Gel pentru stimularea muncii: eficiență dovedită de 20 de ani

Durere

În majoritatea cazurilor, activitatea de muncă începe singură.

Dar, uneori, există situații în care, din anumite motive, bebelușul nu dorește să se nască, ca urmare a faptului că medicul recurge la stimularea activității de muncă.

Există multe motive pentru amânarea sarcinii în domeniul obstetricilor moderne, care uneori sunt imposibil de prevenit. Factorii care afectează acest proces includ obezitatea, afecțiunile endocrine, precum și diferite tulburări ale sistemului nervos central.

Ele recurg la stimularea muncii în următoarele cazuri:

  • amânată sarcină (42 săptămâni sau mai mult);
  • eșecul în procesul de naștere (prima și cea de-a doua activitate slabă a forței de muncă);
  • lipsa contracțiilor în lichidul amniotic decedat, nu divulgarea colului uterin;
  • starea fătului, care poate cauza moartea acestuia.

Ce trebuie să știți despre drog?

Astăzi, metoda de pregătire accelerată a colului uterin pentru munca ulterioară prin crearea unui fundal hormonal special este recunoscută ca cea mai delicată modalitate de stimulare a travaliului, obținută prin introducerea unui gel special în banda uterină.

Compoziția gelului pentru stimularea forței de muncă include substanțe biologic active numite prostaglandine, care netezesc și deschid colul uterin.

În acest caz, activitatea de muncă începe în perioada de la 40 de minute la 4 ore, ceea ce depinde de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate.

Preparatele de prostaglandină au fost utilizate în practica obstetrică timp de aproximativ 20 de ani. În acest timp, eficacitatea lor ridicată pentru stimularea genei și excitația forței de muncă a fost dovedită.

În obstetricile moderne, se preferă preparatele făcute pe baza prostaglandinelor e2 (PGE2), care repetă structura substanțelor foarte active atât ale mamei cât și ale copilului.

În plus față de acțiunea principală sub formă de eliberare a oxitocinei endogene (stimulează reducerea mușchilor netezi, inclusiv a uterului), prostaglandinele au un efect benefic asupra colului uterin, înmuierea acestuia.

Acestea determină contracții coordonate și mai ușoare fără o componentă spastică, fără, spre deosebire de oxitocină, perturbarea fluxului sanguin uteroplacental și fetal-placentar.

Efect gel pentru stimularea forței de muncă - gelul vaginal prostin E2, care este un gel steril (2,5 ml) care conține 1 sau 2 miligrame de dinoprostonă într-o seringă de unică folosință destinată administrării endovaginale.

Și aici veți găsi informații despre întreruperea sarcinii la începutul sarcinii.

Gelul este injectat în pacient cu o seringă în poziția sa pe spate, în fornixul posterior al vaginului. Procesul este controlat de oglinzi. Nu se recomandă injectarea gelului în canalul cervical, ceea ce duce la o suprasolicitare a activității de muncă.

La fiecare 6 ore după introducerea gelului se evaluează starea pacientului și starea cervixului. În absența unei dinamici pozitive sub formă de dilatare cervicală, la cel puțin 3 centimetri după 6 ore, gelul pentru stimularea forței de muncă este re-administrat. Doza totală maximă este de 3 miligrame.

Administrarea repetată se efectuează la discreția medicului, pe baza evaluării situației specifice. 1 miligrama este administrată cu o activitate slabă de muncă, 2 miligrame - în absența travaliului după prima injecție.

Dacă după 6 ore, dinamica pozitivă a apărut sub forma unei dilatări cervicale de 3 centimetri, gelul nu este reintrodus. În același timp, starea fătului, activitatea contractilă a uterului și starea pacientului sunt evaluate în mod regulat.

Indicatii si contraindicatii

Trebuie remarcat faptul că stimularea nașterii este plină de risc, recurgerea la utilizarea unui gel pentru a stimula nașterea trebuie să fie în mod clar conform indicațiilor.

Cu doza corectă și administrarea corespunzătoare, utilizarea gelului nu este însoțită de efecte secundare, care sunt în mod special caracteristice altor forme de dozare ale prostaglandinelor.

Contraindicațiile privind utilizarea gelului includ:

  • discrepanța dintre dimensiunea capului fătului și mărimea pelvisului unei femei însărcinate (pelvisul îngust clinic);
  • deteriorarea fătului, după cum reiese din mărturiile monitorului inimii și datele obținute în timpul inspecției;
  • localizarea necorespunzătoare a fătului;
  • probleme de sănătate ale mamei, care nu permit recurgerea la nașterea naturală (indicații pentru operația cezariană).

Ele sunt exprimate în activarea și normalizarea travaliului, eliberarea oxitocinei endogene, încălcarea fluxului sanguin uteroplacental și fetal-placentar și absența reacțiilor adverse.

Aici veți citi articolul despre debutul forței de muncă: simptome.

Și aici puteți afla cum să renunțați la fumat în timpul sarcinii.

Sarcina mea

din primele zile de sarcină până la școală

Categorii

Înregistrări recente

Articole populare

Povești de naștere

Copil nou-născut

grudnichok

Cezariană

Gel de stimulare

În multe cazuri, activitatea de muncă începe singură. Cu toate acestea, există situații în care, din anumite motive, bebelușul nu dorește să se nască, în consecință, doctorii recurg la stimularea activității de muncă.

Cauzele de sarcină post-termen sunt multe, care sunt destul de problematice pentru a preveni. Acesti factori includ cresterea in greutate excesiva in timpul sarcinii, boli endocrine, diverse afectiuni ale sistemului nervos central.

Întârzierea sarcinii poate fi, de asemenea, cauza unei sarcini post-termice.

Stimularea activității forței de muncă este utilizată în anumite cazuri: sarcina post-termică (42 săptămâni de gestație); activitate slabă a forței de muncă; absența contracțiilor în lichidul amniotic decedat; starea fătului, care poate duce la moartea acestuia.

Gel de stimulare

În acest moment, modul cel mai blând de inducere a forței de muncă - pentru a crea un mediu hormonal special care accelerează pregătirea de col uterin pentru livrare ulterioară, colul uterin pentru a introdus un gel special.

Gelul este alcătuit dintr-o substanță activă specială biologică, numele său este prostaglandine, ele contribuie la netezirea și dezvăluirea cervixului. În acest caz, activitatea de muncă începe în perioada de la 40 de minute la 4 ore (puteți vedea comentariile care confirmă acest lucru), totul depinde de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate.

Pentru nașterea normală, dilatarea cervicală ar trebui să fie de 10 centimetri. Prostaglandinele au fost utilizate în practica obstetrică de peste 20 de ani. În acest timp, eficiența lor ridicată sa dovedit a stimula munca. În obstetrică, se preferă medicamentele fabricate pe bază de prostaglandine e2 (PGE2), care urmează structura substanțelor foarte active ale mamei și copilului.

Prostaglandinele stimulează eliberarea oxitocinei endogene, care este responsabilă pentru reducerea mușchilor netezi ai uterului, înmoaie colul uterin. Prostaglandinele atenuează durerea în timpul contracțiilor fără o componentă spastică, nu încalcă fluxul sanguin uteroplacental, fetal-placentar.

Unul dintre gelurile eficiente pentru stimularea activității de muncă este gelul vaginal prostin E2, care este un gel steril de 2,5 mililitri conținând 1 sau 2 miligrame de dinoprostonă într-o seringă de unică folosință. Gelul este administrat unei femei gravide cu o seringă în fornixul posterior al vaginului.

Procesul de inserție este controlat folosind oglinzi. Pentru a preveni scurgerea gelului, o femeie gravidă trebuie să se așeze o jumătate de oră pe spate. Gelul pentru stimularea forței de muncă nu este introdus în canalul cervical, deoarece acest lucru poate provoca hiperstimularea forței de muncă.

La fiecare 6 ore după introducerea gelului, se evaluează starea femeii însărcinate și starea colului uterin. În absența unei dinamici pozitive sub forma dezvăluirii cervixului uterului la cel puțin 3 centimetri după 6 ore, reaplicați gelul pentru a stimula travaliul.

Doza totală maximă este de 3 miligrame. Re-introducerea se face după recomandarea medicului după evaluarea situației specifice. 1 miligram de gel pentru stimularea travaliului este administrat cu o activitate slabă de muncă, 2 miligrame - în absența forței de muncă după prima injecție. După 6 ore, controlul - dacă cervixul a deschis 3 cm - atunci gelul nu este reintrodus.

Oferă o evaluare a stării fătului, precum și a activității contractile a uterului, a stării femeii însărcinate. Stimularea nașterii este un anumit risc, prin urmare, recurgerea la utilizarea unui gel pentru a stimula nașterea este necesară în funcție de indicații.

Cu o dozare corectă și măsurată, administrarea atentă - gelul pentru stimularea travaliului nu are efecte secundare, care sunt de obicei caracteristice altor forme de prostaglandine.

Contraindicații gel pentru a stimula nașterea

Contraindicațiile gelului includ: pelvis îngust clinic; starea precară a copilului; previa fetus; probleme de sănătate la o femeie însărcinată (indicații pentru operația cezariană).

Gel pentru inducerea travaliului de ani de utilizare sa dovedit a fi o parte buna - ușor de utilizat, un număr mic de contraindicații, un efect clinic bun, care este exprimată în activarea și normalizarea muncii; stimularea eliberării de oxitocină endogen, salva flux utero-placentare și fetale placentar sânge, absența reacțiilor adverse.

Gel pentru stimularea muncii - recenzii

Svetik scrie că, în cea de-a 40-a săptămână de sarcină, i sa dat un gel pentru a stimula munca. S-a așezat pe un scaun, a introdus gelul. Doctorul a ordonat-o să se așeze timp de 20 de minute, după 5 minute a sărit de pe scaun cu durere severă, începând cu contracțiile. După 6 ore, ea a dat naștere.

Irina spune că, în săptămâna 41 la 7 am introdus gel (colul uterin nu a fost gata), a intrat în travaliu, cu un interval de 2 minute. În 14 ore, aplicarea gelului în 16 de ore de apă a rupt repetat, apoi pune două picături de oxitocină, a dat naștere la numai 7 ore pe zi, a trebuit să facem o epiziotomie, a fost groaznic să aștepte - 15 ore timp de uscare. Data viitoare nu va pune gelul la stimularea nașterii.

Ales spune că în 14 -30 intrat gel, 15-30 începe să iasă din stomac, se uita - colul uterin este gata, străpuns bula, trimis la muncă. La nașterea a 22-10, totul a mers la urale.

Eugenia scrie că la prima naștere a folosit un gel pentru a stimula munca. La ora 9 au început contracțiile, la ora 13 au străpuns bulele, iar la vârsta de 17-30 de ani a dat naștere, aplicarea gelului nu a avut niciun efect asupra copilului. Cu toate acestea, dacă îl comparăm cu cel de-al doilea gen, care nu stimulează nimic, atunci putem spune că au trecut mai mult, dar au fost mai puțin dureroși, deoarece la prima naștere contracțiile au fost mult mai dureroase.

Cum gelul stimulează nașterea

Orele nu observă fericit. Femeile gravide trăiesc într-o îmbrățișare cu calendarul, depășind zilele dinaintea nașterii preconizate. Ei bine, dacă totul merge conform planului și la momentul stabilit, mama se întâlnește cu copilul.

Ce trebuie să faceți când calendarul - 41, 42 sau chiar 43 de săptămâni de sarcină? Urgenta evacueaza miezul. Reprogramarea reprezintă o amenințare pentru sănătatea sa.

Stimularea gelului de naștere este numită metoda cea mai delicată de "evacuare". Vom afla dacă acest lucru este cazul și vom discuta când justificarea utilizării gelului și când este o crimă.

Nașterea prin ordin: bebeluș, e timpul să mergem!

Ar trebui să uitați de formularea "nu sunteți însărcinată pentru totdeauna" și "natura știe mai bine" după 40 de săptămâni de sarcină.

Da, natura a programat un aspect natural în lumea copilului, dar dacă acest lucru nu se întâmplă la timp, este imposibil să meditezi în timp ce îl așteptați să se "soluționeze" - un prizonier închiși în uter poate suferi de hipoxie datorită unei placente învechite.

În plus față de "șederea" fătului în uter, există și alte câteva motive pe baza cărora ginecologul decide să stimuleze nașterea:

  • preeclampsia (toxicoza târzie a sarcinii) - o complicație periculoasă cu o tulburare funcțională a organelor și sistemelor vitale;
  • sarcina de până la 40 de săptămâni cu un complex de simptome negative - oligohidramnios, placentă în vârstă și biochimie sanguină slabă;
  • disfuncții în timpul activității de muncă - contracții de estompare, absența contracțiilor în apele de ieșire, închiderea sau încetinirea deschiderii colului uterin.

Este posibil să se ordone nașterea după voie, de exemplu, în legătură cu plecarea ulterioară a unui soț care vrea să fie în momentul sacru?

Ipotetic - da, dar ultimul cuvânt rămâne pentru doctor, care totuși a luat jurământul hipocratic și ia decizii din motive de bun simț.

În acest caz, bunul simț este o sarcină pe termen lung, o pregătire totală a corpului pentru naștere și un motiv personal foarte serios.

Motivul este: cum să introduceți gelul pentru a stimula

În practica obstetrică, există trei modalități de a stimula travaliul - prostaglandinele, oxitocina și deschiderea sacului amniotic (amniotomie).

Gelul cu prostaglandine este considerat cel mai delicat mod de inducere a travaliului - nedureros, atraumatic și minim periculos.

Dacă oxitocina provoacă contracții rapide, dure și violente, gelul pentru inducerea forței de muncă reduce ușor musculatura netedă, fără a deranja fluxul sanguin uterin, placentar și fetal. Totul este neted?

Nu doar gel

Prostaglandinele sunt un grup de substanțe fiziologic active pe care corpul nostru le produce, adică compuși înruditori ai corpului, și nu o "chimie" străină.

În cantități mici, prostaglandinele se găsesc în toate țesuturile, dar concentrația lor maximă în timpul sarcinii este observată la inputurile amniotice. Atingând concentrația maximă, atenuând colul uterin și reducând mușchiul neted.

Prostaglandinele au fost livrate din exterior în aceeași manieră. Livrarea lor se face prin canalul cervical al colului uterin și numai în spital. Este dificil să răspunzi cât de mult gel stimulează nașterea.

Conform instrucțiunilor oficiale, forța de muncă trebuie să înceapă în următoarele 4-6 ore.

În practică, contracțiile pot apărea aproape instantaneu sau nu pot începe deloc. Dezvoltarea este imposibil de prezis. De aceea este interzisă intrarea medicamentului în cea mai mare măsură.

Dacă ceva nu merge în conformitate cu planul (apa este turnată, dar nu există contracții), numai medicii pot oferi asistență urgentă și adecvată.

Desigur, există riscuri și efecte secundare ale stimulării gelului. Nu este vorba numai de contracții foarte dureroase, care marchează aproape toate mamele.

Instrucțiunea reamintește amenințarea cu ruptura uterină, abrupția placentară, hipoxia fetală (poate fi complicată, de altfel, de autism, sindromul epileptic, FER, paralizie cerebrală).

Lista este serioasă. Prin urmare, este important să se compare riscurile posibile și beneficiile dobândite, mai degrabă decât "punerea gelului" la primul capriciu al unei mame sau al unui lucrător medical.

Utilizarea unui gel de prostaglandină este inacceptabilă dacă există indicații directe și lipsite de ambiguități pentru secțiunea cezariană - pelvisul îngust clinic, poziția incorectă a fătului, abrupția sau detașarea placentei, tumorile organelor reproducătoare și alți factori care împiedică eliberarea naturală.

În secțiunea din instrucțiunea "Contraindicații" puteți găsi o listă completă de interdicții, care reamintește încă o dată natura dificilă a gelului, cu toată inofensivitatea sa aparentă.

Ce fel de gel este injectat pentru a stimula munca

Cel mai adesea în practica obstetrică folosiți gelul american Prepidil pentru a stimula nașterea. Ca toate medicamentele din grup, acest gel conține dinoprostonă. Intracervicat introdus prin cateterul furnizat.

Disponibil ca seringă de unică folosință. Analogi cu compoziție identică, indicații, contraindicații și efecte secundare - Prostenon-gel, Tserviprost și Prostin E2.

Apropo, gelul obstetric pentru nașterea Dianatal nu este stimulant, deoarece nu conține substanțe active farmaceutic. Constă din propilen glicol, carbomer, hidroxietil celuloză și apă. Distribuit în canalul vaginal generic și atunci când se aplică formează un film bioadeziv.

Indicarea țintă este reducerea frecării la momentul avansării fătului și reducerea riscului de rupere vaginală.

alternative

Există o metodă alternativă de inducție a forței de muncă - marea. În general, kelpul a fost folosit în practica obstetrică din secolul al XIX-lea pentru a stimula munca. Metodă dovedită, de lucru și, cel mai important, oficial, nu este populară.

Semnificația procedurii este după cum urmează: tulpinile uscate de kelp ("bastoane") sunt inserate ușor în colul uterin. Fiind puternic poros, "bastoanele" absorb absoarbe umiditatea și cresc rapid în dimensiune, umflarea cu un factor de 2-3 în timpul zilei.

Efectul este extinderea colului uterin. În același timp, enzimele laminaria stimulează producerea de prostaglandine și oxitocină, substanțe care stimulează debutul forței de muncă. În gelele de prostaglandină, beneficiile creșterii în preț și siguranță. Pierde - în eficiență.

Ei spun că bebelușul începe nașterea. Gata de plecare - întreabă afară. Nu cer - nu e gata.

Moașele cu experiență sunt numite "naștere pe termen" pentru confortul părinților sau al profesioniștilor din domeniul medical, pentru abuzul de natură și o crimă împotriva unui copil. Un lucru este necesar. Altele - Vreau. Livrare ușoară și la timp!

Cui i sa dat un gel pentru a înmuia colul uterin înainte de naștere?

Fetelor, chiar am nevoie de ajutorul tău! DA pe 30 decembrie, acum este cea de-a 41-a săptămână. Plută a dispărut, copilul și-a scăpat capul în pelvis, dar nașterea nu începe. Astăzi, la examinarea la spitalul de maternitate, ei au spus că gâtul nu era gata deloc, era lung și că lipsea doar un singur deget. Luni, se presupune că trebuie să te culci, vor injecta un fel de gel pentru a înmuia gâtul. Sarcina sarcinii postoperatorii.
Sunt îndoieli, nu vreau să mă culc în prealabil. În primul rând, s-ar fi putut face o greșeală cu termenul: am un ciclu de 33 de zile, deci data livrării este 4 ianuarie. În al doilea rând, până la 42 de săptămâni pare să fie considerată mersul normal. Am cerut să fac o ecografie pentru a vedea cum este copilul acolo și dacă am sau nu pereryashivayu, dar ecografia nu a făcut-o. Și cum te poți concentra doar pe DA? În al treilea rând, m-am respectat că din toate aceste geluri începe să se nască repede și dureros.
Spune-mi, cine a avut o situație similară, este merită să asculți doctorii și să fiți de acord să injectați gelul? Sau în timp ce poți fi ca și nu te culci în avans?

M-am culcat în avans. Au făcut o ecografie. Conform rezultatelor sale, sa decis deja dacă să facă ceva sau nu.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Stați pe CNTI.
Am fost ținut acolo timp de 7 zile. până la 42 săptămâni. Au dat doar pastile.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

înainte de naștere am fost injectat gel, eroul sa născut

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Și cât timp a fost? Și cât timp a început contracțiile de gel?

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

pe termen 41 de saptamani, sunt hipertensivi, am intrat la 8 dimineata contractiile au inceput mai aproape de cina la aproximativ 11 / 30-12

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Și eu am fost întârziat, și eu m-am îndoit de termeni, dar a trebuit să merg în avans, doar în cazul în care am un RH minus. Pentru ultrasunete, din anumite motive, a fost stabilit un VZRP, ceva nu a fost luat în considerare, deși întreaga perioadă era normală. Doctorul a sfătuit totuși să intre în gel, am avut încredere în ea și am fost de acord - nu a regretat. Contracțiile "se mișcau" mult timp, dar totul era bine. despre durere severă - nu am avut una, poate pentru că mă pregăteam și știam cum să mă regăsesc, din nou, yoga mea a ajutat. Dar primul lucru pe care l-am gândit era că dacă totul este atât de simplu, poate după cel de-al doilea poți imediat. Despre termenul - prima mea jumătate a apei a fost normală, iar a doua a fost deja verzui, așa că este bine că l-am livrat la timp (este vorba despre faptul că am păcătuit despre doctori, pe care ei i-au dat-o cu termenii). Deci depinde de tine cât de norocos. A dat naștere lui Pușkin.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Și la ce oră ați intrat în gel? Luptele au început imediat?

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

conform calculelor medicale, săptămâna 41 sa încheiat, contracții - nu imediat, dar repede, în cele din urmă m-am dus să nasc în 12 ore, dacă nu mai mult.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Când m-am culcat pe CSTI, cele trei fete din sală au fost injectate cu gel. Nici una dintre nașteri nu a început. Sfarsitul cezarului. Mai mult, administrată de 2 ori. Toate în mod individual. administrată la sfârșitul celor 41 de săptămâni.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Bună, am avut-o așa. M-am dus la spital aproape 22 septembrie, DA a fost 24 septembrie. În 27 septembrie, mi-au pus un gel, deoarece gâtul a fost deschis pe 2 degete timp de câteva săptămâni și nu a crăpat. Ca rezultat, stomacul meu a fost dureros, dar nu au existat contracții. La 29 septembrie, am fost străpuns cu un balon, așteptat contracții și nu am așteptat. Ei au pus un picurator cu oxitocina la ora 10 dimineata si dupa 3 ore am nascut un baietel sanatos.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Oh, deci nu vrei nici o stimulare. Dar, de asemenea, nu vreau să pererany, deja forțele se epuizează

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

M-au prezentat la prima naștere. Au fost 43 de săptămâni și rhesusul a fost negativ, dar ciclul a fost extrem de neregulat. De la gel la lupte timp de aproximativ 2 ore, inițial de neînțeles și chiar și atunci destul de tolerant. Acum două luni am dat naștere la al doilea, am ceva de comparat, nu au intrat nimic. Durerea este aceeași, primele sunt chiar mai puțin dureroase, copilul a fost mai puțin, o dată într-o perioadă de 5,5 ore, dar primele au fost clasificate la fel de repede, am avut același doctor, am întrebat dacă ar fi mai greu sau nu, a spus că depinde de durere pragul, dar șansele de a rămâne tot mai mult. Și este adevărat că nici prima, nici a doua oară nu au cusut niciunde, știu două fete, o cremă a fost injectată, ei spun că este foarte dureros, pentru a rezolva aceasta, nu este nimic teribil dacă medicul este competent și spune că este necesar, înseamnă că este necesar. În general, este necesar să se conecteze în mod activ soțul, deoarece. sperma este, de asemenea, o substanță care înmoaie gâtul 100%, de 3-4 ori va fi suficient + bea ulei vegetal, ulei de măsline, orice.. Cu succes la nașterea ta.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Vă mulțumesc foarte mult! Muzheterapiya dispare deja, pe măsură ce pluta sa mutat cu o săptămână în urmă, și a început să sufere un afine

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Și eu n-am avut gât când nașteam.
Plută a ieșit la ora 12, imediat a mers la spital la ambulanță, a examinat-o și a spălat-o. Apoi am trimis-o la Prenatal!
Am avut un medic plătit, am fost de acord în prealabil cu doctorul și toate nașterile pe care le-a crăpat peste mine, vă mulțumesc pentru asta, mi-a torturat până la 9 seara, toți doctorii au stat înaintea mea, mi-au spus că ar trebui să fie tăiat.
Horror care se intampla, doar teribil, nimic nu a ajutat, medicul meu a contractat toate luptele in mainile mele aproape toata ziua, mi-a fost ingrijorat de copil, a fost inca legat, dar gatul meu a fost deschis pana la ora 21 si a nascut la ora 10:30.
Nu mi sa dat un copil, din cauza lipsei de aer, m-am născut cu un tremurat mai mare.
Timp de aproape o lună, ei se află în spital după naștere. Atunci totul este în ordine. aproape 5 ani)))
Dar a fost foarte infricosator (((multumita doctorului meu, dacă nu nu s-ar fi dat naștere în sine exact.

  • Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.

Am avut o glisare, DA pe 12 septembrie, a dat naștere (mai exact, în cele din urmă, în cele din urmă), pe 2 octombrie, nu au putut să se încurce cu termenele limită, totul a fost corect. M-am dus sa nasc de 3 ori (pana la sfarsitul saptamanii in care am fost eliberat), au introdus mai intai bastoane pe alge si gel, fara nici un rezultat, copilul sa scufundat, dar gatul nu a deschis cu degetul 1, apoi gelul, de asemenea, nici o reactie, a fost o sangerare usoara, totul a fost luat pentru expresie, dar nu o poți descrie altfel), după gel, uterul sa deschis cu 2 degete, pe scurt, ca rezultat, este totuși la fel, regret că acum nu mai sunt de acord cu cezariana, iar agonia ar fi mai mică și copilul nu se va naște mult. atât de bine, pielea copilului este foarte subțire, are nevoie de o îngrijire foarte bună, de la spital de la scutece, dermatită și răni, durere. Trebuie să spun că doctorul a fost de acord în prealabil și totuși. Desigur, toate situațiile sunt diferite, însă personal regret că am chinuit pe mine însumi și pe copil în acest fel cu toți acești stimulanți. Dacă aveți oportunitatea de a vă pregăti imediat, este mai bine să faceți acest lucru, deoarece uterul nu se poate deschide mai departe, așa cum am de exemplu și veți cheltui mai multă disconfort, durere și nervi și cine altcineva știe cum se simte bebelușul când se fac toate aceste proceduri?.

Ce și de ce sunt prescrise geluri pentru a stimula nașterea: 6 tipuri și 6 motive

Gelul pentru a stimula nașterea este prescris în caz de activitate proastă a forței de muncă Fiecare femeie cu anxietate și tremurături așteaptă nașterea copilului. Uneori acest proces este întârziat, iar experții sunt forțați să utilizeze gelul pentru a stimula nașterea, astfel încât cel mic să se fi născut în curând. Acest instrument este considerat cel mai eficient și mai sigur.

De ce am nevoie de un gel pentru a stimula munca

În corpul mamei viitoare, până la sfârșitul celor 9 luni, au existat suficiente modificări. Pentru a începe munca, cervixul trebuie să se maturizeze, să se înmoaie, să devină mai scurt și ușor deschis. În unele cazuri, acest proces nu începe independent. Apoi obstetricienii recurg la medicamente speciale pentru inducerea travaliului, ajutând la deschiderea colului uterin.

Indicatii pentru stimularea muncii:

  • 43 de săptămâni gravide;
  • Activitate slabă a organelor generice;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Afecțiuni renale patologice;
  • Descărcarea lichidului amniotic fără contracții continue;
  • Rezolvarea de urgență în starea patologică a fătului.

Există mai multe indicații pentru stimularea muncii

Există mai multe metode de livrare. Aceasta este o puncție a balonului amniotic, introducerea medicamentului "oxitocină", ​​care provoacă contracții. Dar medicii consideră că forța de muncă mai sigură folosind geluri și supozitoare este cea mai sigură metodă.

Compoziția gelului include prostaglandinele, care pregătesc și deschid colul uterin. După introducerea contracțiilor poate începe după o oră, astfel încât procedura se efectuează numai în spital.

Nașterile cauzate în acest mod sunt normale, dar durerea este mult mai mică, deoarece medicamentul atenuează bine uterul.

"Prostin" sau "Prepidil": un gel pentru stimularea nașterii

Gelele de prostaglandină au avantaje față de alte mijloace de accelerare a procesului de rezoluție. Ele sunt absolut inofensive pentru copil, nu împiedică mișcarea, în timp ce picurătorii forțează o femeie să se afle pe spate, complicând nașterea. Procedura nu are efecte secundare și contraindicații. Nașterea are loc într-un mod natural.

Aceste instrumente includ:

  • "Prepidil";
  • "Prostin".

Gelurile "Prepidil" și "Prostin E2" destinate numai administrării vaginale. Medicamentele sunt injectate cu o seringă în canalul cervical al uterului, sub osia internă. Procedura se efectuează pe scaunul ginecologic și se utilizează o oglindă. După introducerea medicamentelor, femeia trebuie să se culce pentru o vreme, astfel încât medicamentul să nu se scurgă.

Dacă în decurs de 6 ore uterul nu sa deschis cu 3 cm, medicamentul este reintrodus pentru a accelera contracțiile. Doza totală este de 3 mg. Pentru travaliul normal, cervixul trebuie să se deschidă până la 10 cm.

Gelele sunt destinate numai administrării vaginale.

Prostin E2 este de asemenea disponibil în tablete. Creste tonul uterului, contribuie la maturarea acestuia si la procesul generic. Comprimatul conține 0,5 mg. dinoprostonă pentru o singură utilizare.

Instrucțiunile de utilizare conțin contraindicații.

Stimulanții nu pot fi utilizați în următoarele condiții:

  • Pelvisul îngust al femeii în timpul travaliului, capul fătului mai mare decât dimensiunea pelvisului;
  • Starea critică a fătului;
  • Aranjamentul greșit al copilului;
  • Indicații pentru secțiunea cezariană, sănătatea maternă, vârsta.

Utilizarea corectă și efectele secundare bune pot fi evitate.

O femeie trebuie să știe: cum stim stimularea nașterii

Introducerea gelului este necesară pentru înmuierea și dezvăluirea cervixului. Când se utilizează, medicii sincronizează 2 acțiuni: maturizarea și stimularea contracțiilor.

Înainte de a utiliza medicamentul, medicul evaluează starea cervixului, localizarea fătului, măsoară pulsul și tensiunea arterială a mamei.

Înainte de introducerea gelului se încălzește în condiții naturale la temperatura camerei. După procedură, un specialist observă o femeie care lucrează la fiecare 2 ore. De regulă, maturarea uterului este însoțită de o activitate naturală de muncă.

Mamele viitoare sunt adesea îngrijorate în legătură cu întrebarea: după cât timp va apărea provocarea nașterii? În majoritatea cazurilor, primele schimbări încep în 3 ore. Uterul se scurtează și în 85% dintre femei devine matur. După câteva ore, începe o muncă spontană.

Dacă medicamentul este administrat, dar efectul este absent, faceți o doză repetată, care este controlată de medicul curant.

În procesul de stimulare, uterul începe să se contracte, procedura este naturală și nu are efect negativ asupra fătului.

Introducerea gelului este necesară pentru înmuierea și dezvăluirea cervixului.

Avantajele folosirii gelurilor:

  • Efect rapid de stimulare pentru pregătirea pentru naștere;
  • Reduce riscul de travaliu prelungit;
  • Cantitatea de gel este injectată la fel de mult ca uterul este deschis;
  • Apelantul nu are efecte negative asupra fătului;
  • Medicamentul nu provoacă o creștere a presiunii;
  • La fel de valabil în sarcină post-termică, hipertensiune arterială, la femeile cu insuficiență renală.

Pentru practica clinică lungă, gelul vaginal sa dovedit din cea mai bună parte. Componentele care deschid uterul, în majoritatea cazurilor, conduc la livrare naturală.

Feedback medical privind stimularea muncii

Multe evaluări importante ale medicilor pentru un anumit medicament. Aproape toți experții au o atitudine pozitivă față de utilizarea de geluri stimulatoare. Deși observă reacții adverse.

Contra drogului:

  • Hypertonus al uterului;
  • În unele cazuri, dureri de cap și frisoane;
  • Pacienții s-au plâns de greață și tulburări ale tractului gastro-intestinal;
  • Încălcări ale sistemului circulator.

Și totuși, experții folosesc de multe ori geluri stimulative, considerându-le ca fiind cele mai sigure mijloace.

Feedback-ul de la femeile gravide este în mare parte pozitiv. Ei observă un efect rapid de inducție și rareori suferă de reacții adverse.

Gelul afectează în mod diferit femeile. Unii au remarcat acțiunea rapidă și livrarea rapidă, în timp ce alții au folosit medicamente suplimentare pentru a deschide uterul și a invoca procesul.

Mamele să fie interesate de: cât de mult dă introducerea gelului în canalul uterului? Conform majorității femeilor, procedura este nedureroasă. În practica medicală sunt utilizați analogi ai "Prepidil" și "Prostin".

Specialiștii folosesc adesea geluri stimulative, considerându-le ca fiind cele mai sigure mijloace.

Denumirea medicamentelor pentru a stimula munca:

Pentru a facilita nașterea, cu uscăciune vaginală și după leziuni la naștere, se utilizează gel și lumânări Ginodek. Ele ajută la restabilirea perineului și au un efect antibacterian și antiviral.

Cum se utilizează gelul pentru a stimula nașterea (video)

Stimularea artificială a forței de muncă este o necesitate pentru a ajuta mama și copilul. În funcție de starea femeii în timpul travaliului, un specialist va prescrie folosirea unui medicament care stimulează forța de muncă. În comparație cu alte metode, începerea utilizării gelului de muncă este considerată cea mai umană și mai naturală.

Folosind un gel pentru a înmuia colul uterin

Procesul de livrare naturală este un mecanism complex, lansarea cărora implică schimbarea activității mai multor sisteme fundamentale ale corpului feminin: fetoplacentă, hipotalamică - hipofiză și homeostază directă uterină. Cervixul unei femei gravide nu este întotdeauna pregătit pentru naștere, în ciuda faptului că copilul sa născut.

Cervixul este structura anatomică a sferei genitale feminine, care servește ca o barieră pentru uter. În timpul primei etape a travaliului, expulzarea fătului este determinată complet de gradul de deschidere a colului uterin. În timpul ultimelor luni de gestație în corpul unei femei însărcinate, are loc procesul de pregătire a organelor reproducătoare pentru naștere, ceea ce declanșează, în cele din urmă, o serie de reacții hormonale la 38-42 săptămâni, ducând la contracții și dezvăluirea completă a uterului. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cervixul nu poate fi pregătit pentru muncă, ceea ce poate necesita o operație cezariană.

Înainte de naștere, cervixul se înmoaie și se scurtează și, pe măsură ce se deschide gâtul interior, ocupă o poziție centrală. Acești factori joacă un rol clinic serios pentru medici, conform căruia specialiștii determină modul de administrare. Începând de la săptămâna 38, examinările cervicale de rutină ale colului uteric au avut loc pentru a verifica înmuierea. Când este pregătită pentru naștere, vorbește despre maturitatea ei. Numai un ginecolog la o examinare programată poate determina acest lucru.

Uneori, înmuierea se produce destul de repede înainte de naștere. Atunci când nu există o dinamică necesară, ginecologul îi poate sfătui pe pacient să procedeze pentru a accelera procesul.

Înmuierea în timp util a colului uteric va evita leziunile obstetricale. Când gâtul este imatur, crește riscul ruperii. Cele mai populare și cele mai frecvent utilizate preparate pentru înmuierea colului uterin sunt gelurile. Ele fac posibilă o înmuiere rapidă și fără durere.

un important

În prezent, gelul pentru a înmuia colul uterin este considerat cea mai ușoară metodă de stimulare a travaliului. Gelul introdus în vagin asigură un hormon artificial prenatal. Ca parte a unor astfel de geluri pentru înmuiere, există prostaglandine - substanțe care în corpul unei femei însărcinate încep să înceapă procesul de naștere. Acestea contribuie la netezirea și dezvăluirea colului uterin. După ce ați utilizat remedia, munca poate începe în patru ore. Timpul specific de debut al travaliului corespunde caracteristicilor individuale ale femeii însărcinate.

Pentru nașterea normală, divulgarea ar trebui să fie de până la 10 cm. Prostaglandinele au fost folosite în practica obstetrică timp de 20 de ani. S-au dovedit a fi medicamente foarte eficiente care imită activitatea generică naturală.

Prostaglandinele au fost folosite în practica obstetrică timp de 20 de ani. S-au dovedit a fi medicamente foarte eficiente care imită activitatea generică naturală.

Prostaglandine Geluri

Obstetrica moderna prefera sa utilizeze geluri pentru a inmuia colul uterin pe baza de prostaglandine. Ele sunt exact aceleași cu structura substanțelor active care sunt produse în corpul mamei înainte și în timpul nașterii. În plus față de efectul principal al gelului asupra stimulării, ajută la înmuierea rapidă a colului uterin, contribuind astfel la dezvoltarea contracțiilor mai moi, fără componente spastice. Spre deosebire de oxitocină, prostaglandinele nu interferează cu fluxul sanguin uteroplacental.

Gelurile emolient sunt un produs steril de 2,5 mg. Pentru introducerea femeii se află pe spate, iar gelul este introdus în fornița posterioară a vaginului. Medicul monitorizează constant procesul de management cu ajutorul oglinzilor ginecologice.

După introducerea gelului, starea pacientului este evaluată după fiecare 6 ore. Dacă dinamica pozitivă a dilatării colului uterului nu apare, gelul se injectează din nou. Gâtul trebuie deschis la cel puțin 3 cm în 4 ore. Doza maximă este de 3 mg.

Decizia privind reintroducerea este luată numai de medicul curant după evaluarea situației.

Doza gelului determină rezultatul dorit:

  • 1 mg este administrat cu o activitate slabă a forței de muncă.
  • 2 mg sunt introduse în absența completă a activității de muncă după o singură injecție.

A treia oară când gelul nu este utilizat și, pe fundalul primelor două aplicații, pacientul evaluează constant starea de sănătate, activitatea contractilă a uterului și starea copilului.

Indicatii si contraindicatii

Nu uitați că orice stimulare artificială a nașterii prezintă riscuri, așa că medicii folosesc această metodă și alte metode în cazuri extreme, în conformitate cu indicațiile.

Cu doza potrivită și introducerea profesională a gelului, acesta nu produce efecte secundare în comparație cu alte medicamente și metode (oxitocină, cateter Foley).

Contraindicațiile includ:

  • discrepanța dintre dimensiunea capului copilului și volumul pelvian al femeii;
  • deteriorarea CTG fetale, confirmată pe un monitor cardiac;
  • pelvian și alte tipuri de prezentări patologice ale fătului în uter;
  • contraindicații la munca naturală;
  • prezența abrupției placentare;
  • placenta previa - apropierea sa de gâtul interior;
  • localizarea vaselor de cordon ombilical sub capul bebelușului;
  • prezența unei cicatrici subțiri pe uter;
  • fructe mari;

Utilizarea automată a gelului este strict interzisă, deoarece în unele cazuri produce încă efecte secundare, și anume:

  • o creștere puternică a tonusului uterin, până la tetanos, când apare aburul placentar și copilul moare;
  • uneori cu introducerea gelului există un risc de simptome de hipoxie fetale, precum și pentru depistarea precoce a unor astfel de complicații necesită o monitorizare cardiacă regulată;
  • Gelul este capabil să exercite un efect sistemic asupra corpului, adică să provoace o exacerbare a bronhospasmului atunci când o femeie are astm bronșic sau o formă cronică de bronșită obstructivă.

Aceste deviații indică faptul că medicamentul este permis să intre numai în condiții staționare. Pentru femeile însărcinate și copii necesită o monitorizare dinamică constantă de către un medic.

Reacții adverse posibile

Numai medicul decide cu privire la utilizarea gelului. La femeile gravide, medicamentul poate provoca efecte secundare:

  • hipertonia uterului;
  • greață, vărsături;
  • ruptura uterului;
  • creșterea temperaturii;
  • reacții alergice.

Reacțiile adverse pot să apară la nivelul fătului:

  • încălcarea frecvenței cardiace;
  • deteriorarea evaluării stării copilului imediat după naștere pe scara Apgar;
  • manifestarea sindromului de stres;
  • în cazuri rare - naștere gravă.

Pentru o perioadă îndelungată de utilizare a gelului pentru a înmuia cervixul uterului, acesta sa dovedit a fi pozitiv datorită ușurinței sale de utilizare, unei mici liste de contraindicații și rezultate bune. Gelul activează și normalizează activitatea generică, producția de oxitocină endogenă.

Mecanism de acțiune Prepidil

Mecanismul de acțiune al gelului este că stimulează înmuierea și maturarea colului uterin.

Substanța activă conținută în preparat este un acid gras nesaturat. Astfel de substanțe sunt sintetizate în condiții fiziologice.

Specificitatea gelului Prepidil este de a spori alimentarea cu sânge a colului uterin, ceea ce accelerează foarte mult maturarea acestuia - se înmoaie, se calmează și se deschide. Toți acești indicatori caracterizează activitatea generică normală, reduc gradul de rezistență a colului uterin, sporesc capacitățile contractile ale miometrului și duc la o livrare naturală reușită.

Nu vă fie teamă de gel, destinat să înmoaie colul uterin. Medicul studiază în mod necesar istoricul sarcinii și, în conformitate cu caracteristicile individuale ale femeii, alege tactica nașterii. Este important să aveți încredere totală în specialiști - atunci stimularea și nașterea vor avea succes.

Utilizați gel pentru a stimula nașterea

Sarcina ar trebui, în mod ideal, să se încheie cu livrare sigură, care a început în mod spontan și în conformitate cu termenul limită. Dar se întâmplă ca femeia să prelungească deja sarcina și contracțiile să nu înceapă, atunci apare problema stimulării. Acesta poate fi un gel pentru a stimula nașterea.

Indicare pentru stimulare

Nașterea este un proces fiziologic complex. Pentru ca acestea să înceapă, corpul trebuie să fie bine pregătit. Indiferent dacă acest lucru se face sau nu, mama care se așteaptă va cunoaște de către precursorii care apar la o dată ulterioară.

Organismul este pregătit dacă:

  1. stomacul coboară, ca bebelușul, pregătindu-se pentru naștere, capul intră în pelvisul femeii;
  2. mufa iese din priză.

În cazul în care medicul a văzut că cervixul a devenit moale, deschiderea a fost scurtată și deschiderea este simțită - înseamnă că corpul este deja pe deplin pregătit să-l întâlnească pe copil în afara burniței mamei mele.

Iată data de naștere, dar nu încep. E clar că o femeie însărcinată are nevoie de medicamente. Trebuie să se înțeleagă că decizia de a stimula o femeie este luată de medic pentru motive întemeiate.

Nașterea este necesară dacă:

  • sarcina dureaza 42 de saptamani;
  • apele au dispărut și luptele nu încep;
  • nu există nici o deschidere a colului uterin;
  • activitate slabă a forței de muncă;
  • copilul începe să "sufere" în uter.

Există multe modalități de a ajuta o femeie în această situație, dar cel mai căutat este un gel pentru naștere. Livrarea după stimulare cu gel va începe rapid și, în opinia unui număr mare de femei cu experiență în muncă, va fi mai puțin dureroasă.

Procedura de introducere

Ca una dintre cele mai comune opțiuni, puteți utiliza prepidil. Compoziția medicamentului include substanțe din bucăți care contribuie la deschiderea colului uterin. O puteți cumpăra în farmacii specializate. Numele poate suna diferit, dar nu puteți folosi acest instrument fără prescripție medicală.

Gelul în timpul nașterii este cel mai blând cale. Acesta a fost folosit pe scară largă în practică de mulți obstetricieni în ultimele două decenii. Această metodă relativ nouă sa dovedit numai pe partea pozitivă. Multe femei, în așteptarea de a întreba cum se introduce gelul în uter? Introducerea gelului pentru a deschide uterul durează puțin - aproximativ 40 de minute.

Este dureros să injectați un gel pentru a stimula nașterea? Este mai neplăcut decât dureros. Într-adevăr, spre deosebire de droppers, această metodă nu creează disconfort în mișcări și nu asigură infuzii dureroase.

Introduceți gelul pentru stimulare în acest fel:

  • o femeie ar trebui să se așeze pe un scaun de vizionare;
  • folosind o seringă pentru a intra în gel în vagin, dar nu în cervix;
  • lăsați-o pe spate timp de o jumătate de oră pentru a minimiza fluxul de medicamente.

Apoi femeia începe să se simtă contracții slabe, care ridică repede viteza.

Cât timp gelul stimulează munca? Fiecare organism reacționează în felul său, în medie, aveți nevoie de o oră până la 4-5 ore. De asemenea, se întâmplă ca 10 minute să fie suficiente pentru a obține rezultatul dorit.

Când în timpul inspecției nu au fost dezvăluite informații cu privire la 3 degete, procedura se repetă. Acest lucru este posibil după 6 ore de la prima injecție. Este important să nu exagerați cu dozajul. Cantitatea maximă admisă de gel este de 5 miligrame. Dacă gelul este injectat a doua oară, nașterea va începe foarte repede, deoarece organismul va avea o concentrare mai mare.

Riscuri și contraindicații

Ar trebui să fie oprit separat pentru cazurile în care nașterea cu gel este interzisă. Nu puteți utiliza stimularea, dacă mama are un pelvis foarte îngust, hipoxia apare în făt, copilul este situat în mod greșit, o boală gravă a mamei.

Gelul pentru femeile însărcinate de a accelera nașterea poate fi utilizat numai în timpul șederii spitalului sub supravegherea unui medic și dacă există indicații. Nu este recomandat să utilizați această metodă pentru a induce în prealabil nașterea cu gel. Dorința de a vă întâlni rapid cu bebelușul nu este un motiv pentru a primi medicamente stimulatoare.

Este stimularea nașterii periculoasă pentru un copil? Există întotdeauna un risc cu orice intervenție medicală. Trebuie să vă gândiți la fiecare detaliu înainte de a folosi un gel stimulant pentru naștere. Trebuie să cântărim argumentele pro și contra. Într-adevăr, în timpul nașterii, înfometarea cu oxigen este posibilă, pentru că a fost aleasă momentul greșit.

Există riscul ruperii uterine atunci când se utilizează orice tip de stimulare, deoarece este posibil să nu se calculeze doza și să provoace hiperstimularea. Sau greșit să facă introducerea medicamentului.

Gelul după naștere se excretă rapid de la mamă și aproape că nu are efect, nu afectează sănătatea.

Stimularea gelului în timpul nașterii are riscuri minime și eficiență ridicată. Principalul lucru este să urmați cu atenție instrucțiunile de utilizare și să introduceți doza corectă. Rezultatul nu este să te aștepți. Înainte de naștere, este de dorit să dobândească o atitudine bună și să fie încrezător în sprijinul soțului, atunci nici o dificultate nu este teribil.

Gel pentru deschiderea colului uterin inainte de nastere

Dilatarea cervicală

Înainte de naștere, cervixul se schimbă dramatic. O femeie însărcinată nu simte aceste schimbări, dar copilul viitor are șansa de a se naște în mod natural. Deci, exact cum se schimbă acest organ genital și când este nevoie de ajutor medical pentru a îmbunătăți deschiderea uterului? Căutăm răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări similare.

Gât perfect înainte de naștere

Parametrii care caracterizează starea uterului înainte de naștere sunt localizarea acestuia în pelvis, starea de moliciune și lungime. Cervixul înmuiat în stare, când poate trece 1-2 degete ale doctorului din interior, vorbește despre disponibilitatea canalului de naștere pentru procesul de livrare. Astfel de modificări sunt însoțite de descărcarea mucusului. Adică, cu cât mai devreme gâtul a început să se deschidă, cu atât mai repede femeia care lucra a observat acest semn al debutului contracțiilor.

Înainte de naștere, cervixul se scurtează. Conform statisticilor medicale, lungimea sa este de aproximativ un centimetru. Dacă vorbim despre locație, acesta devine în centrul pelvisului, în timpul sarcinii cervixul este respins.

Toți parametrii de mai sus sunt evaluați de medici pe o scară de cinci puncte. 5 puncte câștigate indică pregătirea ideală a uterului pentru naștere. Această condiție se numește uterul matur.

Stimularea deschiderii uterului

Cele de mai sus se aplică parametrilor excelenți pentru activitățile prenatale. Dar, în practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul și medicii recurg la stimularea procesului de dilatare a colului uterin.

Dacă un examen medical a arătat că colul uterin nu este matur și trebuie să înmulțiți curând, atunci este acceptabil să accelerați acest proces și să faceți stimularea. A nu folosi uneori înseamnă a condamna copilul la foametea oxigenului, ținând seama de faptul că înainte de naștere placenta "devine veche" și nu poate face față funcțiilor sale ca mai înainte.

În practică, stimularea se face în patru moduri, uneori cu combinația lor:

  1. Synestrol se injectează intramuscular. Medicamentul face ca gâtul să fie matur, dar nu afectează contracțiile.
  • Introducerea bastoanelor în cervix. Aceste bastoane, cu lungimea de 5 cm, sunt plasate în canalul cervical. După câteva ore, se umflă sub acțiunea umezelii și deschid astfel canalul cervical.
  • Introducerea gelului de prostaglandină în canalul cervical. Acest gel funcționează rapid - iar gâtul este dezvăluit în 2-3 ore.
  • Administrarea intravenoasă a Enzaprosa. Acest medicament conține, de asemenea, prostaglandine. Astfel, perioada de contracții este redusă în timp.
  • Uneori femeile folosesc auto-stimularea muncii.

    1. Clismă. După aceasta, ștecherul de mucus iese și cervixul devine matur. Procedura poate fi aplicată numai femeilor care au ajuns deja la data nașterii, adică un copil pe termen lung.
    2. Nu se recomandă o baie caldă pentru plută și apă. Procedură periculoasă pentru femeile cu tensiune arterială crescută.
    3. Sexul acționează ca stimulant medical. deoarece sperma conține prostaglandine. Adică contribuie la maturitatea uterului. Dar nu poți să faci sex cu femeile însărcinate care au pierdut deja plută. La urma urmei, există șansa de a "prinde" infecția în uter.
  • Activitatea fizică Poate fi o plimbare într-un ritm rapid, ștergând, curățând. Cu aceste metode nu este nevoie să exagerați femeile cu hipertensiune arterială.
  • Dar astfel de metode pot fi pline de consecințe periculoase.

    Etapele dilatării cervicale

    Cervixul înainte de naștere trece prin mai multe etape de dezvăluire. Primul este numit latent sau lent. Aceasta durează 4-6 ore cu o dezvăluire de până la 4 cm. În acest caz, contracțiile apar la fiecare 6-7 minute.

    A doua etapă se numește activă sau rapidă. În fiecare oră, gâtul se extinde la 1 cm, continuând până la 10 cm, iar contracțiile apar în fiecare minut.

    A treia etapă este dezvăluirea completă. Descrie procesul de debut al travaliului. Uneori, dilatarea cervicală este prematură. Aceasta este o dovadă a patologiilor și, fără tratament, poate provoca sarcină prematură sau avort spontan.

    O femeie însărcinată trebuie să își amintească faptul că în perioada premergătoare nașterii trebuie să fii pregătit pentru faptul că nașterea va începe mai devreme. Dacă vă simțiți rău sau alte simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

    Pace și sănătate pentru tine!

    Mai ales pentru beremennost.net Elena TOLOCHIK

    Gel de stimulare

    Nașterea unui copil pentru o femeie este întotdeauna un moment interesant. De asemenea, anxietatea aproape este simțită de oamenii apropiați ai femeii care muncesc. Cel mai adesea, nașterea începe în timp util, copilul însuși necesită nașterea. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul care ia naștere este forțat să utilizeze instrumente speciale care accelerează activitatea muncii. Unul dintre aceste instrumente, utilizat cu succes în practica obstetrică, este un gel care stimulează munca.

    Există mulți factori care contribuie la debutul unei sarcini post-termice. Acest proces este afectat de diverse afecțiuni endocrine, greutatea corporală excesivă a mamei în așteptare, întreruperea sistemului nervos central. Foarte des, un copil nu se poate naște la timp din cauza sarcinii târzii, când o femeie dă naștere după 30 de ani.

    Nevoia de a stimula nașterea apare atunci când vârsta gestațională este de 42 de săptămâni sau mai mult, cu o activitate slabă a forței de muncă, dezvăluirea incompletă a colului uterin, fără contracții, când lichidul amniotic sa retras. De asemenea, această procedură poate fi necesară atunci când starea fătului poate duce la moartea sa.

    Introducerea unui gel special în cervix pentru a stimula nivelele hormonale este considerată cea mai delicată modalitate de pregătire accelerată pentru naștere. Compoziția acestui medicament include prostaglandinele - substanțe biologic active care au capacitatea de a deschide colul uterin. Dupa introducerea gelului, in functie de caracteristicile individuale ale corpului feminin, travaliul poate incepe rapid, literalmente in 40-50 de minute sau poate dura o perioada mai lunga: 4 - 6 ore. Trebuie remarcat faptul că nașterea a fost normală, cervixul trebuie să se deschidă complet până la 10 centimetri.

    În ultimii 20 - 30 de ani, prostaglandinele care fac parte din gel sunt utilizate destul de activ în domeniul obstetricilor moderne. Eficiența lor ridicată în procesul de stimulare a forței de muncă a fost mult timp cunoscută și, prin urmare, nu necesită o confirmare suplimentară. De obicei, prostaglandinele E2, care sunt similare cu structura substanțelor foarte active ale femeii și ale fătului, sunt utilizate în preparatele pentru excitație generică. Datorită eliberării oxitocinei endogene, prostaglandinele înmoaie colul uterin, stimulează contracția mușchilor netezi, facilitând contracțiile coordonate și deschiderea rapidă a acestuia.

    Gel Prostin E2, conceput pentru a stimula travaliul, este introdus endovaginal cu o seringă. Principalul ingredient activ al medicamentului este dinoprostonul. Gelul este introdus în fornixul vaginal posterior. Direct în prepararea canalului cervical administrat nu este recomandată, deoarece există riscul de hiperstimulare uterin.

    Când stimulezi munca cu un gel, o femeie însărcinată trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic care controlează starea ei. Mai întâi, introduceți 1 miligram de gel. Dacă după 6 ore nu există o dinamică pozitivă, adică cervixul nu sa deschis pentru cel puțin 3 centimetri, alte 2 miligrame de medicament sunt injectate. Doza totală admisă a gelului este de 3 miligrame.

    Desigur, există un anumit risc cu stimularea artificială a nașterii. Prin urmare, este extrem de important ca medicul să aibă cunoștințele și experiența necesare, doza corectă și administrarea corectă a medicamentului. Este necesar să se ia în considerare contraindicațiile utilizării acestei metode de stimulare a activității de muncă. Acestea includ localizarea necorespunzătoare a fătului, pelvisul îngust clinic al unei femei însărcinate, deteriorarea fătului, detectată pe monitorul cardiac, probleme cu sănătatea femeii, neavând posibilitatea de a da naștere în mod natural. În ultimul caz, specialiștii medicali ajung la concluzia că este necesară o secțiune cezariană.

    Utilizarea corectă a gelului pentru a stimula nașterea nu produce efecte secundare. Prin urmare, acest medicament sa dovedit din partea cea mai bună. Este ușor de utilizat și are un efect clinic bun. Desigur, cel mai bine este să evitați stimularea artificială și să dați naștere unui copil în mod natural. Dar dacă este necesar să se utilizeze un gel stimulant, rămâne să se bazeze pe experiența personalului medical. Ai grijă de tine!

    Articolul precedent Articolul următor

    Deschiderea colului uterin cu 1 sau 2 degete înainte de naștere

    Livrarea normală și la timp nu începe niciodată brusc și violent. În ajunul nașterii, femeia își întâlnește precursorii, iar uterul și gâtul sunt pregătite pentru procesul nașterii. În special, cervixul începe să se "matureze" și să se extindă, adică se îndreaptă spre stadiul deschiderii uterine. Livrarea este un proces complex și de lungă durată și depinde în mare măsură de interacțiunea uterului, colului uterin și starea fondului hormonal, care determină finalizarea lor cu succes.

    Cervixul este...

    Partea inferioară a uterului se numește gât, care arată ca un cilindru îngust și care leagă cavitatea uterină de vagin. Direct în colul uterin distinge vaginalul - partea vizibilă, care se eliberează în vagin, sub arcurile sale. Și, de asemenea, există supravaginal - partea superioară, situată deasupra arcilor. În colul uterin, există un canal cervical (cervical), capătul superior al acestuia fiind numit gâtul interior, respectiv capătul inferior este cel exterior. În timpul sarcinii, un mucus este amplasat în canalul cervical, funcția căreia este de a preveni penetrarea infecției de la vagin în cavitatea uterină.

    Uterul este genitalul feminin, al cărui scop principal este de a suporta fătul (planta de pomicultură). Uterul este format din 3 straturi: cel interior este reprezentat de endometru, țesutul muscular mediu și membrana seroasă exterioară. Masa principală a uterului este stratul muscular, care este hipertrofiat și crește în timpul gestației. Myometrul uterului are o funcție contractilă, datorită căreia există contracții, cervixul (gâtul uterin) se deschide și fătul este expulzat din cavitatea uterină în procesul nașterii.

    Perioade de naștere

    Procesul generic durează mult timp și, în mod normal, la femeile primipare, este de 10 - 12 ore, în timp ce pentru multiparos durează aproximativ 6-8 ore. Nașterea în sine include trei perioade:

    • Perioada - perioada de contracție (deschiderea gâtului uterin);
    • Perioada II se numește perioada de încercări (perioada de expulzare a fătului);
    • Perioada III este perioada de separare și evacuare a locului copilului (după naștere), prin urmare se numește perioada de succesiune.

    Cea mai lungă etapă a travaliului este perioada de deschidere a gâtului uterin. Este cauzată de contracțiile uterine, în timpul cărora se formează vezica fetală, capul fătului se deplasează de-a lungul inelului pelvin și este prevăzută deschiderea cervicală.

    Perioada de muncă

    Prima perioadă de naștere este cea mai lungă, iar la femeile primipare este mai lungă și durează în medie între 8 și 10 ore. La femeile care nasc din nou, perioada de travaliu durează 6-7 ore. Procesul de "deschidere" a gâtului uterin constă în două faze: latente și active. Faza latentă durează în medie 5-6 ore de la întreaga perioadă a contracțiilor și se realizează fie fără durere, fie cu senzații dureroase minore (citiți mai multe despre contracțiile în timpul nașterii).

    În primul rând, luptele apar și se stabilesc - nu mai mult de 2 în 10 minute. Mai mult, durata contracției uterine ajunge la 30 - 40 de secunde, iar relaxarea uterului este de 80 - 120 secunde. relaxare lunga de contracții musculare uterine după fiecare tranziție furnizează țesut cervical în structura segmentului uterin inferior, prin care partea vizibilă a lungimii gâtului este micșorată (scurtarea apare), iar segmentul uterin inferior este întinsă direct și alungit.

    Ca urmare a proceselor care au loc, partea prezentă a fătului (de regulă, capul) este fixată la intrarea în pelvis, separând lichidul amniotic, drept urmare se formează apele din față și din spate. Se formează vezica fetală (conține apă frontală), care acționează ca o pană hidraulică, pene în gura interioară, deschizându-o.

    În "pervorodok", faza latentă a divulgării este întotdeauna mai lungă decât cea a femeilor parturiente care dau naștere a doua oară, ceea ce determină un timp de livrare mai lung. Finalizarea fazei latente este marcată de o netezire completă sau aproape completă a gâtului.

    Faza activă începe cu 4 cm de dezvăluire a colului uterin și durează până la 8 cm. În același timp, contracțiile cresc în frecvență și numărul lor ajunge la 3-5 în 10 minute, perioadele de contracție și relaxare ale uterului egalizează și se fac 60-90 secunde. Faza activă continuă în primar și multiparos 3-4 ore. În timpul fazei active, activitatea de lucru devine intensă, iar colul uterin se dilată rapid. Capul fătului se mișcă prin canalul de naștere, cervixul este complet transferat pe segmentul uterin inferior (fuzionat cu acesta), până la sfârșitul fazei active deschiderea deschiderii uterine este fie completă, fie aproape completă (în limitele a 8-10 cm).

    La sfârșitul fazei active, apare deschiderea vezicii fetale și revărsarea apei. Dacă deschiderea gâtului a ajuns la 8 - 10 cm și apă rupt - aceasta se numește o descărcare de apă revărsare timp de apă la deschiderea de 7 cm se numește timpuriu, amniotomy (membrane procedura de disecție) prezentat la 10 cm și mai dezvăluire faringelui se numește ruptură tardivă a apei.

    terminologie

    Dilatarea cervicală nu are simptome, poate fi determinată numai de un medic după o examinare vaginală.

    Pentru a înțelege cum progresează procesul de înmuiere, scurtare și netezire a colului uterin, este necesar să se decidă termenii obstetrici. În trecutul recent, obstetricienii au determinat deschiderea gurii uterine în degete. Aproximativ, cât de multe degete ratează uterul, aceasta este descoperirea. În medie, lățimea "degetului obstetric" este de 2 cm, dar, după cum știți, degetele fiecăruia sunt diferite, prin urmare, măsurarea de deschidere în cm este considerată mai exactă.

    • dacă pe un deget cervixul este deschis, atunci se spune despre deschiderea de 2-3 cm;
    • dacă deschiderea faringelui uterin a ajuns la 3-4 cm - aceasta este echivalentă cu deschiderea colului uterin pe 2 degete, care este, de obicei, diagnosticată deja la începutul unei activități normale de muncă (cel puțin 3 contracții în 10 minute);
    • deschiderea aproape completă este indicată prin deschiderea gâtului la 8 cm sau 4 degete;
    • întreaga dezvăluire este fix, atunci când gâtul este netezită complet (margine subțire), și acceptabil la 5 degete sau 10 cm (cap coborâtă pe podea pelvin, de cotitură cusătură măturat direct dimensiune apare nevoia imperioasă de a împinge - timp în nașterea cameră generic al unui copil - începutul celei de a doua perioade livrare).

    Pe măsură ce cervixul coace

    Emergentele precursori de naștere indică apariția iminentă a unui act de muncă (de la aproximativ 2 săptămâni la 2 ore):

    • partea inferioară a uterului este coborâtă (timp de 2-3 săptămâni înainte de debutul contracțiilor), ceea ce se explică prin presarea părții predominante a fătului în pelvis, o femeie simte acest simptom pentru a facilita respirația;
    • capul presat al fătului pune presiune asupra organelor pelvine (vezică, intestine), ceea ce duce la urinare frecventă și apariția constipației;
    • o excitabilitate crescută a uterului (uterul devine "piatră" atunci când fătul se mișcă, o mișcare bruscă a femeii sau când se mișcă / furnizează abdomenul);
    • este posibilă apariția contracțiilor false (antrenament) - acestea sunt neregulate și rare, trăgând și scurte;
    • cervixul începe să "curețe" - înmoaie, sări peste vârful degetului, scurtează și "centrează".

    Dilatarea cervicală înainte de naștere se realizează foarte lent și treptat pe parcursul unei luni și crește în ultima zi, cu două zile înainte de naștere. La femeile primipare, deschiderea canalului cervical este de aproximativ 2 cm, în timp ce pentru femeile multiparate deschiderea depășește 2 cm.

    Pentru a stabili maturitatea cervixului, utilizați o scală elaborată de Bishop, care include o evaluare a următoarelor criterii:

    • consistența (densitatea) colului uterin: dacă este densă, acest lucru este considerat ca 0 puncte, cu înmuierea acestuia de-a lungul periferiei, dar cu un gât interior dens - 1 punct, moale atât din interior cât și din exterior - 2 puncte;
    • lățimea gâtului (procesul de scurtare) - dacă depășește 2 cm - 0 puncte, lungimea ajunge la 1 - 2 cm - un scor de 1 punct, gâtul este scurtat și nu atinge 1 cm lungime - 2 puncte;
    • col uterin canal permeabilitatii gura exterior interior sau sare peste vârful degetului - scor de 0 puncte, trecând prin canalul cervical la compactitate os intern - este estimat la 1 punct, iar în cazul în care canalul transmite una sau două degete pentru os interne - estimate la 2 puncte;
    • modul în care gâtul este poziționat în raport cu axa firului pelvisului: direcționat în spate - 0 puncte, deplasate anterior - 1 punct, amplasate medial sau "centrat" ​​- 2 puncte.

    Prin însumarea scorurilor, se evaluează maturitatea colului uterin. Un gât imatur este considerat atunci când numărul este 0 - 2 puncte, 3 - 4 puncte sunt considerate ca un gât insuficient matur sau matur, iar la 5 - 8 puncte vorbesc despre un gât matur.

    Examenul vaginal

    Pentru a determina gradul de pregătire a colului uterin și nu numai, medicul efectuează un examen vaginal obligatoriu (la admiterea la spitalul de maternitate și la 38-39 săptămâni la recepția la clinica antenatală).

    În cazul în care femeia este deja în camera de livrare, un examen vaginal pentru a clarifica procesul de deschidere a gurii uterine la fiecare 4-6 ore sau din motive de urgență:

    • evacuarea lichidului amniotic;
    • efectuarea unei posibile amniotomii (slăbiciune a forței de muncă, apă înaltă sau vezică plată);
    • cu dezvoltarea anomaliilor forțelor de muncă (pelvisul îngust clinic, forța excesivă de muncă, discoordinația);
    • înainte de anestezia regională (EDA, SMA) pentru a determina cauza contracțiilor dureroase;
    • apariția secreției de sânge din tractul genital;
    • în cazul activității de muncă obișnuite stabilite (perioadă preliminară, care a trecut în muncă).

    La efectuarea unui examen vaginal, un obstetrician evaluează starea cervicală: gradul de deschidere, netezirea, grosimea și extensibilitatea marginilor cervicale, precum și prezența cicatricelor pe țesuturile moi ale tractului genital. În plus, capacitatea pelviană este estimată, partea prezentă a fătului și inserția sa (localizarea suturii în formă de săgeată pe cap și arcuri), avansarea părții inferioare, prezența deformărilor osoase și exostoza sunt palpabile. Asigurați-vă că evaluați vezica fetală (integritate, funcționalitate).

    Conform caracteristicilor subiective ale dezvăluirii și datelor examinării vaginale, se compilează și se menține o parteogramă a travaliului. Semnele semne ale nașterii, în special deschiderea gâtului uterin, sunt contracții. Criteriile pentru evaluarea contracțiilor includ durata și frecvența acestora, severitatea și activitatea uterină (cea din urmă este determinată instrumental). Parogramograma travaliului vă permite să fixați vizual dinamica deschiderii faringelui uterin. Se elaborează un grafic, orizontal, care indică durata muncii în ore și deschiderea verticală a gâtului în cm. Pe baza parografiei se pot distinge fazele latente și active ale forței de muncă. O creștere abruptă a curbei indică eficiența actului generic.

    Dacă cervixul se dilată mai devreme

    Dilatarea cervicală în timpul sarcinii, adică o muncă lungă, se numește insuficiență cervicală. Această patologie se caracterizează prin faptul că atât cervixul cât și isthmusul nu își îndeplinesc funcția principală în procesul de gestație - obturatorul. În acest caz, gâtul este înmuiat, scurtat și netezit, ceea ce nu permite menținerea fătului în făt și duce la avort spontan. Avortul apare de obicei în 2 - 3 trimestre. Faptul de scurtare a acesteia la 25 mm și mai puțin la 20-30 săptămâni de gestație vorbește despre eșecul colului uterin.

    Insuficiența cervicală este organică și funcțională. forma organica patologie este cauzata de diverse traume gât - induse de avort (. vezi efectele avortului), cervix rupturile in timpul travaliului, tratamentele operaționale boala de col uterin. Forma funcțională a bolii este cauzată fie de un dezechilibru hormonal, fie de o sarcină crescută pe gât și gât în ​​timpul sarcinii (sarcină multiplă, exces de apă sau făt mare).

    Cum să păstrați o sarcină la deschiderea gâtului

    Dar chiar și cu dilatarea cervicală pentru 1 - 2 degete pentru o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult, este foarte posibilă menținerea sarcinii sau cel puțin prelungirea ei până la nașterea unui făt complet viabil. În astfel de cazuri, desemnat de:

    • odihnă la pat;
    • relaxare emoțională;
    • sedative;
    • antispastice (Magne-B6, no-shpa, papaverină);
    • tocolitice (giniprale, partusisten).

    Asigurați-vă că suferiți un tratament destinat producerii de surfactanți în plămânii fătului (sunt prescrise glucocorticoizii). care accelerează maturarea lor.

    În plus, tratamentul și prevenirea dezvăluirii premature a cervixului se efectuează chirurgical - suturile sunt plasate pe gât, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni.

    Cervixul este imatur - ce anume?

    Situația inversă este posibilă atunci când gâtul nu este "gata" pentru naștere. Asta este, a venit ceasul X (data estimată de livrare), și chiar a luat câteva zile - săptămâni, și modificări structurale la nivelul colului uterin nu se observă, este lung, dens, posterior sau anterior respins și os intern de netrecut sau rateaza vârful degetului. Ce fac doctorii în acest caz?

    Toate metodele de influență asupra gâtului, care conduc la maturizare, sunt împărțite în medicamente și non-medicație. Metodele medicale includ introducerea în vagin sau în cervix a gelurilor speciale și a supozitoarelor cu prostaglandine. Prostaglandinele sunt hormoni care accelerează procesul de maturare a colului uterin, măresc excitabilitatea uterului, iar în timpul travaliului se administrează administrarea intravenoasă în caz de slăbiciune a forței de muncă. Administrarea locală a prostaglandinelor nu are nici un efect sistemic (fără efecte secundare) și contribuie la scurtarea și netezirea gâtului.

    Din metodele non-medicamentoase de stimulare a dilatării cervicale:

    Stick-uri - alge

    Bastoanele sunt fabricate din alge de alge uscate, care sunt foarte higroscopice (absoarbe bine apa). Un număr de tije sunt introduse în canalul cervical, astfel încât acestea să-l umple strâns. Pe măsură ce lichidul absoarbe bețele, acestea se umflă și întind colul uterin, făcându-l să se deschidă.

    Fatey cateter

    Un cateter pentru deschiderea cervixului este reprezentat de un tub flexibil, cu un balon atașat la un capăt. Un cateter cu un balon la capăt este introdus de medic în canalul cervical, balonul este umplut cu aer și lăsat în gât timp de 24 de ore. Efectul mecanic asupra gâtului stimulează deschiderea acestuia, precum și producerea de prostaglandine. Metoda este foarte dureroasă și crește riscul de infectare a canalului de naștere.

    Curatarea clismelor

    Din păcate, în unele spitale de maternitate, ei au refuzat să efectueze o clismă pentru curățarea unei femei care a venit să nască, dar în zadar. Intestinul liber, precum și peristaltismul său în procesul de defecare, sporește excitabilitatea uterului, mărește tonul și, prin urmare, accelerează procesul de deschidere a colului uterin.

    Răspunsul la întrebări

    Cum poți accelera dilatarea cervicală acasă?

    Există mai multe recomandări, conforme cu care se pregătește gâtul pentru un act generic:

    • festivitățile în aer liber prelungite cresc excitabilitatea uterului și producția de prostaglandine, iar partea prezentă a copilului este fixată la intrarea în pelvis, stimulând în continuare deschiderea colului uterin;
    • urmăriți vezica și intestinele, evitați constipația și abstinența prelungită de la urinare;
    • mananca mai multe salate din legume proaspete, condimentate cu ulei vegetal;
    • ia un decoct de frunze de zmeură;
    • stimulează sfarcurile (când sunt iritați, se eliberează oxitocina, ceea ce provoacă contracții uterine).
    • Exista exercitii speciale pentru deschiderea gatului?

    La domiciliu, accelerează maturizarea cervicală, scările, înotul și scufundările, îndoirea și răsucirea corpului. Se recomandă, de asemenea, să luați o baie caldă, să masați urechea și degetul mic, exerciții de respirație și exerciții pentru a întări mușchii perineali, yoga. În spitalele de maternitate există bile speciale de gimnastică, scaunul și salturile pe care în timpul perioadei de muncă accelerează deschiderea gurii uterine.

    Ajută sexul să pregătească gâtul pentru naștere?

    Da, sex în ultimele zile și săptămâni de sarcină (cu membrane intacte și prezența dop de mucus in cervix) contribuie la maturarea colului uterin. În primul rând, în timpul orgasmului, se eliberează oxitocină, care stimulează activitatea uterină. Și, în al doilea rând, prostaglandinele sunt incluse în spermatozoizi, care au un efect benefic asupra procesului de maturare a colului uterin.

    La ce dezvăluire încep încercările?

    Încercările sunt o contracție arbitrară a mușchilor abdominali. Dorința mai strâns apare la mamele deja la 8 cm Dar în timp ce colul uterin nu este pe deplin revelat (10 cm), iar capul nu va cădea la partea de jos a pelvine (de exemplu, poate fi simțit de o presiune medic asupra labiilor.) - este imposibil de a împinge.