va amenința sănătatea copilului, copilul se va naște sănătos și vesel.

Rhesus negativ în timpul sarcinii

O femeie însărcinată ar trebui să fie conștientă de tot ce are legătură cu sănătatea ei și cu starea viitorului copil. Despre sarcina rh negativ în consultare de sex feminin, puteți auzi o mulțime de întrebări, nu numai de la cei care sunt de planificare doar pentru a avea un copil, dar, de asemenea, de la cei care au învățat deja că va deveni în curând o mamă. Există o opinie că la femeile cu factor Rh negativ șansele de a face o sarcină cu succes și de a da naștere unui copil sănătos sunt foarte mici. Adevărata sau o altă ficțiune, aflați chiar acum.

Ce este rhesul negativ periculos în timpul sarcinii

Majoritatea dintre noi au o proteină specială pe suprafața celulelor roșii din sânge, numită factorul Rh. Se crede că persoanele care nu au această proteină au sânge Rh-negativ. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% din femeile din lume se încadrează în această categorie, dar rhesusul negativ nu împiedică mulți dintre ei să aibă copii sănătoși. Medicii spun că rhesus negativ este doar o particularitate individuală a unei persoane, care nu este un obstacol pentru concepție.

Dar care este motivul pentru care teama de panică a mamei viitoare de Rhesus negativ în timpul sarcinii? În acest caz, apariția conflictului factorului Rh este într-adevăr posibilă, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Dezvoltarea conflictului Rh se produce numai în cazul în care o femeie cu sânge Rh negativ apare ca un copil Rh pozitiv. Acest lucru se întâmplă destul de rar, dar chiar și așa, această problemă nu își pierde relevanța. Desigur, nu este nevoie să vă faceți griji în zadar - dacă, conform factorului Rh, sângele părinților se potrivește, copilul va avea probabil același rhesus. Nu este nimic de temut chiar dacă o femeie are sânge Rh pozitiv.

Acum devine clar de ce viitoarea mamă, în momentul înregistrării, este trimisă mai întâi pentru un test de sânge dacă factorul Rh nu a fost determinat înainte. Mulți ginecologi sfătuiesc cuplurile tinere să se supună acestei proceduri în faza de planificare a sarcinii. Acest lucru vă permite să evitați temerile inutile cu privire la conflictul Rh și, în caz de dezvăluire a posibilității sale - de a lua măsurile adecvate în prealabil.

Consecințele unui rhesus negativ în timpul sarcinii

Pentru a înțelege ce se poate transforma în conflictul Rhesus, este necesar să ne dăm seama care procese au loc în corpul viitoarei mame cu această complicație. Aproximativ la 7-8 săptămâni de sarcină, embrionul începe procesul de formare a sistemului hematopoietic și se întâmplă ca un anumit număr de eritrocite dintr-un purtător pozitiv de bebeluși Rh să pătrundă în bariera placentară în sângele mamei însărcinate. Aici pot apărea probleme: un Rh negativ în timpul sarcinii se transformă în faptul că sistemul imunitar al femeii gravide răspunde la celulele sanguine nefamiliare prin producerea de anticorpi agresivi care atacă proteina străină.

Dacă anticorpii sunt produși în cantități mari, aceștia sunt capabili să treacă prin placentă la copilul nenăscut, pentru a continua lupta împotriva eritrocitelor "inamice" acolo. Distrugerea celulelor roșii din sânge duce la afectarea toxică a tuturor organelor și sistemelor vitale ale fătului de către bilirubină. Primul accident vascular cerebral preia sistemul nervos central al fătului, precum și inima, ficatul și rinichii. În cavitățile și țesuturile viitorului bebeluș începe să se acumuleze lichid, ceea ce împiedică funcționarea sa normală și, în absența intervenției în timp util, poate duce la moartea intrauterină. Acesta este motivul pentru care femeile cu un factor Rh negativ sunt mult mai probabil să se confrunte cu o astfel de problemă ca avortul spontan.

Este de remarcat că un rezultat similar în cazul unui rhesus negativ în timpul sarcinii poate să apară numai în 30% din cazuri. Toate celelalte mame viitoare care au sânge negativ Rh, această reacție la celulele sanguine fetale pozitive nu este practic exprimată și nu este periculoasă.

Caracteristicile celei de-a doua sarcini cu rhesus negativ

Chiar dacă prima dumneavoastră sarcină a trecut fără complicații serioase și sa încheiat cu nașterea unui copil sănătos, nu este deloc o garanție că purtarea copilului următor nu va duce la un conflict al factorilor Rh. Adesea, producția de anticorpi la prima intrare în sângele mamei de către celulele roșii din sânge Rh pozitiv este mai puțin activă. Cu toate acestea, după orice contact cu sânge incompatibil (prima naștere, avort spontan, avort sau transfuzie), femeia devine imună față de proteina Rh. Aceasta înseamnă că, în viitor, anticorpii care sunt ajustați față de factorul Rh al miezurilor, vor fi mult mai mulți. De aceea, a doua sarcină cu Rh negativ are mai multe efecte adverse decât prima.

Dar aceasta nu înseamnă că o femeie cu Rh negativ poate purta un singur copil. Pentru a evita o astfel de evoluție a evenimentelor, imediat după nașterea unui copil "întâi-născut" pozitiv, se administrează mamei o imunoglobulină anti-rhesus. Acest medicament suprimă producția de anticorpi agresivi și reduce la minim riscul de apariție a unui conflict Rhesus în timpul următoarei sarcini.

Am un Rh negativ pentru soțul meu pozitiv, a dat naștere la două fiice minunate mici fără probleme, medicul mi-a spus întotdeauna că este mai rău atunci când soțul meu a fost negativ și că pentru o femeie a fost pozitiv atunci ar putea fi probleme. NewJune 12, 2009, 10:43

Prima mea fiica are varsta de 13 ani, a mers fara probleme si a nascut, cel de-al doilea copil sa nascut doua zile, a treia sarcina a fost de 8 saptamani avort spontan, si ceea ce este cel mai interesant nu am avut vaccinare intr-unul din cazuri, vreau sa nasc un alt copil. Noi, 15 octombrie 2009, 16:02

De asemenea, am un raspuns negativ, iar sotul meu este pozitiv. In prima sarcina, totul a fost bine, de asemenea, cred ca ce se va intampla atunci cand vom decide asupra celui de-al doilea raspuns dupa nastere, ceva injectat in coapsa, mi-am dat seama ca a fost acest ser mi-a cerut rezulat. Să sperăm că totul va fi bine pentru toată lumea! Noiembrie 22, 2009, 12:45

Bună, doamnelor. Am aceeași problemă, dar mi sa spus că este necesar să dea naștere la două într-un rând, și nici o vaccinare nu mi-a pus, cineva îți spune că poți pune acum, postpartum 3,5mesyatsa deja. Noua 24 august 2010, 17:53

dar nu stiu daca mi-au facut serul sau nu, presiunea mea a fost de 160/100, doctorii s-au sarit, a existat un astfel de soc dupa nastere ca nu mi-am amintit de ser timp de o saptamana, chiar daca citesc sangele bebelusului doar la descarcare, Vreau o secundă pozitivă, am de gând, dar mă tem că nu pot avea nici centi medicale mari sau bani speciali pentru proceduri suplimentare, nu mă irosesc în zadar? deoarece prima sarcină nu a avut anticorpi deloc, dar nu a mai rămas însărcinată. Nou 7 octombrie 2010, 18:11

Bună seara, am aceeași situație, sunt negativă, soțul meu este pozitiv. Primul copil mi-a luat Rh negativ. acum cinci săptămâni de la a doua sarcină. Sunt foarte îngrijorat, dar sper pentru cele mai bune și pentru Dumnezeu)) New29 octombrie 2010, 23:41

Bine ai venit! Nu cred că merită să ne îngrijorăm de a doua sarcină. Prietenul meu după prima naștere (Rh negativ) nu a introdus nimic, a doua sarcină a fost excelentă și ea a dat naștere unui fiu. Eu sunt negativ, soțul meu este pozitiv, primul fiu este pozitiv, mi sa dat vaccinare, acum aștept al doilea copil și cred că totul va fi bine. Nou 23 noiembrie 2010, 15:58

Recomandări foarte bune, foarte mulțumiți de faptul că există oameni cu reacții similare. De asemenea, am un Rh negativ, iar soțul meu este pozitiv, nu au vaccinat, deci există îngrijorări. Noua 13 decembrie 2010, 09:10

Bine ai venit! Am aceeași situație cu mine "-" cu soțul meu "+", în timpul sarcinii, cu 1,5 luni înainte de naștere am avut anticorpi 1: 1, dar până la sfârșitul sarcinii nu au mai crescut, medicii mi-au spus că în timpul celei de-a doua sarcini ele pot apărea la începutul sarcinii. Nici măcar nu știu ce să fac, cine a avut un astfel de caz. Noi 28 iunie 2011, 03:16

Bine ai venit! Am un "-", soțul meu are un "+". Prima sarcină sa încheiat într-un avort spontan, al doilea a fost minunat băieți gemeni, acum au 7 ani. Apoi au existat două avorturi și acum 2,5 ani am născut un al treilea băiat. La început au existat, desigur, probleme, dar le-am biruit în siguranță și acum sunt absolut sănătoase. Deci, nu-ți fie frică! Dă naștere, totul va fi bine! NewJun 29, 2011, 11:39

Au trecut 3 ani de la deschiderea acestui subiect. Acum 5 luni am avut o fiică! Rhesus este pozitiv, deși nu exista anticorpi în timpul sarcinii, ca și în cazul fiului. Așa că am înțeles că le era teamă în zadar.

Ruse-conflict în a doua sarcină și pericolul pentru făt

O reaprovizionare de bun venit al familiei - este o mare fericire, dar uneori procesul de gestație a viitorului copil poate umbrita știri neplăcute de la mama proprie a corpului. Femeile sunt îngrijorate în special atunci când există discrepanțe între factorii Rh ai părinților copilului, deoarece într-o astfel de situație poate apărea conflict Rh, care poate afecta în mod nefavorabil formarea fătului sau chiar duce la pierderea copilului.

Rhesus conflict și factorul Rhesus: ceea ce este

Rezultatul conflictului poate să apară numai atunci când mama are un factor Rh negativ, iar tatăl are un Rh pozitiv

Când medicii încă nu știau nimic despre grupurile de sânge și factorul Rh, o întrerupere bruscă spontană a gestației sau a nașterii premature, un copil mistuit sau un nou-născut cu patologie severă se datora unor motive diferite și nu existau modalități reale de a influența situația.

În zilele noastre, rolul grupurilor de sânge în timpul transfuziei și al factorului Rh în timpul dezvoltării fetale este deja bine cunoscut tuturor. Care este factorul Rh și de ce este atât de important?

Factorul Rh este un tip special de proteine, un antigen situat pe suprafața celulelor roșii din sânge - eritrocite. Marea majoritate a populației lumii este Rh-pozitiv, adică acești oameni au acest antigen specific. Aceeași parte a populației în a cărei sânge nu este detectat factorul Rh este considerată Rh negativă. În viața obișnuită, acest lucru nu are aproape niciun efect asupra funcționării normale a unei persoane.

Problemele cu factorul Rh se pot manifesta în interacțiunea sângelui cu valori pozitive și negative.

Aceasta se întâmplă în timpul transfuziei sângelui și în purtarea unui copil, când sângele unei femei și a fătului are semnificații diferite. Prezența sângelui cu o valoare diferită este percepută de imunitatea umană ca o invazie a corpurilor străine, așa că atacă celulele sângelui "străin", producând antigene care distrug "noii veniți". Există un așa numit conflict de rhesus. Această condiție poate fi foarte periculoasă, dar în timpul primei sarcini poate dauna rar fătului, deoarece în momentul formării unei cantități amenințătoare de anticorpi, gestația se termină cu succes. Dar conflictul Rhesus din a doua sarcină are o amenințare reală.

Interesant, această condiție apare numai dacă mama are sânge cu un Rh negativ, iar fătul primește sânge de la tatăl Rh-pozitiv. În situația inversă, când mama este Rh-pozitivă și fătul moștenește sânge paternal negativ, nu apare niciun conflict și sarcina se dezvoltă în mod normal, pentru copil nu există riscul de a dezvolta boală hemolitică. Această condiție nu va afecta, de asemenea, dezvoltarea sarcinii.

Activități de diagnosticare

Testul de sânge - o metodă eficientă pentru diagnosticarea conflictului Rh

Rezultatul conflictului apare atunci când mama are sânge Rh negativ, iar fătul a moștenit varianta paternă, adică sânge Rh-pozitiv. Conexiunile primele amenințări sarcinii sângele mamei și a fătului și apariția anticorpilor practic inexistente, deoarece este nevoie de penetrare a sângelui matern prin peretele uterului si a placentei in sange fetale.

În starea naturală, acest lucru nu se poate întâmpla, dar există un risc în următoarele cazuri:

  • Cu detașarea placentei.
  • Atunci când se efectuează eșantioane de lichid amniotic și alte proceduri invazive, atunci când sângele mamei și copilului se poate amesteca.

Când se naște un copil sau când se efectuează o operație cezariană, îndepărtarea manuală a placentei, avortul sau alte intervenții, contactul cu sângele este inevitabil. Acest lucru sugerează că mama este acum sensibilizată la sânge pozitiv al fătului, iar conflictul Rh în timpul celei de-a doua sarcini poate avea loc cu o probabilitate foarte mare.

Pentru a minimiza riscurile, o femeie trebuie să se supună următoarelor tipuri de diagnostice:

  • Test de sânge După prima sarcină, femeia știe deja ce amenință conflictul cu Rhesus și este conștient de această problemă. Dacă copilul este de la alt bărbat, este necesar să se efectueze o analiză și sângele acestuia pentru a identifica factorul Rh. Dacă este negativ, la fel ca soția lui, nu este nimic de îngrijorat, dar unul pozitiv poate avea consecințe neplăcute. Analizele trebuie făcute cât mai curând posibil, deoarece cu cât este identificată mai repede o problemă, cu atât mai multe șanse vor trebui să o facă cu succes. În plus față de rhesus, titrul de anticorpi este de asemenea detectat - cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul bolii hemolitice la nivelul fătului.
  • SUA. Se desfășoară în mai multe etape, permițând detectarea semnelor caracteristice ale conflictului: contur dublu al capului, abdomen mărit, ficat, inimă și splină, vene ombilicale edematoase, caracteristică "postura Buddha".
  • Doppler. Acest studiu vă permite să explorați starea vaselor fătului și placentei.
  • CTG (cardiotocografia). Studiul examinează inima și sistemul vascular al fătului, dezvăluind hipoxia - lipsa de oxigen în sânge.
  • Amniocenteza. Această tehnică invazivă este o probă de lichid amniotic pentru a determina nivelul bilirubinei. Eșantionul este riscant și are contraindicații și efecte secundare.
  • Cordocenteza. Aceasta este o puncție a venei ombilicale și o probă de sânge din ea. Această metodă ajută la diagnosticarea bolii hemolitice la primele etape. Ca o amniocenteză, poate fi o procedură periculoasă, deoarece amenință sângele mamei să intre în vasele placentare și de acolo în sângele copilului nenăscut.

Riscul de conflict de rhesus pentru făt

Ruse-conflict în a doua sarcină poate fi o amenințare gravă la adresa sănătății fătului și chiar și în timpul sarcinii.

Cu cât este dezvăluit mai târziu conflictul Rhesus, cu atât mai mari sunt șansele ca acesta să se nască bolnav și să sufere de manifestarea bolii hemolitice a nou-născutului.

Această boală se poate manifesta la nașterea unui făt sau se poate dezvolta brusc pe fundalul unei dezvoltări cu succes a copilului. Dacă copilul nu primește ajutor de urgență la timp, el poate muri. În orice caz, organele interne ale copilului pot suferi foarte mult.

Boala hemolitică a nou-născutului se manifestă în trei grade:

Opțiunea cea mai periculoasă este dezvoltarea unei forme edematoase a bolii. În acest caz, toate organele copilului suferă și este foarte dificil de tratat. Cea mai frecventă condiție de severitate moderată - forma icterică a bolii. Principalul pericol al bolii este apariția ei bruscă și dezvoltarea rapidă, dacă în acest moment părinții nu sunt în jur, vor fi confundați și nu vor putea să acționeze sau problema va avea loc noaptea, copilul nu are aproape nici o șansă de supraviețuire.

O supraabundență a bilirubinei la un copil bolnav duce adesea la deteriorarea organelor vitale, inclusiv a creierului, ceea ce duce la întârzierea mintală și chiar moartea copilului. O pierdere de sarcină sau moartea fetală este de asemenea comună. De aceea este atât de importantă diagnosticarea precoce și acțiunile în timp util pentru a trata efectele conflictului Rhesus.

Mai multe informații despre conflictul Rhesus pot fi găsite în videoclip:

Atunci când se identifică valorile opuse ale sângelui mamei și fătului, medicii dau de obicei naștere prematur, deoarece în acest caz riscul de a produce cantități mari de anticorpi de la mamă la făt crește cu fiecare zi suplimentară de sarcină. Este departe de a fi întotdeauna că incompatibilitatea se manifestă printr-o reacție extrem de pronunțată, violentă, prin urmare, ea nu poate să suporte prea mult pentru nou-născut. Într-o astfel de situație, chiar tratamentul nu este întotdeauna necesar.

După nașterea copilului, acesta este cel mai adesea plasat sub lampa albastră. Sedintele de fototerapie ajută la vindecarea bolii hemolitice sau împiedică dezvoltarea ei, opresc simptomele acesteia. Deja copii bolnavi sunt tratați în același mod, plus un tratament medical, transfuzii de sânge și alte metode care vizează salvarea copilului.

Moduri posibile de a influența problema

Cele mai eficiente mijloace și radicale de a preveni dezvoltarea de boala hemolitica a nou-născutului, imediat după naștere sau încetarea bruscă a sarcinii, nastere prematura este considerata a fi o transfuzie de sange in vena ombilicală.

În mod obișnuit, această manipulare se efectuează dacă, în timpul unei sarcini anterioare, copilul a suferit o boală hemolitică sau a murit de ea, precum și cu un titru de anticorp 1:32 prezent. În acest caz, conflictul de rhesus în timpul celei de-a doua sarcini poate fi neutralizat.

De asemenea, este practicată introducerea mamei care a dat naștere primului copil cu imunoglobulină specifică anti-Rh, în perioada următoare de 72 de ore după naștere.

Distruge celulele sanguine fetale din corpul mamei și reduce în mod semnificativ riscul de conflict în timpul următoarei sarcini.

Sunt introduse imunoglobuline antiinflamatorii și, în timpul sarcinii, cu riscul de avort spontan sau moarte fetală, faceți această procedură în timpul primei sarcini. Cel mai adesea acest lucru este cauzat de posibilitatea amestecării sângelui în timpul testelor și testelor invazive, precum și în cazul în care femeia gravidă a întâmpinat dificultăți în efectuarea unei sarcini.

Alăptarea în timpul conflictului rhesus

Decizia privind HB se face de către medic în funcție de starea copilului.

Atunci când se înregistrează un alt sânge al unei mame și al unui copil, medicii tratează atașamentul copilului la sân în moduri diferite. Nu există informații clare despre modul în care aceasta afectează nou-născutul. Deși se poate presupune că conflictul Rh poate afecta penetrarea anticorpilor în laptele matern, nu există dovezi care să confirme acest lucru.

După naștere, medicii sfătuiesc de multe ori să se abțină de la alăptare pentru a elimina anticorpii potențial periculoși din corpul mamei. Alți experți, nu mai puțin convinși că laptele matern, în special colostrul, este vital pentru sănătatea și imunitatea sugarului. Ei spun că atâta timp cât sfarcurile mamei nu sunt deteriorate și nu există riscul ca sângele să intre în tractul digestiv al bebelușului, alăptarea nu poate dăuna sănătății bebelușului.

O atenție deosebită pentru propria sănătate și viitorul copilului, înregistrarea rapidă și livrarea la timp a tuturor testelor vor ajuta la protejarea copilului împotriva conflictului Rh sau la oprirea bolii în primele etape. Dacă mama și tatăl sunt conștienți de riscurile existente, chiar dacă în afară totul este în ordine după naștere, ei vor monitoriza îndeaproape starea sa și vor putea preveni în timp util dezvoltarea consecințelor periculoase ale conflictului de sânge.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Rhesusul negativ în timpul sarcinii nu este un motiv să vă refuzați bucuriile maternității

Potrivit statisticilor medicale, multe vieți nu sunt salvate datorită faptului că oamenii pur și simplu nu știau tipul lor de sânge sau rhesus.

În ceea ce privește sarcina, ignoranța faptului că femeia este Rh negativă și lipsa îngrijirii medicale necesare ar putea costa viața fătului. Pur și simplu, aceasta este una dintre cauzele pierderilor spontane.

Desigur, acest lucru nu se întâmplă - secolul 21 se află în curte - cu toate acestea, problema Rh-negativității la femeile gravide rămâne.

Care este factorul Rh?

Sângele uman este investigat în laborator și este în mod constant studiat. În același timp, apar tot mai multe sisteme noi de "calcul și citire" a informațiilor purtate de orice lichid, iar sângele, fiind un lichid biologic, este chiar mai mult.

Există un sistem ABO. În cadrul acestui sistem, se eliberează unul dintre cei mai importanți antigeni, antigenul D, care determină rhesusul de sânge uman.

Se face pe baza definiției acestui antigen și se efectuează studii de laborator pentru determinarea factorului Rh uman. Medicina a mers mult înainte, astfel încât acestea sunt făcute foarte repede și nu sunt complicate.

Apropo, toată lumea trebuie să cunoască atât grupul de sânge, cât și factorul Rh. Acest lucru poate fi necesar în situații de urgență, cu transfuzii de sânge și pentru femei gravide - cu atât mai mult.

Cum se folosește musetelul în timpul sarcinii? Recomandări ale experților din acest articol.

Ar trebui să port un bandaj postpartum după cezariană? Ai întrebat - răspundem.

Ce este conflictul de rhesus?

Atunci când mama are un negativ Rh, iar tatăl este pozitiv, probabilitatea ca și copilul său să aibă un Rh este unul pozitiv, este mai mare de 60%.

O mamă "negativă", purtând un copil "pozitiv", în cursul vieții și în cursul sarcinii, schimbă substanțele nutritive cu sângele. Și aici corpul mamei "poate mirosi ceva greșit".

Din punct de vedere clinic, acest lucru poate fi determinat în așa fel încât anticorpii să apară în sângele ei și numărul lor să poată începe să crească rapid. Anticorpii aceștia produc organismul pentru a lupta împotriva antigenului D, care este prezent în sângele unui copil "pozitiv".

Desigur, nici o mamă nu vrea rău pentru copilul ei, dar corpul uman este astfel aranjat: observând că "ceva nu urmează modelul", sau mai degrabă "modelele nu se potrivesc", începe să distrugă ceea ce crede el greșit. În acest caz, este sângele unui mic om. Există un conflict rhesus.

Indiferent de cât de înfricoșătoare poate suna acest nume, conflictul Rh poate fi eliminat prin infuzarea copilului cu sânge "negativ" și o boală, cum ar fi hematuria, nu poate să apară. Este o întâmplare rară și o să vorbim puțin mai târziu.

Situații Rhesus

  • Femeie "negativă" + om "pozitiv";
  • a doua și ulterior sarcini ale femeilor cu factor Rh negativ;
  • obținerea sângelui copilului în corpul mamei în timpul primei sarcini;
  • transfuzii de sânge efectuate de mamă înainte de sarcină și fără factorul Rh;
  • patologia în timpul sarcinii: detașarea placentei și hemoragia intrauterină care necesită spitalizare;
  • diabetul la mama.

Dacă tatăl copilului este, de asemenea, "negativ", atunci cel mai probabil, copilul va merge din nou la tată, iar sarcina va merge fără probleme.

Sângele va trebui să doneze, poate, în fiecare săptămână. Cu toate acestea, toate femeile însărcinate în perioadele ulterioare dau sânge în fiecare săptămână, este numai la prima dată - o dată la două luni și apoi o dată pe lună.

De ce durere în coccis după naștere? Adresați-vă medicului!

Totul despre inseminarea artificială: o mulțime de informații utile pot fi găsite în acest articol.

Caracteristicile sarcinii cu rhesus negativ

Un factor Rh negativ nu este o patologie, iar sarcina unei astfel de femei nu este deloc nefiresc.

Desigur, trebuie să știți Rh (și Rh baby) și ar trebui să fiți pregătiți pentru complicații, dar în multe cazuri sarcina unei "femei negative" este complet normală. Mai ales dacă tatăl copilului este de asemenea "negativ". Cu toate acestea, chiar dacă acest lucru nu este cazul, încă nu merită să vă faceți griji înainte de timp.

La prima sarcină

În timpul primei sarcini, riscul apariției anormale a acesteia este deosebit de mic, deoarece corpul unei femei însărcinate nu a dezvoltat încă anticorpi antigeni ai copilului, iar în cazul terapiei de întreținere în staționar, sarcina poate merge mai mult sau mai puțin fără probleme.

Există un risc mic de anemie la un copil (lipsa de sânge), dar această problemă este eliminată prin transfuzie. O femeie trebuie monitorizată de un obstetrician-ginecolog, iar sângele ei trebuie analizat săptămânal și chiar mai des pentru a controla apariția anticorpilor din sânge.

Medicina modernă permite reducerea artificială a numărului acestora, astfel încât copilul să se poată dezvolta cu ușurință în uter și să aducă sarcina până la sfârșit.

În timpul nașterii, va exista un maxim în ceea ce privește formarea de anticorpi față de sângele fătului Rh pozitiv ca urmare a pierderii de sânge și este logic să se introducă un medicament care va suprima dezvoltarea unor astfel de anticorpi în viitor.

În multe moduri, este logic să o faci dacă o femeie re-planifică o sarcină cu un bărbat Rh pozitiv. Acest medicament, imunoglobulina, va ajuta la reducerea semnificativa in viitor a "efectelor secundare" ale sarcinii Rh-negative.

Cu a doua și ulterior sarcini

Dacă o injecție de imunoglobulină Rh nu este administrată unei femei, atunci riscurile cu fiecare sarcină ulterioară cresc. Probleme mai grave încep aici: nu mai vorbim de anemie ușoară și de probleme care sunt ușor rezolvate prin transfuzia de sânge.

Un copil poate dezvolta o patologie caracteristică mamelor gravide cu boală hemolitică Rh negativă. Dacă o femeie gravidă este suspectată de ea, ea este imediat internată în spital: poate fi necesar să se mențină în mod artificial viața bebelușului în uter. Este necesar să se reducă cât mai mult schimbul biologic, ca și cum ar fi "protejat" copilul de anticorpii organismului maternal.

Dacă eritrocitele fetusului continuă să se prăbușească, crește bilirubina, începe icterul. Treptat, creierul poate începe să se deterioreze, în general, chiar dacă medicii reușesc să ia acest proces sub control, șansele de a avea un copil sănătos se prăbușesc brusc.

Mai mult decât atât, nu este neobișnuit ca oa doua sau a treia sarcină a unei femei "negative" să fie întreruptă artificial, pentru că fertilitatea ulterioară devine impracticabilă și inumană - nici pentru părinți, nici pentru copil.

Și după un avort, o femeie cu un "rhesus" negativ nu este în discuție.

Când survine sarcina după ovulație? Răspunsul la întrebare este aici.

Cum să eliminați vergeturile după naștere, citiți acest articol.

Efectul rhesusului negativ asupra sănătății copilului

Nașterea poate să apară prematur din cauza stresului și intervențiilor medicale constante. Acest lucru nu este periculos în sine. În general, un copil se poate naște complet normal, dar va lua imediat sânge pentru analiză.

În primii ani de viață, bebelușul poate suferi de niveluri crescute de bilirubină în sânge, ceea ce înseamnă că efortul fizic serios va fi contraindicat lui.

Faptul este că un astfel de diagnostic implică o presiune crescută asupra creierului și stresul asupra ficatului. Copilul va trebui să protejeze împotriva hepatitei pentru viață.

Cu toate acestea, medicamentele moderne sunt capabile să susțină activitatea ficatului la un nivel adecvat timp de mulți ani și, în timp, datorită rezervelor corpului tânăr, starea copilului se poate îmbunătăți până la aproape normal.

Ca delicatețe, el va fi arătat hematogen - pentru a crește nivelul de hemoglobină din sânge. În caz contrar, în adolescență poate începe depresia, apatia, agravată de hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută.

Sportul este necesar pentru un astfel de copil în cantități rezonabile: este foarte important pentru el să fie în formă bună, atunci toate organele sale vor fi în formă bună, iar bilirubina se va normaliza treptat.

Pe scurt, nu vă temeți și nu vă îngrijorați: acesta este practic un copil sănătos care, pentru a obține succesul în viață, nu va fi cel puțin împiedicat de faptul că mama lui a avut un factor Rh negativ de sânge!

Principalul lucru - ai grija pentru sanatatea lui si nu permite suprasolicitarea. Cu toate acestea, după cum puteți vedea, aceste sfaturi sunt relevante pentru aproape toți copiii născuți în vârsta noastră. Prin urmare, repetăm ​​încă o dată: copilul de la mama "negativă" este normal.

Caracteristicile sarcinii la femeile cu rhesus negativ

Ar trebui să existe întotdeauna sânge Rh negativ pentru transfuzie în cazul în care anticorpii mamei se înmulțesc prea repede și reprezintă o amenințare la nivelul fătului.

În principiu, este posibil ca sarcina să meargă destul de calm. În acest caz, "la îndemână" va exista un sistem imunitar slab al mamei, care nu va avea timp să găsească ceva "străin" în corpul său în timpul perioadei de gestație.

Este adevărat că, în acest caz, mama care se așteaptă trebuie să aibă condiții confortabile de trai și să excludă orice posibilitate de răceală. Mai ales merită atenție când încălzirea sau apa caldă este oprită: trebuie să aveți grijă de voi înșivă.

Testul de sânge al mamei pentru anticorpi se efectuează cel puțin o dată pe săptămână, medicamentele destinate combaterii acestora se utilizează numai în cazuri extreme, dar este mai bine să nu fie necesară transfuzia.

Oamenii întrebă adesea: cum să folosiți un test de sarcină? Cum să procedăm corect - învățăm din acest articol.

Despre stimularea remediilor folclorice de ovulație poate fi găsită - aici.

Prevenirea și tratamentul conflictului de rhesus

Depinde de eficiența măsurilor preventive de către un medic calificat, indiferent dacă va fi necesară tratarea deloc a conflictului Rh sau dacă va fi posibil să se procedeze cu proceduri ușoare de susținere.

Cu toate acestea, arsenalul medicului pentru profilaxie nu este atât de mare: cel mai important lucru pentru a prinde în timp este atunci când corpul mamei începe să reacționeze prea violent la făt. În testul de sânge pentru anticorpi, toate acestea sunt perfect vizibile. Situația ideală ar fi atunci când nu există încă anticorpi, iar sarcina continuă calm.

De îndată ce apar anticorpi în sângele mamei, medicul trebuie să monitorizeze permanent starea copilului. Dacă îi lipsește sângele, poate începe foametea de oxigen și anemia și acest lucru este destul de periculos. Pentru a evita acest lucru, sângele cu un factor Rh negativ, ca cel al unei mame, este injectat în copil prin cordonul ombilical, monitorizând constant starea lui pe monitor.

O injecție imunoglobulină poate fi uneori necesară pentru a suprima producerea de anticorpi de către organismul matern care distrug celulele roșii din sângele fetal. Dar acest lucru este posibil numai dacă riscul este justificat și, în alte moduri, menținerea viabilității fătului devine din ce în ce mai dificilă.

Știți la ce vârstă este mai bine să naști? Puteți citi despre asta - aici.

Despre medicamentul Curantil când planificați sarcina, citiți acest articol.

Rhesus conflict în timpul celei de-a doua sarcini

Cel mai adesea, întrebarea a ceea ce este plină de conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini, apare deja în procesul acestei sarcini sau în etapele de pregătire pentru aceasta. Cu toate acestea, interesul asociat cu această caracteristică a sângelui, fiecare femeie cu un factor Rh negativ nu este inactiv, deoarece viața și sănătatea copiilor ei viitori depind de această informație.

Dacă pentru majoritatea familiilor doi copii sunt o variantă a normei, atunci în familii în care mama are un factor Rh negativ, iar tatăl este pozitiv, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Adesea, a doua sarcină a unor astfel de femei este asociată cu anumite dificultăți, a căror vină este proteine ​​mici pe suprafața celulelor roșii din sânge, pe care tatăl copilului le are, și ea nu o face. Dar hai să facem totul în ordine!

Rh factor - o scurtă referință

La pragul celui de-al doilea război mondial din 1940, oamenii de știință, sau mai degrabă Wiener și Landsteiner, nu s-au plictisit. Ei au studiat sângele maimuțelor subspecii "Rhesus". Dar acest exercițiu plictisitor a dus la o descoperire neașteptată, dar foarte semnificativă la nivel mondial: unii indivizi au anumite proteine ​​pe suprafața celulelor roșii din sânge, iar altele nu. Și au numit acest factor neașteptat, fără a mai gândi în continuare, în onoarea acelorași maimuțe - "factorul Rhesus". Dacă este prezent un factor, atunci acesta este notat cu pictograma Rh (+), iar dacă este absent, atunci cu pictograma Rh (-).

Prezenta sau absența acestor proteine ​​foarte specifice reprezintă baza pentru adăugarea sângelui la valoarea pozitivă sau negativă a factorului Rh. Potrivit statisticilor, sânge pozitiv Rhesus se găsește în aproape 80-85%, în timp ce factorul Rh negativ este mult mai puțin frecvent, numai în 15-20%. Această afiliere nu obligă la nimic, deoarece valoarea factorului Rh nu afectează sănătatea unei persoane și este pur și simplu o proprietate imunologică a sângelui în sine. Dar, în termeni practici, cunoașterea statutului Rh este adesea capabilă să salveze vieți.

Problemele cu aceste proteine ​​miniaturate încep cu orice încercare de combinare a sângelui cu un semn diferit al factorului Rh, fie că este vorba de o transfuzie de sânge sau de o transfuzie de sânge. sarcinii.

În cazul în care mama are un grup sanguin pozitiv, sistemul imunitar percepe calm situația: fie copilul are și aceste proteine ​​specifice - și aceasta este o variantă a normei, deoarece sistemul imunitar își vede propriile proteine; sau nu le va găsi (copil negativ) - și acest lucru este, de asemenea, normal, deoarece nu există proteine ​​- nu există probleme. Dar într-o situație în care totul este opus, există dificultăți. Într-adevăr, antigeni în proteinele factorului Rh începe să se formeze deja începând de la sfârșitul primului trimestru, adică la aproximativ 8-9 săptămâni de gestație.

Ce poate fi un conflict rhesus periculos?

Vorbind despre sarcina de conflict Rh, experții, în primul rând, au în vedere situația în care mama Rh-negativă se dezvoltă în interiorul copilului Rh-pozitiv. Această situație este potențial periculoasă pentru făt. Observați, pentru mamă, că toate aceste situații nu sunt absolut periculoase, pentru că imunitatea stă doar pază asupra sănătății ei.

Statisticile arată că trei sferturi din cazurile de sarcină a unei femei cu sânge Rh (-) de la un bărbat cu sânge Rh (+) sunt însoțite de un conflict între sistemul imunitar al mamei și copil, din cauza factorului Rh.

Într-un astfel de caz, sistemul imunitar al mamei, în care celulele roșii din sânge nu sunt încărcate cu proteine ​​suplimentare, percepe celulele roșii ale bebelușului cu proteinele Rh pozitive prezente pe ele ca fiind ceva greșit și încearcă să le distrugă. Pentru a face acest lucru, corpul mamei produce anticorpi care ucid celulele roșii ale copilului.

Ca urmare, celulele roșii din sânge care transportă oxigen devin mai puțin la copil, există înfometare în oxigen, pe care copilul încearcă să o compenseze pentru dezvoltarea hipertrofată a inimii și a splinei. În plus, bilirubina, un produs de descompunere caustică și toxică a celulelor roșii din sânge, se acumulează în corpul fătului. În astfel de condiții, evoluția merge prost, uneori este greșită și, fără o profilaxie adecvată, sarcina nu se poate termina favorabil. Conform științelor, toate aceste simptome se numesc boală hemolitică a nou-născuților, abreviată la - HDN.

Cu toate acestea, acum astfel de situații sunt posibile numai în colțurile îndepărtate ale lumii civilizate, în calitate de obstetrician-ginecologi care conduc o sarcină, monitorizează îndeaproape sarcina femeilor cu un grup sanguin negativ, luând măsuri compensatorii necesare în timp, când este necesar.

În plus, chiar și în cazul factorilor Rh incompatibili cu sarcina, conflictul Rh nu se va dezvolta neapărat. După ce copilul este destul de bine izolat în placenta și opțiuni de sânge copilul în tastarea sânge mamei nu este atât de mult, și, astfel, anticorpii din corpul mamei nu produce din cauza absenței amenințării. Deseori, sângele poate fi amestecat în procesul de naștere, pe care medicii pricepuți îl împiedică în mod competent. Cu toate acestea, tocmai acest factor este de o importanță capitală, deoarece crește probabilitatea creșterii conflictelor de rhesus în timpul celei de-a doua sarcini.

De ce apare mai frecvent conflictul rhesus în timpul celei de-a doua sarcini?

După cum sa menționat mai sus, nu este important ca mama să aibă un rhesus negativ în timpul celei de-a doua sarcini, așa a fost înainte. Și dacă în viața unei femei nu au existat transfuzii de sânge fără succes însoțite de un conflict Rhesus, iar în nașterile anterioare totul a fost organizat și clar, apoi nu apar anticorpi și, prin urmare, a doua și ulterior sarcini vor fi aceleași ca și prima.

Este important ca în timpul primei nașteri să existe o mare probabilitate ca mama să primească sânge Rh-pozitiv al primului copil, pentru care corpul femeii a pregătit imediat o armă perfectă a noului tip de anticorp IgG. Acestea sunt produse exact în cazul unei a doua ciocniri cu sângele Rh (+) și atât de mici, încât să pătrundă liber sistemul principal de protecție al fătului, placenta.

Când prima sarcină este incompatibilă cu factorul Rh, este foarte important cum și cum sa încheiat, deoarece aceasta determină probabilitatea statistică a problemelor și formarea de anticorpi în sângele mamei. După un avort spontan, acest procent este de numai 3-4%, în cazul unui avort medical de aproximativ 5-6%, chiar și o sarcină ectopică aduce riscul de 1%. Dar nașterea normală are de 10-15% probabilitatea ca sângele să se amestece și mama să primească un întreg set de anticorpi minunați, gata să facă față oricăror indicii ulterioare de factor Rh pozitiv. Desprinderea placentară, amniocenteza (prelevarea de probe din sângele ombilical pentru analiză) și chiar și operația cezariană cresc și procentul de risc.

Provocarea factorilor

În ce cazuri este posibil să se producă anticorpi de tip IgG? Factorii provocatori sunt:

  • Sângele copilului intră în sângele mamei. Aceasta poate fi absolut orice metodă, de la colectarea sângelui din cordonul ombilical și abrupția placentară la un avort sau la procesul de naștere în sine.
  • O mamă cu un grup de sânge negativ a avut deja o transfuzie de sânge nereușită, un singur caz este suficient.
  • Procesul de formare a anticorpilor apare spontan, fără motive obiective evidente.

Întrebarea eternă: ce fac femeile cu tip de sânge negativ?

Și astfel, voi, aceia negativi, ați găsit un tată Rh foarte pozitiv pentru copiii dvs. și ați crezut despre sarcină. Nu, povestea începe chiar mai devreme, din ziua în care ați aflat că aveți un grup de sânge negativ. Această cunoaștere vă impune o responsabilitate foarte mare atât în ​​ceea ce privește contraceptivele, cât și prudența în timpul intervențiilor chirurgicale care necesită o transfuzie de sânge și când planificați copii. Pierderile de sarcină, avorturile, abrupțiile placentare nu sunt pentru dumneavoastră. Dacă rămâneți însărcinată, ar trebui să aveți grijă de tine și de copilul dvs., ca cel mai bun cristal ceh!

Dacă știți că aveți valoarea sângelui Rh (-), vă dați seama că, în orice situație, dacă survine sarcina, sarcina dvs. este să împiedicați sângele fetal să pătrundă în sânge sau cel puțin să reduceți probabilitatea unei astfel de evoluții. Atunci Rh negativ în a doua sarcină nu va fi periculoasă. Cu toate acestea, este necesară o prevenire, începând chiar din momentul conștientizării: sunteți din nou gravidă!

Prevenirea complicațiilor de sarcină de conflict rhesus

Atunci când a doua sarcină are loc cu Rh negativ, de regulă, femeia este deja mai informată în ceea ce privește factorii de sânge pozitivi sau negativi. Cu toate acestea, ne amintim: este foarte important să vă înregistrați în consultare cât mai curând posibil! Dacă aveți îndoieli, puteți găsi în paralel un alt medic privat - pentru acuratețea informațiilor despre starea dvs., provenind din două surse diferite.

Primul lucru pe care îl veți trece din sondajele privind problema dvs. este cercetarea factorului Rh. Dacă există un risc de conflict de rhesus, analiza prezenței anticorpilor și cantitatea relativă a acestora la sângele unei femei este efectuată în mod regulat, pe tot parcursul sarcinii. Până la 30-32 de săptămâni, este suficient să se efectueze această examinare o dată pe lună, după - până la 35-36 de săptămâni, de aproximativ 2-3 ori pe lună, dar mai aproape de naștere, un test de sânge pentru prezența anticorpilor se efectuează săptămânal. Fluxul de sânge între făt și mamă crește după a 28-a săptămână de sarcină, introducând riscuri suplimentare în prezența conflictelor.

Imediat după naștere, medicii iau sânge pentru determinarea factorului Rh la nou-născut și, în cazul unui rezultat pozitiv, se introduce un ser specializat mamei, așa-numita imunoglobulină anti-rhesus. Acest lucru este important deoarece împiedică apariția conflictului rhesus în timpul sarcinii ulterioare. Acest lucru se face în primele zile după naștere, precum și în alte cazuri de amenințare că sângele copilului intră în sângele mamei.

Dacă totul a mers bine, atunci nu există nici o schimbare în sângele femeii și imunitatea ei, chiar și după naștere, nu suspectează că există alte celule roșii sanguine stranii cu proteine ​​ciudate în lume.

Tratamentul conflictului rhesus în timpul sarcinii

După cum sa scris deja, riscurile de a obține un conflict rhesus în timpul celei de-a doua sarcini cresc de mai multe ori, dar vă puteți confrunta cu aceasta în prima sarcină. În cazul în care analiza regulată a creșterii titruri de anticorpi vine o nevoie critică de a spitaliza gravidă la spital sau centru perinatală, în cazul în care medicii vor fi în măsură să controleze dinamica conflictului, starea copilului pe ultrasunete si amniocenteza (analiza de lichid amniotic).

Dacă starea bebelușului se înrăutățește, copilului i se administrează transfuzia de sânge intrauterină. Dacă, totuși, cu conflictul activ de rhesus se dovedește a aduce sarcina, se efectuează o secțiune cezariană planificată, deoarece este mai bine să se izoleze copilul de anticorpii ostili de el cât mai curând posibil.

După naștere, în cazul în care anticorpii nu au funcționat în timpul sarcinii, este necesar să se administreze serului de anti-rhesus - imunoglobulină mamei în 24 până la 72 de ore; acest punct nu trebuie lăsat la latitudinea medicilor și trebuie monitorizat independent, îngrijindu-i copiii ulteriori. Același ser se administrează unei femei cu complicații în timpul sarcinii, de exemplu abrupții placentare sau după 28 de săptămâni ca măsură preventivă.

Livrarea și alăptarea în timpul conflictului rhesus

Este responsabilitatea unui bun doctor de a anticipa conflictul de rhesus, de a urmări schimbările în starea bebelușului și de a decide data și metoda nașterii. De regulă, dacă există un conflict activ cu privire la factorul Rh, medicii decid cu privire la livrarea timpurie prin operație cezariană. Această metodă este utilizată în cazul în care apariția timpurie a lumii este mai puțin dăunătoare pentru copil decât dezvoltarea ulterioară în urma atacurilor anticorpilor mamei. În plus, la o operație cezariană, probabilitatea ca sângele unui copil să intre în sângele mamei este mult redus.

Nou-născutul este probabil să petreacă ceva timp în unitatea de terapie intensivă, nu este nimic de îngrijorat. Boala hemolitică poate avea trei stadii: edematoasă, icterică și anemică. În primul caz, transfuzia de sânge este posibilă. În al doilea caz, probabil un timp, în funcție de nivelul bilirubinei, copilul va petrece sub picurare. Forma anemică a HDN este cea mai ușoară.

Alaptarea este nedorită în unele cazuri și depinde de starea nou-născutului și de nivelul bilirubinei din sânge. În unele cazuri, după alăptare, starea bebelușului se poate agrava. Dacă din motive medicale doctorii recomandă să nu alimentați copilul în primele zile până când starea lui se normalizează, nu uitați să exprimați laptele - la sosirea la domiciliu, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți putea alăpta cu atenție.

Rhesus conflict - nu o sentință, ci un motiv de a fi atent

În ciuda faptului că șansa de a obține un conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini crește, acesta nu este un motiv pentru a nega primului său copil apariția unui frate sau soră. Nu mai mult de 0,8% dintre femeile gravide se confruntă cu problema conflictului de rhesus, și acest lucru nu este atât de mult. Și în acest secol XXI nu există nimic teribil, trebuie doar să fii mai atent, atent și responsabil.